Д-димер после операции на легком — вопрос №1831674
Добрый день! 8 ноября госпитализировали со спонтанным пневмотораксом. При этом накануне были сданы разные анализы, в том числе Д-димер, значение 0.72 при норме до 0,5 (в анализах прикреплен). 14 ноября была резекция легкого, VATS, по гистологии удаленной части - буллезная эмфизема. Очень долго был сброс воздуха, потом возник плеврит с желтой жидкостью, с-белок 255 (лечили меропинемом, амикацином в капельницах, а до этого кололи цефтриаксон и цефазолин профилактически при дренаже). Дренаж стоял с 8 ноября по 15 декабря, выписали меня 19 декабря. К Новому году стало чуть полегче.
При контрольных анализах с терапевтом 2 января в целом все было в норме, только Д-димер повысился, сдавала в другой лаборатории, 698 при норме 285 (прилагаю).
На этом фоне был назначен Эликвис 5 мг/2 раза в день. Сделано узи вен ног, в норме, узи сердца в норме в целом, кроме повышения давления в легочной артерии до 48 мм., отправили поэтому на мскт с контрастом исключить ТЭЛА. Исключили. В ноябре делала узи сосудов шеи, в норме. Данные обследований прилагаю.
Сделан также суточный мониторинг по Холтеру и ЭКГ.
Коаугулограмму при выписке из стационара 18 дек и на 2й день приема Эликвиса 4 января прилагаю.
Узи сердца я еще раз прошла 10 января через 5 дней после первого, и там легочное давление намерили 23 мм. Кому верить, как волноваться?
В итоге я принимала Эликвис 4-13 января по 5 мг/ 2 раза в день, потом 14 и 15 января пауза из-за обильных месячных, сейчас пью 2,5 мг / 2 раза в день еще 4 дня и хочу завершить, но испытываю сомнения. Разные врачи советовали разное. Как грамотнее?
Вопрос:
1. Кардиолог очно назначила пить Эликвис в дозе 5 мг/ 2 раза в день 1,5 месяца, потом сдать анализы, прийти к ней, и уже тогда отменять после результатов.
2. Терапевт назначил по 2,5 мг/ 2 раза в день на 2 недели, сейчас сказал отменять и через неделю сдать коагулограмму и Д-димер для проверки.
3. Кардиолог онлайн посоветовала вот эту схему: допиваю 2,5 мг / 2 раза в день еще 4 дня, отменяю. Через 1 месяц сдаю коагулограмму и Д-димер.
4. Эндокринолог, терапевт еще один посчитали назначение Эликвиса необоснованным и рекомендовали просто отменить на 10м дне приема (как узнали этот факт)
Как вообще грамотнее действовать?
Случайно выявленный маркер доставил мне уже тысячу переживаний на фоне тревожного расстройства.
Возраст: 39
Хронические болезни: хрон тонзиллит, первый эпизод ГЭРБ (лечу сейчас), остеохондроз грудного отдела,На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!