Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик 16 лет, периодически поднимается давление до 140/90. Рост 183, вес 100 кг. Сдалелаи ЭХО и СМАД. На сколько критические показатели ЭХО, стоит бить панику!? Эхокардиография: Описание Масса миокарда 240 г. КДО ЛЖ 112. КСО ЛЖ 37. ТМЖПд 9 мм. ТМЖПс 16 мм. КДР ЛЖ 49 мм....
Бить никого не надо. Есть пара цифр в заключении, которые вызывают вопросы. Посетите кардиолога в плановом порядке.
Расшифровка холтера
15 ответовРебенок мальчик 13 лет, оперированный порок сердца ДМЖП и ДОС ПЖ, из жалоб по состоянию утренние головокружения, в наличии склонность к низкому давлению. Прошли холтер, прокомментируйте пожалуйста заключение. Остановка синусового узла очень пугает. Какие надо пройти...
Светлана, здравствуйте! По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами предсердного ритма - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма; частота пульса за сутки в норме, согласно возрасту; прирост частоты пульса за сутки в норме , минимальная значения пульса , также , в пределах нормы; выяввлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме; значимые блокады и паузы не выявлены; Данная остановка также не имеет прогностического значения и не опасна , на работу сердца не влияет , так как нет пауз 2.0сек и более; оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое Таким образом, результаты Холтер экг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет Можете пожалуйста прикрепить ЭКГ для ручного подсчета интервала qt?
Добрый день, ранее обращался к другим специалистам с вопросом пульсирующего шума в левом ухе (https://sprosivracha.com/questions/4447651-pulsiruyuschiy-shum-v-levom-uhe-sovpadayuschiy-s-udarami-serdcapulsa). Какие обследования на данный момент прошел: - очный осмотр у лора...
Здравствуйте По представленным данным наиболее вероятная причина вашего пульсирующего шума артериовенозное соустье между левой позвоночной артерией и луковицей внутренней яремной вены, которое описано на МР ангиографии. Такое сообщение действительно может вызывать пульсирующий шум из за попадания части артериальной крови в венозную систему и возникновения турбулентного кровотока. Учитывая, что уже исключены патологии уха, опухоли области мостомозжечкового угла и значимые изменения сосудов шеи, эта находка выглядит наиболее значимой. Однако окончательно подтвердить диагноз и оценить тактику лечения желательно с помощью цифровой субтракционной ангиографии (ДСА), это золотой стандарт для таких сосудистых изменений. Если свищ подтвердится и будет признано, что именно он является причиной шума, основным методом лечения обычно является эндоваскулярная эмболизация. В большинстве случаев это предпочтительный и эффективный вариант, при котором закрывают патологическое сообщение, сохраняя нормальный кровоток. Рецидив возможен, но при полном закрытии свища вероятность повторного появления обычно невысокая. В таких случаях обычно рекомендуют обратиться очно к нейрохирургу эндоваскулярному специалисту с диском МР ангиографии для оценки изображений и решения вопроса о необходимости ДСА и дальнейшего лечения. Дополнительное лечение от остеохондроза в данный момент не должно быть основным направлением, пока не уточнена сосудистая причина шума.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная тревожность и тошнота
9 ответовЗдравствуйте! На протяжении 5 лет случаются раз в год приступы, никакой врач не может поставить диагноз и найти причину. Начинается резкая слабость, бессилие, тревожное состояние, сонливость - но при этом без сна. (Т.е. очень хочется спать, но уснуть не получается). В прошлом...
Здравствуйте! По описанию действительно симптомы ГТР. Если говорить со стороны психологии (психосоматика) - когда дело касается болей в животе, которые НЕ связаны с какими либо травмами, инфекциями, новообразованиями и прочими медицинскими проблемами – то значит дело идет о страхе, который отравляя нервную систему организма, создает блоки напряжения внизу живота. По поводу антидепрессантов: Амитриптилин обладает противоболевым эффектом, но у него нет противотревожного, поэтому в лечении ГТР на эффективен. По поводу ципралекса - на фоне приема в первые 2 недели возможно усиление тревожности, так как идет период адаптации к антидепрессанту, поэтому в качестве прикрытия назначают транквилизаторы (у вас это тофизопам, если он вызывает сонливость, то замените на стрезам - это дневной транквилизатор, не вызывает сонливости). Если есть сонливость на фоне приема антидепрессанта - то сместите прием препарата на вечер. Наращивайте дозировку ципралекса постепенно по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Эффект от антидепрессанта появится спустя 4-6 недель от начала лечения.
