Консультация гастроэнтеролога /

Жжение под ребрами с обеих сторон — вопрос №3050382

54 просмотра

Три недели мучает сильное жжение под ребрами с обеих сторон, тяжесть в желудке, метеоризм, идет потеря веса. По узи : взвесь в желчном пузыре, по гастроскопии: эритематозная гастропатия с атрофией, дуоденогастральный рефлюкс.

Возраст: 43

Хронические болезни: Аллергия на пыль, растения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Стул какого характера ?
По фгдс : поверхностное воспаление в желудке , заброс желчи в желудок . Атрофия это гистологический диагноз , данный диагноз можно поставить на основании биопсии , без биопсии данный диагноз под вопросом .
По узи: нарушение реалогии желчи в виде взвеси .
Общий анализ крови без признаков воспаления . По анализу мочи рекомендуется пересдать анализ с правильной подготовкой анализа ( правильный сбор мочи с тампоном ), так же оценить уровень глюкозы( кетоны в моче могут быть на фоне нарушения углеводного обмена, но так же если долго не кушали , интоксикации ) .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый день! Со стулом проблем нет.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне нарушение оттока желчи , как правило , развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике . На фоне чего возникает тяжесть и метеоризм . В таком случае рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест на сибр . При положительном результате на сибр необходима санация кишечника , препаратом выбора является альфанормикс , препарат подбирается очно на осмотре . После этого уже рекомендуется заняться нормализацией реалогии желчи , назначается препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан , урсофальк ) , расчет препарата идет 10-15 мг на кг массы тела , назначается обычно на 8-12 недель после чего выполняется контроль узи .
Ситуационно с доктором очно можно обговорить на данный момент соблюдение диеты Foodmap 10-14 дней , после чего расширяете рацион питания . При таких симптомах , как правило назначается метеоспазмил , это комбинированный препарат , который уберет дискомфорт в животе и вздутие .
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите, пожалуйста, а Сибр может давать жжение под обоими ребрами?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Жжение может быть и на фоне сибр , да и на фоне нарушение оттока желчи. Вздутие это как правило , повышенное газообразование , газы в свою очередь растягивают стенку кишечника и дают дискомфорт .
Клиент
Екатерина Андреевна, к сожалению нет возможности сдать на сибр, начать с приема урсосан?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , если нет теста на сибр , то в таком случае обговаривается с доктором очно лечение эмпирическим путем .
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Юлия, добрый вечер
По результатам прикрепленного обследования и описанным жалобам, вероятнее всего жжение связано с раздражением слизистой желчью из- за рефлюкса. Ближе к левому подреберью расположен желудок, а к правому 12 перстная кишка
По узи есть признаки дискинезии- взвесь в желчном пузыре , но прием разжижающих желчь препаратов - может ещё больше усугубить жжение и раздражение слизистой
Поэтому в таких случаях основное лечение это прокинетики - препараты для моторики, например ганатон, и обволакивающие, Денол, суспензии - маалокс , альмагель, фосфалюгель
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эхогеная взвесь, ДЖВП
21 февраля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Негомогенная желчь в полости желчного пузыря
19 августа 2022
Дима, Королёв
Вопрос закрыт
Незначительная взвесь в желчном пузыре.
8 декабря 2022
Алена
Вопрос закрыт
Кошка вылизывает живот и лапы до залысин
5 ноября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Жжение под ребрами
30 октября 2024
Зарина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий