Что вас беспокоит?
Есть ли у ребенка дисплазия ТБС
Мы с 4 месяцев лечим дисплазию, 2 месяца носили стремена павлика, затем другой ортопед сказл, что нам нужны распорки и мы носили их, сегодня переделали снимок. Ребенку 8 месяцев с половиной, скажите есть ли у него ТБС и что нам делать.
Здравствуйте. Да, дисплазия есть.
Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов.
Я измерил. Справа получилось 24, слева 28 градусов.
Так же отсутствуют ядра окостенения, что нормой для 8 мес никак назвать нельзя.
Есть скошенность крыш вертлужных впадин и др. признаки.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур каждый месяц.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Ситуация серьезная. Показана консультация ребёнка в областной (краевой) детской поликлинике.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Константин Эдуардович, последний смотревший нас ортопед отменил стремена павлика и назначил перинку фрейка, мы ее 2 мес. носили. Он сказал, что стремена не назначают при неполном разведении ног. Правда ли это?
Константин Эдуардович, и еще он уже встает, как носить стремена, если ребенок уже ходит,
Принятый ответ
Я знаю, что после 3-х мес Фрейка уже не эффективна.
А что Павлика стремена не назначают при неполном разведении ног, слышу впервые.
К сожалению, по независящим от меня причинам, дисплазия ТБС до настоящего времени не устранена.
То обстоятельство, что ребёнок начал ходить, никак не отменяет необходимость лечения.
В связи с непростой ситуацией по данному случаю рекомендована консультация ребёнка в областной (краевой) детской поликлинике.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, спасибо, постараемся не болеть, Я загрузила ыото ребенка в стременах , он в равильном положении лежит?
Здравствуйте. Дисплазия Тазобедренных суставов есть и ее нужно лечить . Оптимально это использовать стремена Павлика и через 6 мес сделать рентгеноконтроль.
Доброй ночи! Посмотрела все Ваши снимки,да дисплазия есть. и требует лечения !
К сожалению, не понятна тактика Вашего врача... Перинка Фрейка имеет свой функциональный смысл до 3 мес ....
с учетом анамнеза,снимков я Бы рекомендовала следующее:
Т.к основное лечение-это шина.То можно использовать -
1) Отводящий бедренный ортез по Джону и Корну. 24/7.Он прост в применении и удобен тем,что имеет только один размер, который можно скорректировать, отрегулировав длину распорки и объем манжет/бедренных колец.
ИЛИ ЖЕ- Стремена Павлика - фиксируют бедра в положении сгибания и отведения в тазобедренных суставах, разгружает тазобедренные суставы и способствует правильному развитию вертлужной впадины, но при этом оставляет ребенку безопасную амплитуду движений.Угол сгибания и отведения определяет врач. Он используется и назначается до 2 летнего возраста,поэтому ,если малыш ползает,ходит-он отлично подойдет! На движения -это не повлияет!
2) Общий массаж с акцентом на бедра,ягодицы,стопы.Курсами 1 раз в 2 мес
?Физиотерапия: (курсами 1 раз в 3 мес)
Электрофорез с 3% Cacl №10 или с 2,4 % эуфиллина №10
СМТ на в\3 бедер по внутренней поверхности №10
Ежедневно ЛФК (гимнастика)
3) ВИТ Д в проф.дозировке 1000- 1500 МЕ/сут
?R-контроль ТБС через 3 месяца
?Динамическое наблюдение ортопедом !
Я также + рекомендую очно проконсультироваться в Областной Детской Больнице со всеми снимками, возможно, они скорректируют лечение и выберут более оптимальную тактику .
Олеся Сергеевна, у нас витамин Д3 Макс бейби, написано, что принимать 1 каплю в сутки, исходя из вашей дозировки нам нужно 5-7 капель принимать? Я верно посчитала?
Да, т к в 1 кап -200 МЕ , то в сутки -по 5 капель
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20211 ответ
- 12 Февраля 202211 ответов
- 13 Декабря 20225 ответов
- 20 Мая 202318 ответов