Что вас беспокоит?
Может ли оптическая контактных линз совпадать с рецептом на очки? Как исключить ПИНА у ребенка?
Добрый день! Дочь 12 лет около 2 лет плохо видела вдаль, но её это никак не беспокоило, обнаружили случайно на приеме, далее наблюдались, очки носить не хотела и примерно в сентябре этого года уже сама попросила сходить за рецептом на очки, так как уже с боковой первой парты плохо видела доску. На приеме в поликлинике у офтальмолога нам выписали рецепт на очки -2.25 и рекомендовали рассмотреть лечебные. В тот же день мы заказали Миосмарт, в выходные уже поехали на подбор контактных линз Май сайт в частный центр, который ими занимается. Линзы нам после обследования выписали той же оптической силы -2.25. Мы их купили, носим пока только 2 дня, очки еще не готовы. В связи с тем, что в семье никто с очками/линзами не сталкивался и в интернете куча информации, в меня возникли несколько вопросов: 1. Может ли оптическая сила контактных линз совпадать с оптической силой очков? 2. Может ли резкое снижение зрения быть симптомом ПИНА? И на самом деле минус у нас может быть меньше? 3. Нормально ли что в линзах ребенок немного хуже чем без них пока видит вблизи? Вдаль все отлично Приглашаю документы с осмотра в поликлинике и при подборе линз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1. Да, такое может быть. Подбор очков и линз идёт только индивидуально.
2. Да, может быть привычно избыточное напряжение аккомодации. Здесь нужно прокапать курсом капли, снимающие спазм аккомодационных мышц. Это комбинированный препарат мидримакс из атропин. А после курса нужно оценить снова рефракцию.
3. Может быть период привыкания. Он может быть и до месяца
Но для более объективного ответа приложите, пожалуйста, данные осмотра офтальмолога к вопросу. Я просмотрю и смогу объективнее ответить
Добрый день, приложила все осмотры (за весь период)
А сколько времени капать мидримакс? Можно ли в это время продолжать носит подобранные нам линзы и очки?
Посмотрела. Да, по сравнению с более ранними осмотрами ( 2023 год) минусовая рефракция увеличивается. Поэтому все же прежде чем назначать очковую коррекцию в подобных случаях рекомендуется прокапать курсом капли, снимающие спазм аккомодационных мышц, повторить определение рефракции и только потом выписывать рецепт.
Мидримакс касается или в течение месяца на ночь. И носим очковую коррекцию.
Или капаем по 1 капле 2 раза в день 7 дней и не носим очковую коррекцию. И сразу после окончания курса нужно на очный прием для оценки рефракции.
Ясно, спасибо
Пожалуйста.
Если после дообследования будут вопросы, обращайтесь.
Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!
Хорошо, спасибо большое
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Чтобы корректно ответить на все ваши вопросы, подскажите закапывали ли вам на приёме капли, расширяющие зрачок? В пркрепленном обследовании этого не увидела.
Добрый день, на подборе очков да, на подборе линз - нет.
Я также дополнительно прикрепила все предыдущие осмотры в поликлинике
Спасибо. В таком случае отвечу по-порядку на все вопросы:
1. Значения диоптрий у очков и линз могут быть одинаковые, особенно при небольших значениях до 4.0 диоптрий.
2. Чтобы определить причину снижения зрения: ПИНА или миопия, закапывают капли расширяющие зрачок. После закапывания снова проводят измерение и определяется истинный минус. Иногда требуется закапывать такие капли несколько дней.
3. Линзы имеют особое строение, поэтому в период адаптации такое возможно.
Если остались вопросы, задавайте.
То есть если на приеме в поликлинике сначала сделали осмотр без капель, расширяющих зрачок, а потом через 30 минут после закапывания и результат не изменился то у нас не ПИНА а миопия, верно?
Да, верно. Желательно, чтобы для осмотра использовались капли циклопентолат или атропин, тогда данные будут намного достовернее.
Иногда используются капли тропикамид, в таком случае мышца может не полностью расслабиться, и значения "минуса" могут быть завышены.
Спасибо
Принятый ответ
Рада помочь!
Здравствуйте.
