Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три недели мучает сильное жжение под ребрами с обеих сторон, тяжесть в желудке, метеоризм, идет потеря веса. По узи : взвесь в желчном пузыре, по гастроскопии: эритематозная гастропатия с атрофией, дуоденогастральный рефлюкс.
Здравствуйте . Стул какого характера ?
По фгдс : поверхностное воспаление в желудке , заброс желчи в желудок . Атрофия это гистологический диагноз , данный диагноз можно поставить на основании биопсии , без биопсии данный диагноз под вопросом .
По узи: нарушение реалогии желчи в виде взвеси .
Общий анализ крови без признаков воспаления . По анализу мочи рекомендуется пересдать анализ с правильной подготовкой анализа ( правильный сбор мочи с тампоном ), так же оценить уровень глюкозы( кетоны в моче могут быть на фоне нарушения углеводного обмена, но так же если долго не кушали , интоксикации ) .
Сделал фгдс с хеликобактер. Результат резко положительный ++++. Заключение: Недостаточность кардии 1 ст. без ГПОД и ГЭР. Эрозивная гастропатия с признаками ДГР, ассоциированнная с НР. Синдром манной крупы. Как лечить это все?
Здравствуйте!
Ознакомилась с протоколом ФГДС
описан заброс содержимого желудка в пищевод, что приводит к воспалению нижней трети (эзофагит катаральный - поверхностный), также описано покраснение слизистой желудка, терапия обычно рекомендуется также с учетом симптомов и жалоб.
Стандартно назначается курс ИПП для купирования воспаления, например разо или нексиум или нольпаза 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик для предотвращения забросов - ганатон или ретч 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Важно соблюдение антирефлюксного режима, что тоже является профилактикой забросов:
1. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
2. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
3. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
4. После приема пищи не наклоняться
5. Не поднимать тяжести
6. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
Если симптоматически беспокоит изжога, то к терапии еще добавляются антациды , например гевискон по 1 саше 3 р в день сразу после еды и на ночь на 14 дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Пациентка 71 год, плановое ФГДС без жалоб и вот такая картина ( прикрепляю заключение).
Жалоб и болей нет.
Терапевт назначил следующее лечение
Необутин 3 раза в день
Гастростат или ребагит 2 р/день
Рабиет 2 р/день.
Но сказал обратиться к гастроэнтерологу, пока...
Здравсвуйте , скажите пожалуйста начали ли вы прием препаратов ?
Проверялись ли вы на Хеликобактер пилори(бактерия , которая живет в желудке вызывает воспаление , которое приводит к атрофии) ?
В плане терапии можно принимать нольпазу, они с рабиет из одной группы ингибиторов протонной помпы .
Необутин назначали для улучшения моторики желудка , чтобы уменьшить забросы кислоты из желудка в пищевод, однако мы назначаем обычно итоприда гидрохлорид( итомед , ганатон) , так как они более специфичны для верхних отделов желудочно кишечного тракта .
Ребагит и гастростат одно и тоже , однако данные препараты не доказали своей эффективности в восстановление слизистой , поэтому обычно их прием не обязателен . В первую очередь надо понять причину формирования атрофии , а далее за ней наблюдать .
Здравствуйте! С 13 декабря переболела гриппом неделю,
С 10 декабря начал болеть желудок,боль и изжога.Начала пить де нол,то есть ветридонол в дозировке 2 утром 2 вечером.
С 16 декабря села на диету чтоб номер 1,22 сходила на фгдс.Результаты прикрепила.Узи брюшной полости...
Здравствуйте. По описанию и данным ФГДС эрозивная гастропатия, наиболее вероятно лекарственно индуцированная, на фоне приема аспирина и препаратов от мигрени. При такой картине боль и изжога могут сохраняться даже на фоне ИПП и гастропротекторов, так как слизистая уже повреждена и становится очень чувствительной к любым пищевым и лекарственным раздражителям. Нарушение диеты, как в случае с пиццей, часто провоцирует усиление симптомов и ночные боли.
