Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом колена
5 ответовВ результате ДТП (сбили на пешеходном переходе) произошёл перелом. В выписке написали: Перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый дтп, закрытый вколоченный перелом латерального мышалка.левой большеберцовой кости. Гемартроз. Левого коленного сустава. Операцию...
Здравствуйте, Юрий! На рентгенограммах перелом наружного мыщелка большеберцовой кости. Если оставить так - может остаться выраженный посттравматический артроз коленного сустава. какие я бы дал рекомендацтт в этом случае? - 1. Сделать КТ коленного сустава - там намного виднее будут масштабы разрушений, насколько просела суставная поверхность коленого сустава.. 2. ПРоконсультироваться в крупном травма-центре с травматологической, анестезиологической и кардиологической службой, либо сразу госпитализироваться туда. Это, наверно, в Хабаровске в данном случае. Такие операции можно делать не только под общим наркозрм, но и под спинальной и проводниковой анестезией. Показания и противопоказания к операцию и разным видам наркоза определят на междисциплинарном консилиуме. Операция заключается в установке отломков на место - в случае внутрисуставных переломов важна точнейшая репозиция, возможно понадобится замещение дефекта кости (костная пластика) и остеосинтез пластиной. Удачи!
Перелом таза
19 ответовЗдравствуйте, сказажите пожалуйста попала в дтп перелом лонной кости таза,перелом вертлужной впадины и перелом крестца s4,s5.врачи сказали 12 недель лежать,а другие говорят что это не значительно и можно через месяц вставать, скажите когда можно вставать и какие прогнозы?
Здравствуйте. Месяц точно рано. Скорее всего 12 недель более правельная рекомендация учитывая объем и локализацию травматических повреждений. Можно через 1,5 или 2 месяца попробовать выполнить рентгенографию и решать по факту как всё срастается и можно ли вставать.
Здравствуйте! 14.11.25 г.р нам ставят недоразвитие суставов и дисплазию тбс,во время рентгена сказали соединить ножки ребенку сильно прижать друг к другу и придать животик правильно ли это , по факту имеем вот такой снимок, ходим на плавание, делают общий массаж
Здравствуйте. Да, то что вас попросили сделать, стандартная процедура укладки для рентгена ТБС у грудничков.Если ребенок дергается, снимок выходит нечетким (неправильная укладка), что затрудняет диагностику.Хотя рентген снимок с монитора не очень хорошего качества, но частично прочесть можно. 1) Скошенность вертлужных впадин Крыша впадины, куда входит головка бедра, недостаточно крутая, из за чего головка фиксируется плохо.2)Разрыв линии Шентона- в норме линия, проходящая по внутренней поверхности шейки бедра, плавно переходит в линию верхней границы запирательного отверстия. Ее разрыв признак смещения (подвывиха) головки бедра.3)Задержка ядер окостенения - требует контроля. Ядра должны появляютсяк 4–6 мес. Если их нет дольше, это говорит о замедленном развитии сустава. На счет плавания и массаж это отличная вспомгательная терапия, котоорая улучшает кровообращение и тонус мышц. Однако при наличии подвывиха (разрыв линии Шентона) основным лечением является ортопедическая фиксация (подушка Фрейка, стремена Павлика и др.) для удержания ножек в положении разведения.Массаж и ЛФК - направлены на укрепление ягодичных мышц. Целесообразно очная консультация ортопеда, с информативным рентген снимком и уточнить, достаточно ли массажа или нужна фиксация. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли у ребенка дисплазия ТБС
9 ответовМы с 4 месяцев лечим дисплазию, 2 месяца носили стремена павлика, затем другой ортопед сказл, что нам нужны распорки и мы носили их, сегодня переделали снимок. Ребенку 8 месяцев с половиной, скажите есть ли у него ТБС и что нам делать.
Я знаю, что после 3-х мес Фрейка уже не эффективна. А что Павлика стремена не назначают при неполном разведении ног, слышу впервые. К сожалению, по независящим от меня причинам, дисплазия ТБС до настоящего времени не устранена. То обстоятельство, что ребёнок начал ходить, никак не отменяет необходимость лечения. В связи с непростой ситуацией по данному случаю рекомендована консультация ребёнка в областной (краевой) детской поликлинике. Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Дисплазия ТБС-? 11 мес.