Отвечаю на ваши вопросы
1. Может ли оптическая сила контактных линз совпадать с оптической силой очков? Да, такое возможно.
2. Может ли резкое снижение зрения быть симптомом ПИНА? И на самом деле минус у нас может быть меньше? У деток часто бывает спазм аккомодации/пина. Поэтому, чтобы исключить его, рекомендуют курсом прокапывать капли от спазма Мидримакс или Цикломед или Тропикамид.
3. Нормально ли что в линзах ребенок немного хуже чем без них пока видит вблизи? Пока ещё идёт процесс нейроадаптации, возможно так же у ребенка идёт перекоррекция.
Добрый день. Спасибо
А сколько времени капать мидримакс? Можно ли в это время продолжать носит подобранные нам линзы и очки?
Да, капать такие капли рекомендую на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1) Да, оптическая сила линз и очков как правило совпадает вплоть до 4 диоптрий. Выше 4 диоптрий минусовые линзы уже слабее очковой коррекции.
2) Минус может быть меньше, так как у детей обычно очень активная работа мышц, отвечающих за фокусировку. И за счёт этого в обычном состоянии приборы могут давать завышенный минус. В связи с этим для объективной оценки во время приема капают препараты, расширяющие зрачок и расслабляющие цилиарную мышцу, после чего повторяют исследование и только потом подбирают очки/линзы.
3) Впервые подобранные очки/линзы при близорукости могут давать хуже зрение вблизи, так как человек привык вблизи пассивно фокусироваться за счёт своей близорукости, практически без участия в процессе цилиарной мышцы. Если очки/линзы подобраны верно по истинным показателям на широкий зрачок, и такие явления сейчас беспокоят - ничего страшного в этом нет, должна произойти адаптация (обычно в пределах месяца)
Добрый день, спасибо
То есть если на приеме в поликлинике сначала сделали осмотр без капель, расширяющих зрачок, а потом через 30 минут после закапывания и результат не изменился то у нас не ПИНА а миопия, верно?
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
1. Да, при миопии слабой степени, т.е до 3д, сила линз и очков одиннаковая
2. Может. Для этого доктор, перед назначением очков/линз назначает прокапать капли мидримакс в течении месяца или циклоптик /атропин 0.1 % в течении 3-5 дней
3. Да, при начале ношения такое может быть. Но потом как пройдёт адаптация, в очках/линзах хорошо как вдаль, так и вблизи
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и протоколами обследования.
Учитывая, что ребёнок смотрели верно Методом Скиаскопии на широкий зрачок/ это самый информативный метод в детской Офтальмологии/ прослеживается небольшая прогрессия Миопии, и поэтому сейчас важно носить очки на постоянной основе и верно, что врач рекомендовала линзы и очки с контролем Миопии иеё стабилизации.
У вас выявлен истинный минус -2,25/ так как методика / повторюсь/ Скиаскопия на широкий зрачок дает точный минус/
При Пина/ после капель Минус становится меньше/ у вас он совпадает с коррекцией на узкий зрачок/ это истинная Миопия слабой степени / если бы врач сомневался, то назначил бы капли на месяц- Мидримакс/ но это смотрим индивидуально.
Данные силы очковой линзы , да совпадают с силой очковой / если минус до 3,00х Дптр/ как в вашем случае.
Очки подобраны верно/ чтоб они работали, нужна коррекция каждого глаза на 100%/ как вам и подобрали.
Учитывая, что это ваша первая коррекция, ребёнок может испытывать дискомфорт - это нормально/ идёт адаптпция мозга к оррекции/ в течении 2-3 недели зрение будет хорошее и вблизи и в даль/ не переживайте.
Все рекомендации врача даны правильные
Выполняйте все рекомендации
Доверяйте своему доктору и обязательно контроль 2 р в год на широкий зрачок.
Всего вам доброго🌸
Здравствуйте. Пересчет с очков идет не всегда, только, если минус более, чем -4.0. Слабая близорукость не пересчитывается с очков на линзы, поэтому рецепт может совпадать. Ребенок должен видеть как можно четче (полная постоянная коррекция).
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202034 ответа
- 25 Марта 20222 ответа
- 7 Декабря 20223 ответа
- 9 Мая 202439 ответов