Есть ли у ребенка дисплазия ТБС — вопрос №1683187

Question

Есть ли у ребенка дисплазия ТБС — вопрос №1683187

Яна, Обнинск

230 просмотров

13 ноября 2023

Мы с 4 месяцев лечим дисплазию, 2 месяца носили стремена павлика, затем другой ортопед сказл, что нам нужны распорки и мы носили их, сегодня переделали снимок. Ребенку 8 месяцев с половиной, скажите есть ли у него ТБС и что нам делать.

Возраст: 8

Хронические болезни: ДТС

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Да, дисплазия есть.
Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов.
Я измерил. Справа получилось 24, слева 28 градусов.

Так же отсутствуют ядра окостенения, что нормой для 8 мес никак назвать нельзя.
Есть скошенность крыш вертлужных впадин и др. признаки.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур каждый месяц.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Ситуация серьезная. Показана консультация ребёнка в областной (краевой) детской поликлинике.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Пожаловаться

Яна, 13 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, последний смотревший нас ортопед отменил стремена павлика и назначил перинку фрейка, мы ее 2 мес. носили. Он сказал, что стремена не назначают при неполном разведении ног. Правда ли это?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яна, 13 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, и еще он уже встает, как носить стремена, если ребенок уже ходит,

Пожаловаться

Яна, 13 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо, постараемся не болеть, Я загрузила ыото ребенка в стременах , он в равильном положении лежит?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 13 ноября 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Дисплазия Тазобедренных суставов есть и ее нужно лечить . Оптимально это использовать стремена Павлика и через 6 мес сделать рентгеноконтроль.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 14 ноября 2023

Травматолог, Ортопед

Доброй ночи! Посмотрела все Ваши снимки,да дисплазия есть. и требует лечения !
К сожалению, не понятна тактика Вашего врача... Перинка Фрейка имеет свой функциональный смысл до 3 мес ....
с учетом анамнеза,снимков я Бы рекомендовала следующее:
Т.к основное лечение-это шина.То можно использовать -
1) Отводящий бедренный ортез по Джону и Корну. 24/7.Он прост в применении и удобен тем,что имеет только один размер, который можно скорректировать, отрегулировав длину распорки и объем манжет/бедренных колец.
ИЛИ ЖЕ- Стремена Павлика - фиксируют бедра в положении сгибания и отведения в тазобедренных суставах, разгружает тазобедренные суставы и способствует правильному развитию вертлужной впадины, но при этом оставляет ребенку безопасную амплитуду движений.Угол сгибания и отведения определяет врач. Он используется и назначается до 2 летнего возраста,поэтому ,если малыш ползает,ходит-он отлично подойдет! На движения -это не повлияет!
2) Общий массаж с акцентом на бедра,ягодицы,стопы.Курсами 1 раз в 2 мес
?Физиотерапия: (курсами 1 раз в 3 мес)
Электрофорез с 3% Cacl №10 или с 2,4 % эуфиллина №10
СМТ на в\3 бедер по внутренней поверхности №10
Ежедневно ЛФК (гимнастика)
3) ВИТ Д в проф.дозировке 1000- 1500 МЕ/сут
?R-контроль ТБС через 3 месяца
?Динамическое наблюдение ортопедом !
Я также + рекомендую очно проконсультироваться в Областной Детской Больнице со всеми снимками, возможно, они скорректируют лечение и выберут более оптимальную тактику .

Пожаловаться

Яна, 14 ноября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, у нас витамин Д3 Макс бейби, написано, что принимать 1 каплю в сутки, исходя из вашей дозировки нам нужно 5-7 капель принимать? Я верно посчитала?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 14 ноября 2023

Травматолог, Ортопед

Да, т к в 1 кап -200 МЕ , то в сутки -по 5 капель

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисплазия тбс

1 ответ

8 апреля 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста расшифровать рентген тазобедренных суставов

1 ответ

20 июля 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Консультация

5 ответов

26 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Не ухудшит ли алкоголь состоянии при HSIL

4 ответа

27 декабря 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T18:37:24+03:00

Я знаю, что после 3-х мес Фрейка уже не эффективна.
А что Павлика стремена не назначают при неполном разведении ног, слышу впервые.

К сожалению, по независящим от меня причинам, дисплазия ТБС до настоящего времени не устранена.
То обстоятельство, что ребёнок начал ходить, никак не отменяет необходимость лечения.

В связи с непростой ситуацией по данному случаю рекомендована консультация ребёнка в областной (краевой) детской поликлинике.

Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.