Что вас беспокоит?
Биопсия щитовидной железы разные результаты.
Доброго времени суток, уважаемые врачи! Мне 28 лет. 4 года назад начала наблюдать у эндокринолога по вопросу гормонов. Поставили диагноз признаки аутоиммунного тиреодита. узлы левой доли щитовидной железы. По последнему узи: размеры правой доли 50*16*19 мм левой доли 51*15*17. В нижней трети левой доли узел смешанной эхогенности (гипоэхогенный с более эхогенной центральной частью) размерами 14*9*14 с капсулой, в режиме ЦДК картируется перинодулярный кровоток, объемом 0,9 куб.см. 5 баллов по TI-RADS, TR-4. Так же в левой доле лоцируются зоны пониженной эхогенности - в средней трети 5*6*4 мм и верхней трети 4*5*5, без капсулы, с нечеткими границами, в режиме ЦДК кровоток не картируется. Лимфоузлы не изменены. Соответственно с таким узлом я пошла на биопсию. Результат: цитологическая картина папиллярной карциномы щитовидной железы. Bethesda VI. Врач сказал рак, надо удалять. Но из-за карантина по короновируса я не смогла сразу попасть на операционный стол. Пока ждала снятия ограничений по карантину решила пересдать биопсию в другой клиники. Тот же узел, но теперь результат :на фоне обильного жидкого коллоида определяется небольшое количество тиреоцидов с выраженными дистрофическими изменениями, расположенными разрозненно и многочисленными пеннистыми клетками. Бетесда II узлового, преимущественно коллоидного зоба с признаками кистозной дегенерации. Врач сказал рака нет, не переживай, можно планировать беременность и жить спокойно. Предложил ЛИТТ. Забрав свои стекла из обоих лаборатирой. Я сдала их в третью стороннию лабораторию. По результатам их исследования подтверждается, что в первом случае Bethesda V подозрение на злокачественное поражение с признаками кистозной дегенерации; по вторым стеклам: картина коллоидного зоба с кистозной дегенерации Bethesda II доброкачетсвенный процесс. И вопрос как мне быть кому верить?! идти на операцию или сдавать еще третью биопсию?! Может ли быть что в первом случаи в узле попали именно в раковые клетки, поэтому такой результат. А во втором-промахнулись и не попали. Принимаю лтироксин 100 через день. ТТГ 2,36 мкМЕ/мл, Т4 свободный 15,8 пмоль/л Надеюсь получить от Вас совет и ответ на вопрос: может ли быть различный результат только потому, что забор был из разных частей одного и того же узла.
Здравствуйте конечно возможно, что второй раз клетки не попали в иглу. Если хотя бы есть подозрения на карциному, нужно удалять. 100% покажет только гистология удаленного узла. Есть генетическое исследование, которое 99% покажет по смыву со стекол, но доступно оно в Новосибирском институте генетики. Модно пересмотреть стекла у цитологов именно онкодиспансера, у них опыта больше.
Наталия, спасибо за Ваш ответ. Как раз в онкоцентр я и сдавала оба варианта стёкол
Наталия, будьте добрый скажите как называется анализ про который Вы писали. Я попробую узнать как его сдавать и съездить в Новосибирск
Наталия, и Контакты института если Вам известны.
И подскажите этот анализ покажет есть ли у меня рак или нет или он покажет есть ли у меня предрасположенность к раку?!
Подскажет конкретно, рак ли это. Институт Молекулярной генетики. Не знаю, можно ли здесь размещать такие контакты. Отдел структуры и функции хромосом
Лаборатория молекулярной генетики контакты есть у них на сайте.
Наталия, а название самого анализа?! И вообще что это кровь, старые стёкла можно сдать или заново биопсию, или мазок какой то?! Просто даже не знаю как объяснить в институте что мне от них нужно
Все стекла, какие есть на молекулярно-генетический анализ - диагностика новообразований щитовидной железы человека.
Наталия, спасибо Вам огромное! Буду наводить справки!
Учёные работают с онкоцентрами Санкт-Петербурга, Москвы, Томска, Ульяновска, Краснодара, Новосибирска. тест система называется «ТИРОИД-1» и позволяет идентифицировать онкологические новообразования со специфичностью 96,8% и чувствительностью 82,7%. Вторая панель — «ТИРОИД-2». Производит "Вектор -Бест"
Прием тироксина через день не приемлемо. Нужен ежедневный прием.
Наталия, это самая подходящая дозировка оказалась для меня. Каждый день по 100-много по 75-мало. Вот и эндокринолог предложила пить по 100 через день. И уже в течении года гормоны в норме при такой дозировки
Если 100 мкг через день, получается по 50 мкг ежедневно. Если Вы себя на таком режиме хорошо чувствуете, то можно конечно. Просто максимум действия препарата наступает через 6-8 часов, затем снижается постепенно. После удаления железы лучше такой режим не использовать.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 201915 ответов
- 26 Марта 202111 ответов