Лечение после выскабливания — вопрос №1596085

Question

Лечение после выскабливания — вопрос №1596085

Яна, Курган

1343 просмотра

3 октября 2023

Доброго времени суток. Месяц назад по показаниям (длительные кровотечения) сделали выскабливание. Так же много лет (10-12) имею диагноз Фиброзно-кистозная мастопатия. Всё годы отлично помогал Мастадинон. Каждые полгода-год делала контрольные УЗИ грудных желез и малого таза. Но. В последние полгода практически ничего не помогает (Мастадинон, Индинол форте), грудь болит практически постоянно, особенно во второй половине цикла. Плюс месяц назад открылось кровотечение и дальше выскабливание. По результатам гистологии - простая железистая гиперплазия эндометрия. Анализ на онко маркер грудных желез С-15-25 - отрицательный. Но по маммографии и УЗИ - имеются небольшие подвижные фиброаденомы в обеих грудях. Так что контроль веду постоянный. После выскабливания прошла УЗИ малого таза - все в норме. Менструации началась вчера, как и должно быть. А теперь вопрос - лечащий врач, после выскабливания, прописала мне Дюфастон пить 3 месяца, каждые 16-25 дни цикла. Затем контрольное УЗИ. Но смущает то, что я не сдавала гормоны. А как я понимаю и обострение мастопатии и гиперплазия являются результатом именно гормонального сбоя. К слову, гормоны я сдавала ровно 5 месяцев назад - результаты в норме. Но прошло уже много времени, может надо сдать ещё раз перед приёмом Дюфастона? И может у вас есть какое то иное мнение, как помочь мне? Очень устала от постоянной боли в груди. Даже сейчас, на 2 день цикла грудь побаливает, хотя врач говорила, что выскабливание должно значительно помочь при мастопатии.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мастопатия

дюфастон

выскабливание

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 3 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, у вас имеется эстрогенодоминирование, отсюда и мастопатия , Дюфастон назначается для восстановления эндометрия и так же для выравнивания уровня эстрогенов и гестагенов , сдавать анализы не надо , проведите назначенное лечение , и в конце лечения сделайте контроль УЗИ .

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 3 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Яна! Какой у Вас рост и вес? Какой уровень ТТГ и пролактина был 5 месяцев назад? Фиброаденомы до 10 мм? Прожестожель принимать никогда не пробовали? Чтобы принимать дюфастон анализ крови на гормоны не нужен, дюфастон назначается для профилактики роста гиперплазии. Беременность не планируете? Спираль Мирена не предлагали поставить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яна, 3 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, день добрый. Рост 159, вес 52. Я точно цифр не помню, анализы остались в карточке у врача. Но я точно знаю, что все было в пределах нормы. Да, фиброаденома около 8 мм. Прожестожель мащала, эффекта не было. Беременеть не планировала. Спираль не предлагали

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 3 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Сдайте кровь на ТТГ, пролактин, ферритин, витамин д, в любой день утром натощак, за сутки до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать не меньше 8 часов, прийти в лабораторию, посидеть перед забором крови 15 минут, чтобы исключить недостоверность анализов из за неправильной подготовки. Изменения в этих показателях могут вести к проблемам с молочной железой. Ферритин должен быть не менее 30, витамин д не менее 50. Обсудите с доктором постановку ВМК Мирена, получите долгосрочную профилактику гиперплазии, не будет обильных Менструаций, будет надёжная контрацепция, если есть необходимость. Прием дюфастона может вызывать отечность, и давать боль в молочных железах. Следите за питьевым режимом, пить не менее 30 мл на кг веса. Принимали именно индинол форто, лекарственный препарат, не БАД? Прожестожель если не даёт эффекта циклически с 16 по 25 день цикла можно мазать в непрерывном режиме, размазывая на всю область молочной железы. Нижнее белье удобное? Также при проблемах с молочной железой рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие кофеин, чай, кофе, кола, ограничить потребление мяса. Должна быть ежедневная физическая нагрузка, не менее 40 минут. Также такую боль может давать грудной остеохондроз, исключили?

Пожаловаться

Яна, 3 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо за рекомендации. Да, белье практически всегда ношу бесшовное, удобное. Хондроза нет. А если будут отклонения по анализам, не пить Дюфастон? Снова к врачу идти?

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 3 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Все ваши заболевания возникают на фоне гиперэстрогении. Поэтому в вашем случае препарате Дюфастон является препаратом выбора для профилактики рецидива со стороны гиперплазия эндометрия ,а также в помощь лечению молочной железы

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Гиперлазия эндометрия развивается из- за прогестероновой недостаточности, поэтому препараты прогестерона назначаются без сдачи половых гормонов.
У Вас это кровотечение случилось после задержки менструации или не было задержки?

До кровотечения что было с менструальным циклом? Он был регулярный или уже начались периодические задержки?

Пожаловаться

Яна, 3 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, добрый день. Задержка была ровно неделю, а потом менструация затчнулась. Обычно менструация у меня 3-4 дня. На 9 день кровотечения пошла к врачу, на УЗИ обнаружили утолщение стенок (я так поняла). Вот и сделали операцию (где то на 13 день). За всю жизнь сбивался всего несколько раз, а так цикл всегда в норме и никаких подобных длительных кровотечений не было никогда.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 октября 2023

Акушер, Гинеколог

В таком случае это гиперплазия скорее всего связана с задержкой.

В норме в первой фазе цикла начинается рост фолликула, фолликул провоцирует рост гормона эстрадиола, эстрадиол отвечает за рост эндометрия. Далее в норме происходит овуляция (разрыв доминантного фолликула и выход яйцеклетки), на месте этого фолликула формируется желтое тело. Оно выделяет прогестерон, он трансформирует эндометрий в секреторный тип, эндометрий перестает нарастать! и это служит профилактикой развития гиперплазии эндометрия.
Вот так происходит в норме.

Когда не происходит овуляции, прогестерон не вырабатывается и мы получаем пышный эндометрий, который может привести к кровотечению или долгому кровомазанью. Это выглядит как задержка менструации.

Сейчас можете Дюфастон в течении нескольких циклов пропить, месяца 3 будет достаточно.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 3 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
По поводу груди, перед месячными, в результате падения прогестерона и эстрадиола, усиливается отек молочной железы. Проявляется болезненность, выраженная долчатость.
Примерно с 5го дня после менструации происходит активное деление клеток желези стой ткани, расширение желез.
Возможно с прошлого цикла осталась функциональная киста на яичнике, от этого в новом цикле симптомы не проходят

Гиперплазия нуждается в профилактики. Обязательно. Не зависимо от уровня ваших гормонов.
Можно Дюфастон, как предлагает врач.
Можно Норколут 5мг с 5го по 25 день МЦ.
ВМС Мирена. Регулон с первого дня месячных, по схеме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделения на фоне приёма Дюфастона.

1 ответ

20 августа 2020

Ксения

Вопрос закрыт

Упал прогестерон в 11 недель беременности

8 ответов

5 января 2021

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Вреден ли Дюфастон при поздней овуляции

6 ответов

19 августа 2022

Галина

Вопрос закрыт

Выпадение волос, мастопатия, поликистоз яичников

1 ответ

26 апреля 2024

Елена, Касимов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T08:16:13+03:00

Дюфастон пить в любом случае, для профилактики гиперплазии, чтобы следующиц цикл снова не закончился кровотечением. Схему я бы рекомендовала с 11 по 25 день цикла 1 таблетка 2 раза в день, согласно инструкции. Изменения в анализах корректировать, прием дюфастона на это не влияет.