Что вас беспокоит?
Атрофическая гастропатия, эрозивный эзофагит
Добрый день! Пациентка 71 год, плановое ФГДС без жалоб и вот такая картина ( прикрепляю заключение). Жалоб и болей нет. Терапевт назначил следующее лечение Необутин 3 раза в день Гастростат или ребагит 2 р/день Рабиет 2 р/день. Но сказал обратиться к гастроэнтерологу, пока ждем консультацию. Можно ли начать лечение по схеме терапевта? 1.Корректная ли схема? 2. Нужен ли необутин, если нет болей? 3. Что лучше, гастростат или ребагит? 4. Можно ли рабиет заменить на нольпазу, или это разные действия у лекарств? 5. Сочетаются ли эти лекарства с «сердечными», которые принимает пациентка (бисопролол, розувастатин, кардионмагнил и тд) 6. Перед контрольным фгдс через месяц надо ли отменять лекарства ( выждать, после окончания курса?)
Принятый ответ
Здравсвуйте , скажите пожалуйста начали ли вы прием препаратов ?
Проверялись ли вы на Хеликобактер пилори(бактерия , которая живет в желудке вызывает воспаление , которое приводит к атрофии) ?
В плане терапии можно принимать нольпазу, они с рабиет из одной группы ингибиторов протонной помпы .
Необутин назначали для улучшения моторики желудка , чтобы уменьшить забросы кислоты из желудка в пищевод, однако мы назначаем обычно итоприда гидрохлорид( итомед , ганатон) , так как они более специфичны для верхних отделов желудочно кишечного тракта .
Ребагит и гастростат одно и тоже , однако данные препараты не доказали своей эффективности в восстановление слизистой , поэтому обычно их прием не обязателен . В первую очередь надо понять причину формирования атрофии , а далее за ней наблюдать .
Дарья Александровна, спасибо большое за ответ!
Нет, пока ничего не начали, а гастроэнтеролог в через 5 дней.
Тогда сейчас начнем нольпазу и необутин, а в четверг скороектирует уже очно врач.
На хеликобактер не проверяли.
Врач фгдс сказала, что через месяц, когда будем повторять фгдс, сделать его с биопсией и с хеликотестом.
Биопсия тоже является методом золотого стандарта . Но если есть возможность , я бы все таки рекомендовала сдать до приема врача гастроэнтеролога анализ на Хеликобактер кал или дыхательный уреазный тест , при условии , что вы не начали ничего принимать . Это облегчит доктору прием , чтобы если результат положительный он сразу вам назначал терапию от данной бактерии, а потом уже пропив курс от нее , вы спокойно сделали повторно гастроскопию с биопсией. Просто минус биопсии для выявления Хеликобактер , что может попасть кусочек , в который не попала данная бактерия
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад17 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад19 ответов
- 5 часов назад4 ответа