Консультация онколога /

Была задержка болел правый бок — вопрос №1618767

289 просмотров

Здравствуйте, в декабре 2022 года было кесарево сечение, и через 3 дня повторная операция, послеоперационный период осложнился острым гнойным метроэндометритом на фоне несостоятельности швов на матке, гнойным пельвиоперетонитом, инфицированной подапоневротической гематомой, было проведена, релапаротомия, метропластика матки, санация и дренирование. Должны были удалить матку , но врачи оставили на свой страх и риск,всё это время месячные были обильные, мае до месячных начало мазать, то розовым, то коричневым, и так от месячных до следующих месячных месяц было, потом были выделения как вода, в августе была небольшая задержка, в сентябре месячные вообще не пошли, в те дни когда они должны были пойти, начал болеть правый яичник, болело 3 дня и началась температура 37-37.5, обратилась в больницу сделали узи , увидели какое то образование на яичнике, взяли кровь на СА125 маркер 76,11ЕД/мл,воспаление сняли антибиотиками, пришли месячные, через 2 недели сделали повторное узи правый яичник размер 37х23 образование 49х45х48 солидно -кистозное, левый яичник 28х20. Заключение :образование ПЯ (нельзя исключить тубооварильное образование справа) фото с узи есть, в выписке написали рекомендации: МРТ омт с контрастом, консультация онколога, решение вопроса об оперативном вмешательстве. Скажите пожалуйста, насколько серьёзно, нашим врачам доверия нет, не раз они уже мне ставили страшные диагнозы в беременность и в городе ничего не подтверждалось, и ещё если консультация у онколога, сначала нужно сделать МРТ или онколог назначит сам?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите заключение УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Владислав, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Я посмотрел документы
Такие образования требуют обязательного выполнения МРТ ОМТ с контрастом.
по УЗИ описание неадекватное - нет градации по системе O-RADS.
Повышение СА125 само по себе ни о чём не говорит, тут важнее трактовка МРТ.
Поэтому настоятельно рекомендую выполнить МРТ (обязательно с контрастом)
Пока больше данных за доброкачественный процесс
Клиент
Владислав, а можете хотя бы предположить что это может быть, и возможно ли будет обойтись без операции? Я не говорю что прям поставить диагноз, но хотя бы предположение
Онколог, Маммолог
Очень похоже на тубоовариальное образование - это доброкачественный процесс воспалительного характера.
Почти уверен, что это не ЗНО
Клиент
Владислав, а без операции это лечится?
Онколог, Маммолог
Да, иногда получается справиться с помощью антибиотиков
Клиент
Владислав, уже был курс антибиотиков, метрогил 100,0 - 2 раза в день внутривенно
Цефотаксим 1,0 - 2 раза в день внутривенно, все симптомы и боли прошли, врач сказал что образование немного уменьшилось на первом узи было больше, но возможно уменьшилось из за того что пошли месячные
Клиент
Владислав, но как врач и сказал, мне всё таки нужно на консультацию к онкологу и там уже он назначит МРТ правильно?
Онколог, Маммолог
Да, такой вариант возможен
Но если вы сделаете МРТ до онколога - возможно Вам онколог и не понадобится вообще
Клиент
Владислав, а по МРТ там врач описание делает и всё сразу видно будет, просто наши врачи не очень опытные если честно, боюсь что опять не тот диагноз поставят
Онколог, Маммолог
Да, по МРТ все в разы точнее, чем по УЗИ
Клиент
Владислав, здравствуйте, прикрепила результаты МРТ, можете посмотреть пожалуйста
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По МРТ - образования доброкачественные, нужна консультация гинеколога.
Но МРТ описано не совсем корректно - нет градации по системе O-RADS. Попросите дополнить описание у врача, где делали МРТ
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Очень похоже на гнойный процесс в яичнике, Вас надо оперировать
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, ну сейчас нет никаких симптомов, антибиотики курс проставили и всё прошло, гнойный процесс может быть бессимптомно?
Акушер, Гинеколог
После курса антибиотиков может. То, что это не онкология, ясно и по узи, и по анамнезу. Есть два варианта - либо пиовариум, либо энддометриома. При этом СА-125 будет повышен
Клиент
Илона Альбертовна, и как быть в этом случае, ехать все таки на консультацию к онкологу, просто с больницы меня с нашей выписали и дали рекомендации
Акушер, Гинеколог
Вас надо оперировать после МРТ малого таза
Клиент
Илона Альбертовна, значит нужно сделать МРТ и обратно к гинекологу, к онкологу не нужно правильно, просто в нашей больнице МРТ не делают
Акушер, Гинеколог
Да, именно так
Клиент
Илона Альбертовна, здравствуйте, прикрепила результаты МРТ, можете посмотреть пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Описаны образования в яичниках, скорее всего, воспалительной природы. Операция не нужна, нужна хорошая антибактериальная терапия
Клиент
Илона Альбертовна, а то что вы писали выше, пиовариум или энддометриома , не похоже на это?
Акушер, Гинеколог
Это больше похоже на пиовариум,
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вам нужно повести полное бак обследование ( мазки на фемофлор и бак посев ) и пролечиться вместе с партнером обязательно , иначе будет рецидив инфекции , после лечения на хороших марках сделать контроль УЗИ и уже по результату решать вопрос о дальнейшем лечении.
Клиент
Елена Владимировна, все мазки брали, результат прикрепила
Акушер, Гинеколог
Это обычный мазок на флору, а вам нужно сдать фемофлор и бак посев, этих анализов нет.
Клиент
Елена Владимировна, здравствуйте, прикрепила результаты МРТ, можете пожалуйста посмотреть
Акушер, Гинеколог
Ничего страшного по результату МРТ нет , нужно все таки провести бак обследование.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Не переживайте, вероятность злокачественности процесса минимальная для Вашего возраста не характерен рак яичников.
Онкомаркер повышен незначительно, такие цифры могут быть даже на фоне воспалительного процесса.
Протокол УЗИ не совсем адекватный , не соответствует установленным стандартам.
В данной ситуации обязательно выполнение МРТ малого таза с контрамтирванием и выполнить его рекомендую Вам на базе онкодиспансер а т к там специалисты гораздо опытнее.
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, в понедельник поеду на консультацию к онкологу и там можно сделать МРТ правильно?
Онколог, Маммолог
Да, правильно, там и сделайте МРТ
Онколог
Здравствуйте

Вам надо сначала сделать мрт малого таза с контрастом, узи брюшной полости, сдать са125 и индекс Рома в динамике в той же лаборатории, ингибин, АФП, ЛДГ, бета Хгч, общий анализ крови с формулой и СРБ. Далее обратиться к онкогинекологу.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Описание узи не совсем адекватное. С целью дообследования пройдите обследование мрт малого с контрастированием с последующей консультацией гинеколога. Повышение са125 незначительное обычно при онкологии цифры увеличены в десятки раз. Дообследуйтесь.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, поняла, спасибо большое
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста и как лечить
3 апреля 2019
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Операция или терапия
23 сентября 2020
Жанна, Урай
Вопрос закрыт
Без операции не обойтись???
5 октября 2024
Севара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск