Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Топиромат и флуоксетин совместимость
8 ответовХотела бы уточнить насколько совместимы Топиромат и флуоксетин? Моя проблемы - сильные мигрени с аурой. Изначально два невролога назначали мне флуоксетин из-за моего тревожного расстройства , и мигрени он тоже должен был немного тушить. Так и получилось, я стала меньше...
Здравствуйте! Топирамат часто дает как побочный эффект депрессию, снижение аппетита. Лучше оставить один препарат, комбинация используется только при резистентной мигрени. В целом препараты совместимы. Дибо можно рассмотреть противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др.
ребенок 8 мес, роды в 34 недели. Самост. Апгар 7/8, НИВЛ 1 сутки, вес 2410, 46 см. активные перевороты в обе стороны с 6 мес, ползает по пласт., сам не сидит, на четвереньках не ползает. На четв. встает качается активно. Все рефлексы в норме, сила и объем движений в норме,...
Здравствуйте. В целом, ничего страшного по НСГ нет, в любом случае. Да, есть расширение 3 желудочка, что тоже указывает на нарушения ликвородинамики. Исследование проводили разные врачи и на разных УЗ-аппаратах, поэтому может быть погрешность измерений и человеческий фактор.
Трясется рука
8 ответовЗдравствуйте! Примерно в сентябре переболел короновирусом, через недели 2 после того как выздоровил накрыл постковидный синдром, была сильная слабость, ватные ноги и слабые руки, как бы в руках не было сил не мог сильно сжать кулак, так проходил примерно месяц после чего...
Здравствуйте. Ваши симптомы (тремор и слабость в руке после нагрузки) с большой вероятностью являются проявлением тревожного расстройства и вегетативной дисфункции, которые у вас уже были диагностированы. Это не обязательно новая неврологическая проблема. Вероятные причины. Рецидив вегетативного симптома. При тревоге нарушается нервно-мышечная регуляция, что вызывает тремор и субъективное чувство слабости. Побочный эффект СИОЗС (золофт). Тремор известный, хотя и нечастый, побочный эффект этой группы препаратов. Он может усиливаться при физической нагрузке. Шейный остеохондроз может давать преходящие неврологические симптомы, включая слабость в руке, особенно при нагрузке. Что делать. Расскажите о симптоме вашему лечащему врачу-психиатру/психотерапевту. Это важно для коррекции терапии, если симптом связан с лечением или тревогой. Пройдите осмотр у невролога, чтобы исключить или подтвердить связь с проблемами в шейном отделе позвоночника и получить рекомендации (возможно, легкая ЛФК, миорелаксанты). Не фокусируйтесь на симптоме. Чем больше вы тревожитесь из-за тремора, тем сильнее он может проявляться. Продолжайте основное лечение, так как оно уже помогло вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли оптическая контактных линз совпадать с рецептом на очки? Как исключить ПИНА у ребенка?
23 ответаДобрый день! Дочь 12 лет около 2 лет плохо видела вдаль, но её это никак не беспокоило, обнаружили случайно на приеме, далее наблюдались, очки носить не хотела и примерно в сентябре этого года уже сама попросила сходить за рецептом на очки, так как уже с боковой первой парты...
Здравствуйте. 1) Да, оптическая сила линз и очков как правило совпадает вплоть до 4 диоптрий. Выше 4 диоптрий минусовые линзы уже слабее очковой коррекции. 2) Минус может быть меньше, так как у детей обычно очень активная работа мышц, отвечающих за фокусировку. И за счёт этого в обычном состоянии приборы могут давать завышенный минус. В связи с этим для объективной оценки во время приема капают препараты, расширяющие зрачок и расслабляющие цилиарную мышцу, после чего повторяют исследование и только потом подбирают очки/линзы. 3) Впервые подобранные очки/линзы при близорукости могут давать хуже зрение вблизи, так как человек привык вблизи пассивно фокусироваться за счёт своей близорукости, практически без участия в процессе цилиарной мышцы. Если очки/линзы подобраны верно по истинным показателям на широкий зрачок, и такие явления сейчас беспокоят - ничего страшного в этом нет, должна произойти адаптация (обычно в пределах месяца)
Ослабла правая рука (пальцы)
6 ответовЗдравствуйте, мне 27 лет, работаю пешим курьером, практически всегда держу в правой руке телефон, так как через вибро я понимаю, что пришёл заказ. Проблема моя началась буквально неделю назад, я просто в какой то день заметил, что моя правая рука, а именно ладонь и пальцы...
Здравствуйте Вероятнее всего это Карпальный туннельный синдром( сдавливается срединный нерв ) В таких случаях рекомендуется энмг верхних конечностей Полужесткий ортез на лучезапястный сустав Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва) https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737 модификация двигательной активности (исключить или уменьшить провоцирующие движения); Рекомендуется выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон
Нарушения при ходьбе
9 ответовДобрый день! В начале января от сильной лицевой боли делала уколы амелотекса и мильгаммы+ также мазала мазью демиксид. Видимо с демиксидом переборщила и получилось, что после всех этих препаратов с трудом встала с дивана, т к появились очень сильные нарушения координации, т...