Мания, депрессивность, апатия
5 ответовДоброго времени суток. Возник интересный вопрос. У меня сильно скачет настроение. Вернее будет назвать это состояниями. В положительных моментах я наблюдаю повышение активности, много работы, проектов, знакомств, друзей, резкий подьем всех сфер жизни. Длится этот период...
Здравствуйте, по моему мнению действительно можно согласиться с диагнозом биполярного расстройства, описаны довольно типичные колебания фаз. Надо понимать, что состояние это хроническое, которое подразумевает под собой периодические эпизоды обострений (мании/гипомании или депресии) и интермиссии. Лечение начинать можно в любой момент, исходя из текущего состояния, не обязательно ждать депрессию. Я не знаю в каком состоянии вы сейчас находитесь, но если не в психозе и не в тяжелой депресии или мании, то психиатр может подобрать вам лечение амбулаторно или через дневной стационар ( тогда не будет необходимости пропускать работу). По этому , если госпитализация сейчас не возможна, то поищите очно психиатра, обратитесь в пнд ( дневной стационар). Психотерапия присутствовать должна, но это не основной метод лечения, только психотерапией бар не лечится.
Похудение при беременности.
14 ответовДобрый вечер! Мне 32 года, 3 детей. Лишний вес был всегда, но уже в середине первой беременности поставили НЖО 2ст, как следствие артериальная гипертензия. Первые 2 беременности протекали очень тяжело, вес набирала сильно свыше нормы. Перед 3-ей беременностью удалось похудеть...
Екатерина, здравствуйте! В целом при беременности активно худеть не рекомендуется. Но, учитывая что вес у Вас с избытком, во время беременности если не будет прибавки или она будет минимальной, это уже будет отлично и малышу не навредит. В Вашем организме запасов достаточно что бы ребенок получал все необходимое. Если чувство голода одолевает, немного калораж суточный нужно поднять. Но в целом Вы все делаете правильно, питание должно быть полноценное и сбалансированное
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпилепсия или нет?
1 ответЗдравствуйте. Моей дочери 11 лет. 25 февраля вечером она упала в обморок, хотя без сознания я ее не видела. Когда я услышала шум на кухне, я прибежала и увидела, что она сидит у стены. Старший сын сказал, что Юля попила чай, встала из-за стола и повалилась на пол. Он её...
Здравствуйте. По заключению ЭЭГ - имеется эпи-активность в виде пик-полипик волновой активности, вследствие чего и возник возможно приступ потери сознания. Точно сказать эпилепсия или нет трудно, сам приступ Вы не видели, что предшествовало ему, замирание, потеря мышечного тонуса и тд. Я поддерживаю все рекомендации, обязательно видео-ээг мониторинг 3 часовой через 1-2 месяца.
Д-димер после операции на легком
12 ответовДобрый день! 8 ноября госпитализировали со спонтанным пневмотораксом. При этом накануне были сданы разные анализы, в том числе Д-димер, значение 0.72 при норме до 0,5 (в анализах прикреплен). 14 ноября была резекция легкого, VATS, по гистологии удаленной части - буллезная...
Нет, препарат действует очень мягко, геморрагические проявления на профилактической дозе крайне редки (больше зависит от индивидуальной восприимчивости).
Консультация после холтера и ЭХОКГ
18 ответовДобрый день! Прошу вашей помощи в оценке ситуации, оставшейся без детальных разъяснений от лечащего врача. Мне 30 лет. Рост 160, вес 57. Занимаюсь активным спортом (джампинг 3 раза в неделю). Краткий анамнез: Два года назад — тяжелая преэклампсия, экстренное КС на 33...
Татьяна здравствуйте. 1 . QT интервал не оценивается по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочные расчеты, а также на фоне учащение сердцебиения рассвет QT корр проводится по другим формулам а не по стандартной. Для этого используется обычная ЭКГ- если есть приложите ленту ЭКГ я посчитаю . 2 да с учетом пороков выявленных с легочной гипертензии должны направить в кардиоцентр - у вас это НМиЦ Алмазова на контроль эзокг экспертное возможно чрезпищеводное эхо кг и консультацию кардиохирурга ( есть показания для установки окклюдера) 3 джаппинг противопоказан с ветом диагноза - только умеренные нагрузки без политеса тяжестей - фитнес с весом собственно тела, йога, плавание, ходьба . 4 апноэ сна легкой степени не требует лечения .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выполнена серия компьютерных томограмм органов грудной клетки по стандартной методике с последующей мультипланарной и трехмерной реконструкцией и реформацией аксиальных изображений, просмотром в мягкотканном и костном окне, в нативную и артериальную фазы Реберный...
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к онкологу, пройти фибробронхоскопию с биопсией опухоли. По результатам гистологического заключения Вам назначат лечение. Одно могу сказать точно- первым этапом будет химиотерапия.