Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст 60 лет. Диабет II типа в течении 4-х лет. Принимаю Галвус 2 раза в день. На сегодняшний момент сахар на голодный желудок утром держится 10-12 мл/моль. По анализам: Кальций ионизированный - 1,29 ммоль/л; Витамин Д - 13,2 нг/мл; ...
Здравствуйте! Приложенные результаты анализов не включают гликированный гемоглобин. Сдавался ли он? Однако подобные имеющимся результаты анализов и самоконтроля указывают на недостаточность компенсации сахарного диабета. К сожалению, в условиях множественной лекарственной непереносимости не возможно дать ответ о выборе дополнительного препарата. Но можно предложить варианты для рассмотрения с лечащим врачом на очном приёме. Подчеркну, что это варианты для обсуждения, а не для срочного начала использования. - инсулин длительного действия. Может стать основным вариантом, если гликированный гемоглобин составляет 10% и более. Из плюсов - возможность подобрать очень точную дозу для контроля симптомов и совместимость с Галвусом (вилдаглиптин). Из минусов - инъекционная форма. - препараты группы агпп-1 (лираглутид, дулаглутид, с меньшей вероятностью - семаглутид или тирзепатид). Это тоже препараты инъекционного применения, они обладают хорошим сахароснижающим эффектом. Но их применение не следует совмещать с вилдаглиптином, только рассмотреть вариант замены препарата. - из таблетированных препаратов, которые ранее не применялись - врач может рассмотреть вариант пиоглитазона. Этот препарат повышает чувствительность тканей к инсулину и может применяться вместе с вилдаглиптином. Однако сложно предсказать его эффективность, и его применение ограничено при подагре - то есть это "вариант отчаяния" Всё остальные группы препаратов уже так или иначе продемонстрировали непереносимость и не могут быть рекомендованы в подобной ситуации. Возможна ли в ближайшее время для Вас очная консультация эндокринолога?
Была задержка болел правый бок
37 ответовЗдравствуйте, в декабре 2022 года было кесарево сечение, и через 3 дня повторная операция, послеоперационный период осложнился острым гнойным метроэндометритом на фоне несостоятельности швов на матке, гнойным пельвиоперетонитом, инфицированной подапоневротической гематомой,...
Здравствуйте Прикрепите заключение УЗИ
Лечение после выскабливания
11 ответовДоброго времени суток. Месяц назад по показаниям (длительные кровотечения) сделали выскабливание. Так же много лет (10-12) имею диагноз Фиброзно-кистозная мастопатия. Всё годы отлично помогал Мастадинон. Каждые полгода-год делала контрольные УЗИ грудных желез и малого таза....
Дюфастон пить в любом случае, для профилактики гиперплазии, чтобы следующиц цикл снова не закончился кровотечением. Схему я бы рекомендовала с 11 по 25 день цикла 1 таблетка 2 раза в день, согласно инструкции. Изменения в анализах корректировать, прием дюфастона на это не влияет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В ноябре 2024 года сделала медикаментозной аборт, по УЗИ около 3 недель (ХГЧ 1500). Контрольное УЗИ показало, что все вышло. Врач подтвердил, что все ок. Перед тем как забеременела проходила обследование: по УЗИ ставили кисту левого яичника. Сдавала маркер...
В такой ситуации повторить УЗИ на 5-7 день цикла и за 7 дней до предполагаемой Менструации, дальше по результатам
Вопрос по онкологии
15 ответовВопрос касается папы . 74 года. Онкология прямой кишки, было две операции , первая ввели колостому 2024 год, вторая - рецидив, опухоль проросла в мочеточник , в августе 2025 была сделана эвисцерация малого таза , выведены две нефростомы. Химию не назначили .Сейчас...
Здравствуйте! Ознакомился с диагональным описанием ситуации. Онкомаркеры - Рэа -36,6; са19-9 - 176 - повышены. По КТ - жидкостное скопление с нечеткими несколько неровными контурами с толстой стенкой 5/8мм, размерами 33*27*41мм, с интенсивным накоплением контраста стенками . Окружающая клетчатка отечная. - можно трактовать как воспалительные постоперационные изменения. Учитывая уже состоявшийся один рецидив в 2025 году и повышенные показатели онкомаркеров, рекомендуется дополнительное обследование КТ органов грудной клетки и брюшной полости. При отсутствии очаговой патологии - контрольные обследования в динамике, так как данные маркеры могут повышаться и при воспалительном процессе связанным с органами пищеварения (тонкая, толстая кишка), тем более учитывая перенесенную эвисцерацию малого таза (операция большая и травматичная, заживление происходит очень долго).