Облегчение от еды и кефира типично для кислотозависимой боли, поскольку пища и молочные продукты временно снижают агрессивность кислоты, но эффект бывает кратковременным. Выраженное улучшение на фоне ИПП при эрозиях обычно ожидается через 10-14 дней, иногда позже. Де-нол применяют в дозе 120 мг 4 раза в сутки или 240 мг 2 раза в сутки курсом до 4 недель, его имеет смысл продолжать. В таких случаях полностью исключают НПВС и аспирин, даже разово, соблюдают щадящую диету не менее 3-4 недель, питаются дробно, а при ночных болях допускают небольшой поздний перекус. При выраженной изжоге нередко дополнительно используют альгинаты после еды и на ночь курсом 10-14 дней.
Добрый день, я недавно задавала вопрос по поводу своего лечения. С понедельника началась тошнота, периодические боли в эпигастральной области. Сделала ФГДС и узи, лечение доктор назначил: нексиум 20 мг 1 раз в день перед едой 14 дней, диспевикт, но я его не нашла, заменила...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По представленому протоколу фгдс:заброс желчи в желудок, воспаление в желудке. Атрофия все же это гистологический диагноз, для его постановки необходимо выполнить биопсию. Основная причина атрофии это инфекция хеликобактер, поэтому для уточнения необходимо выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер.
Так же учитывая заброс желчи в желудок, рекомендуют выполнить узи внутренних органов.
В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность:цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад.Кушать 4-5 раз в день.
Из медикаментов рассматривают:
-ингибиторы протновой помпы(нексиу, разо) 1 раз в день
-препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ( итомед, ганатон) 3 раза в день
-препараты урсодезоксихолевой кислоты(урсосан, урсофальк) на ночь для нейтрализации желчи
У жены боли в области желудка,вздутие ,тяжесть.Желудок "стоит",хронические запоры.
Бы приступ боли месяц назад,вызывали скорую.Врач предположил проблемы с поджелудочной ,вчера делала узи
печени,поджел.,желчного,селезенки-там все в норме,никаких отклонений .Сегодня делала...
Здравствуйте!
По результатам предоставленного обследования есть признаки выраженного воспалительного процесса с образованием участков более глубоких дефектов (эрозий) это и является основной причиной болевого синдрома в области желудка. Так же есть признаки нарушения моторики (чувство тяжести, вздутия, ощущения, что желудок "стоит"), в данном случае это функциональная дисфункция и по ЭФГДС она не всегда может быть диагностирована.
Как правило в таких случаях рекомендуется:
- коррекция питания с ограничением острого, маринованного, кислого, горького, продуктов с повышенным содержанием кофеина (какао, шоколад, кофе, крепкий чай), газированного, специй
- Ребамипид (Ребагит) по 100 мг 3 раза в сутки месяц (противовоспалительный препарат для восстановления слизистой и заживления эрозий)
- Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды месяц (препарат для снижения кислотности)
- Итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки до еды месяц или Диспевикт по 100 мг 3 раза в сутки месяц (препарат для нормализации моторики)
Добрый день! Все началось с изжоги и отрыжки, пропила таблетки. Изжога прошла, но осталась пустая отрыжка. Сделала Гастроскопию. В заключении написали гипертензивная гастроскопия, что с этим делать? Еще осталалась боль в горле и справа шея, болит не сильно. К Лору ходила,...
Здравствуйте, Римма, имелось ввиду, скорее всего, портальная гипертензивная гастропатия ( это изменения в слизистой желудка вторичного характера на фоне заболеваний печени, сердечно-сосудистой системы и так далее).
Причина в циркуляторных нарушениях кровообращения в слизистой жкт, венозный застой, полнокровие стенки желудка, проявляющееся визуально в участке «мозаики» при эндоскопическом исследовании.
Необходимо видеть предыдущие протоколы ФГДС, узи органов брюшной полости, узи сердца, рентген легких, чтобы более подробно понять картину.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С апреля мучают неприятные ощущения и небольшие боли слева в животе на 2-3см левее и на 2-3 см выше пупка. Терапевт назначил колоноскопию, сделала - без патологий, есть только геморрой. Сегодня сделала ЭГДС , так как подключились боли в желудке, изжога, отрыжка....
Добрый день
По данным ЭГДС есть функциональные изменения, « участок атрофии» - это диагноз патоморфологический, чтобы его установить, нужно взять биопсию по OLGA, которая характеризует степень точного поражения и атрофии.
Поэтому по данным ЭГДС можно сказать, что активного воспаления нет.