4 ответаЗдравствуйте! В 1.5 месяца были с малышом на УЗИ, нам сказали, что всё отлично по ТБС. Два раза посещали невролога, был хороший осмотр, она тоже ничего не сказала по поводу ТБС, ножек и складочек. У невролога были в 1.5 месяца и в 4 мес. В нашем городе нет хирурга и ортопеда....
Здравствуйте. почему на УЗИ нам ничего не сказали? Вопрос риторический, но вполне вероятно, что в 1,5 мес на УЗИ была норма. оправдано ли назначение рентгена? Несомненно оправданно. При наличии клинических признаков дисплазии ТБС в 11 мес ребенка обследуют только рентгенологически. УЗИ уже не информативно. Выбирайте цифровой рентген аппарат - там облучение смешное. Неужели по такому осмотру можно ставить вопрос по такому диагнозу? Я не знаю по какому "такому", но оснований игнорировать клинический осмотр врача не нахожу. Как вариант, можете обратиться к другому ортопеду для очного осмотра, чтобы получить второе мнение. Это же врождённая патология? Не всегда. Дисплазия - нарушение формирования. Если это нарушение произошло в первый месяц жизни или внутриутробно, его бы увидели на УЗИ в 1,5 мес. Но при норме в 1,5 мес дисплазия вполне может развиться в 4-6-8 мес. До года в любое время. После года то же, но гораздо реже. Поэтому УЗИ ТБС мы рекомендуем, хотя бы, 2 раза в 1 мес и в 6 мес, а лучше в 1, 3 и 6 мес и если в 6 мес что-то настораживает, то в 7-8 мес назначаем рентген. Это обычная практика и так положено. Своему внуку я бы, не задумываясь, сделал рентгенографию. Здесь возможный "вред" от облучения многократно уступает потенциальной пользе от исследования.
Перелом грудины
1 ответПосле дтп на кт обнаружили перелом 8 ребра и оскольчатый перелом грудины со смещением Температура 37.5- 38 Нужна ли госпитализация?
Здравствуйте! Необходима срочная госпитализация в травматологическое или торакальной отделение. Амбулаторное лечение недопустимо из-за высокого риска жизнеугрожающих осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС. Есть или нет?
4 ответаВ 3 месяца планово пошли к ортопеду. Сын от испуга задался и совсем не дал раздвинуть ноги в сторону. Ортопед сказала, что у него тонус и на основании этого предположила дисплазию ТБС в месяц делали узи, все отлично. Она же смотрела в месяц - без нареканий по результату...
Здравствуйте. Дисплазия есть по снимку. Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона не может быть прерывистой, а она прерывается. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Окончательное решение принимает ортопед очно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.
Перелом ?
12 ответовДобрый день , подскажите перелом ли это и можно ходить без гипса ?
Здравствуйте, конечно перелом, сломана малоберцовая кость. Ходить без гипса нельзя, а с гипсом только на костылях и без нагрузки на ногу, и ходить так 6 недель до сращения. Рентгенконтроль через неделю.
Перелом ключицы
5 ответовЗдравствуйте! Были на приёме у двух хирургов. Один на снимке увидел перелом ключицы, другой нет. Есть ли перелом ключицы на снимке?
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мальчик, 1 мес., на УЗИ выявили незрелость ТБС. Ортопед сказал, что оба бедра не соответствует возрасту. Прописали анализ крови на гемоглобин и по результатам либо физио либо шину. Посмотрите, пожалуйста, выписку с УЗИ и дайте рекомендации. Как срочно нужно...
Здравствуйте. 1а по Графу - полная норма. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью назначения шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. 2. Моё мнение - лучше носить шину до 3-х мес и гарантировать отсутствие дисплазии, чем понадеяться на лучшее и получить полноценную дисплазию в 3 мес. Рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. Чем раньше - тем лучше. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.