Диагностика опухоли по ИГХ
9 ответовУ пациента в анамнезе - хронический пиелонефрит, ремиссия; первичный гипотериоз, субкомпенсированный; анемия лёгкой тяжести. ВИЧ, гепатиты, РВ, ковид - отрицательно. Успешно проведена резекция правой почки с подтверждённым биопсией диагнозом - уротелиальная карцинома. Также...
Здравствуйте Прикрепите игх биопсийного материала из бронха, данные кт грудной клетки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ничего не беспокоит, вопрос в следующем я спортсмен любитель занимаюсь 3.. 4 раза в неделю силовые (качалка железо) кардио (плавание, велосипед, эллипсоид, беговая дорожка, плавание) хочу сделать плановый годовой Check-up по основным направлениям (база так сказать ) что бы...
Кирилл, здравствуйте! Давайте разберемся в данном вопросе! Я сразу отмечу какие анализы можно убрать: гликированный гемоглобин, мочевина, КФК, сывороточное железо. Но также добавила бы в данный список: Электролиты: калий, магний, натрий, Вит в9, В12, ГСПГ,ЭКГ.
Анализы крови
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста есть ли смысл сдавать анализы для проверки состояния желудка если не хочется делать фгдс ( наткнулась на такую рекламу от Хеликс) ✅ Проверьте ЖКТ без гастроскопии и ФГДС В каталоге Хеликс доступен тест Гастроскрин. Это более выгодный...
Добрый день, да, вообще есть смысл, если там в желудке есть атрофия, вызванная инфекцией хеликобактер или же аутоиммунный гастрит, можно сдать гастропанель, потней мы сделаем выводы и наличии атрофического гастрита. Но понимаете, гастропанель конечно не заменяет фэгдс. Мы по гастропанели не можем понять, есть ли полипы в желудке. А так же эрозии или язва. Конечно можно тоже сделать определённые выводы , например воспаление, вызванное инфекцией хеликобактер, но все таки золотой стандарт это фэгдс и биопсия. А что Вас беспокоит? Какой у Вас гемоглобин? Железо сывороточное? Ферритин? Какая наследственность по желудку?
Д димер чуть повышен
21 ответЗдравствуйте! В феврале 2024г был тромбоз в суральной вене, БЕЗ флотации. Диагност даже сомневался тромб это или «эффект спонтанного контрастирования» На момент его обнаружения • Д Димер был 900 (норма <243) • коалограмма - все показатели были в норме. • И в момент узи, он...
Здравствуйте, Салех! В вашей истории имеет значение сам факт тромбоза. Это обстоятельство уже отягощает общий тромботических анамнез и несмотря на показатели коагулограммы назначается анткоагулянтная профилактика и после ее отмены все оперативные вмешательства, травмы, иммобилизация, тяжёлые инфекции априори будут с назначением антикоагулянтов. На коагулограмму не ориентируйтесь. Показатели могут быть в полной норме и тромбозы все равно все случаются. Раз в 6 месяцев обязательно проведение уздг нижних конечностей , курсы венотиников, соблюдение адекватного питьевого режима, стараться не допускать возникновения ожирения,все очаги хронических воспалений пролечивать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сын полностью на грудном вскармливании, болеет ковидом с 23 ноября, 25-26-27 была лихорадка до 39.5 градусов, плохо сбивалась жаропонижающими. Положит пцр тест из аптеки и слабо положит тест сделан бригадой смп. Применяли свечи ибупрофен 60мг каждые 3-4 часа,...
Бля возраста 7 месяцев показатели красной крови в норме . Гемоглобин, гематокрит , Mcv, mch здесь нет показаний к уколам препаратами железа. По Ig Е нужно ориентироваться на клинические проявления. Если была реакция на препарат , то может быть в принципе повышение иммуноглобулина на это . Преднизолон это препарат для неотложной помощи в таком возрасте .