Диагностика опухоли по ИГХ — вопрос №2051186

У пациента в анамнезе - хронический пиелонефрит, ремиссия; первичный гипотериоз, субкомпенсированный; анемия лёгкой тяжести.
ВИЧ, гепатиты, РВ, ковид - отрицательно.

Успешно проведена резекция правой почки с подтверждённым биопсией диагнозом - уротелиальная карцинома. Также удалены лимфоузлы - их биопсия метастаз не показала. Далее-КТ, Метастазы КТ с контрастом не показала нигде. Проведёны 4 курса гемцитабин-цисплатин. Метастаз нет на очередном КТ нигде. Смена препарата по показаниям снижения иммунитета на Атезолизумаб. Сразу же (неделя-10 дней), после смены препарата появляется кашель, высокая температура (38-38,5), слабость. После второго курса Атезолизумаба сохраняется клиническая картина септической пневмонии. Фибробронхоскопия пульмонологом - центральный эндобронхиальный процесс ПБ правого лёгкого, центральный перибронхиальный процесс НДБ левого лёгкого. Кровотечения нет.

Микроскопия взятой с бронхов биопсии - Стенка бронха инфильтрована опухолью с диффузным ростом, построенной из стратифицированных опухолевых пластов, представленных крупными полигональными клетками с эозинофильной цитоплазмой и полиморфными гиперхромными ядрами, в которых определяется ядрышко.

ИГХ биопсийного материала бронхов по следующим антигенам (6):

TTF-1 (8G7G3/1)
Цитокератины 5/6 типа (СК5/6, клон D5/16B4)
Цитокератины 7 типа (СК7 клон SP52)
Цитокератины 20 типа (CK20 клон SP33)
р40
CD20 (L26)
показало
-Положительные контроли на каждый маркер присутствуют
-Опухолевые клетки равномерно экспрессируют СК7 и р40
-Значимой экспрессии опухолевыми клетками остальных исследованных антигенов (см. перечень выше) не обнаружено

Вопрос - можно ли утверждать, что у пациента плоскоклеточный неороговевающий рак легкого?
Нужны ли дополнительные исследования, анализы?
Тактика лечения кроме противоопухолевой терапии включает лучевую терапию?

У пациента Кашель, отдышка, слабость, боль в груди, стабильно высокая (38 -38,5) температура. Температура постоянно

Возраст: 49