В заключении вижу МРТ заключение - там в норме. какой смысл лечить ишемию если ее нет по мрт. "последствий микро инсульта или ишемической атаки" - такого нет. Мы лечим сам инсульт или атаку в стационаре если на есть,и лечим по большей части влияя на причины - к примеру гипертонию, на атеросклероз, на тромбоз, то есть улучшаем кровообращения влияя на факторы вызывающие их. Мое мнение - никакого втиснута не было у Вас, о чем свидительствует даже МРТ. Я посмотрела заключение невролога и оно мне кажется логичным, исходя из жалоб я бы тоже подозревала ДППГ на тот момент когда была сильная неустойчивость. И соматоформную дисфункцию. С лечение я согласна которое Вам предложили. К слову говоря лечение инсультов и последствий и т.д. - врач Вам выписал сосудистый препарат - Вазобрал, бетасерк, и Пантогам - ноотроп. "Я не понимаю зачем мне это исследование энмг проходить, если чувствительность рук и ног восстановилась." - чувствительность разной бывает, бывает глубокой ( чувство опоры, веса. давления и прочее), Вы же на провалы жалуетесь как будто пол из под земли уходит. На всякий случай советовала бы. Я вот по жалобам вижу данные за ПППГ. Почитайте пожалуйста если время будет. Это персистирующее постурально-перцептивное головокружение - это постоянное состояние качки, шаткости, нарушение пространственной ориентации. И возникает часто после эпизодов реального головокружения , иногда после панических атак, иначе говоря это психогенный тип.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хочу уточнить по продолжительности и дозировке уколов дексаметазон и приёма параллельно с ним лекарств. В декабре у папы (67 лет) стала плохо слушаться правая рука, сила сохранена, а держать предметы нормально не может. Сделали мрт головного мозга с...
Здравствуйте. Дексаметазон в вашем случае необходимое лечение, он снимает отек мозга и позволяет руке работать лучше. Курс продолжается до тех пор, пока не начнется противоопухолевая терапия (лучевая или химиотерапия), которая уберет причину отека. Самостоятельно снижать дозу или отменять препарат нельзя: это делают строго под контролем невролога или нейрохирурга. Диакарб и Аспаркам добавлять не нужно. Диакарб неэффективен при отеке от опухоли, а Аспаркам назначают только при доказанной нехватке калия в крови. Без анализов он может навредить, особенно на фоне повышенного давления. Красноватые сгустки из носа после укола возможный сигнал о ломкости сосудов или микротромбозе на фоне высоких доз дексаметазона. Обязательно покажите папу ЛОР-врачу и сообщите об этом симптоме нейрохирургу и онкологу. Нарушения сна и приступы агрессии известный побочный эффект гормонов (стероидный психоз), особенно при поражении мозга. Самостоятельно давать снотворные или успокоительные нельзя: некоторые из них могут усилить спутанность. При выраженной агрессии врачи применяют мягкие нейролептики: их может назначить невролог или психиатр. Сейчас самое важное сейчас завершить обследование у онколога, чтобы начать специфическое лечение. Параллельно держите под контролем давление и сахар: дексаметазон часто их повышает. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
дата рождения 1954 г Жалобы: на эпизодические головные боли, утомляемость, затруднения в разговорной речи Анамнез: Три месяца назад перенес операцию по удалению атеросклеротических бляшек на правой сонной артерии, после этого изменилась речь из за неудобства в движениях...
Здравствуйте! Сможете снимки загрузить?
Здравствуйте! Мужчина, 31 год. Беспокоят сильные боли в пояснице, отдают в левую ногу до голеностопа, режущая боль в левой ягодице, трудно и больно встать на пятки. Боли в пояснице беспокоят несколько лет, усилились с июля 24г. Проведенное лечение: Целебрекс,...
Здравствуйте! Для определения тактики необходима оценка самих снимков МРТ ПОП. Есть возможность загрузить исследование с диска в файлообменник, а здесь указать ссылку? Первостепенно нужно определиться, какая из грыж, L4-L5 или L5-S1, вызывают симптомы. Обычно оперативное лечение рассматривают при неэффективности медикаментозной терапии и сохранении боли в ноге на протяжении 3 месяцев. Т.к. корешковый синдром (боль в ноге) у Вас длительный, с июля 2024г., очная консультация нейрохирурга Вам показана в любом случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость и боль в левой руке и ноге
16 ответовЗдравствуйте. Ранее писала сюда по поводу онемение и слабости в левой руке и ноге. Симптомы сохраняются примерно полгода. Была снова у невролога, решили сделать МРТ гм и шейного отдела с контрастом (для исключения рассеянного склероза). Заключение: на уровне Тh2-Тh3 сегмента...
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, МРТ. Смотрите, Т2, Т3 иннервируют руку частично, это подмышки и чуть ниже - внутренняя поверхность плеча, до локтя почти. Соответственно, даже если бы и образование было бы причастно, то рука не связана с этим. Нога может беспокоить при любом уровне поражения до крестца. У вас вся рука и вся нога онемевшие, есть боли и слабость? Если нет, то опишите конкретные места онемения , боли в руке и ноге( боль то в бедре, то в голени, эти зоны полностью охвачены или по какой то поверхности (снаружи, спереди, сзади, внутренняя поверхность? )?