Что вас беспокоит?

Грыжи межпозвонковых дисков. Сильные боли

Здравствуйте! Мужчина, 31 год. Беспокоят сильные боли в пояснице, отдают в левую ногу до голеностопа, режущая боль в левой ягодице, трудно и больно встать на пятки. Боли в пояснице беспокоят несколько лет, усилились с июля 24г. Проведенное лечение: Целебрекс, Сирдалуд, витамины группы В в/м, Хондрогард, капельницы с дексаметазоном и эуфиллином, эффект незначительный, кратковременный. Из осмотра невролога: ЧМН без особенностей. Мышечный тонус дефанс мышц поясничной области. Сила мышц 5 б. Сухожильные рефлексы живые равные. Атрофий, гипотрофий не выявлено. Чувствительные нарушения отсутствуют. МРТ пояснично-крестцового отдела в августе 2024г. : грыжа диска L4-L5 размерами до 7 мм с касанием спинномозговых корешков слева, грыжа диска L5-S1 до 7 мм с касанием корешков слева. Спондилез 1-2 ст. Воспалительные изменения по типу Модик 1 L5. Повторно МРТ в декабре 2024г: МР -признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника 2 стадии, спондилоартроза L2-S1 1-2 степени, правосторонняя протрузия и левосторонняя грыжа L4-L5 до 7 мм с дуральным конфликтом 1 степени, левосторонним радикулярным конфликтом 3 степени. Левосторонняя грыжа диска L5-S1 до 6,6 мм с дуральным конфликтом 1 степени, левосторонним радикулярным конфликтом 3 степени. Подскажите, что дальше делать? Стоит ли делать операцию?

нет
31 год
24 Января 2025·Просмотров: 134·Галия, Ульяновск

Принятый ответ

Здравствуйте! Для определения тактики необходима оценка самих снимков МРТ ПОП. Есть возможность загрузить исследование с диска в файлообменник, а здесь указать ссылку?
Первостепенно нужно определиться, какая из грыж, L4-L5 или L5-S1, вызывают симптомы.
Обычно оперативное лечение рассматривают при неэффективности медикаментозной терапии и сохранении боли в ноге на протяжении 3 месяцев. Т.к. корешковый синдром (боль в ноге) у Вас длительный, с июля 2024г., очная консультация нейрохирурга Вам показана в любом случае.

Елена Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Вот ссылка с МРТ пояснично-крестцового отдела от декабря 2024г:
https://transfiles.ru/c7ecc

По ссылке скачались отдельные фото/срезы МРТ. Так исследование не оценить. Повторите загрузку файлов - необходимо загрузить папку с диска под названием DICOM (иногда бывает просто "А"), папку (или всё содержимое с диска) можно сначала добавить в архив.
По какой поверхности у Вас болит нога? По боковой или задней?

Принятый ответ

Добрый день.
С учетом сохраняющегося болевого синдрома. Изменений на МРТ поясничного отдела позвоночника.
Вам показана очная консультация нейрохирурга для оценки вашего неврологического статуса и данных нейровизуализации (МРТ поясничного отдела позвоночника) - какая из грыж вызывает клиническую картину и решение о проведении лечения.

Андрей Юрьевич, спасибо за ответ!

Андрей Юрьевич, подскажите, оцениваете ли Вы снимки МРТ, если их прикрепить?

Только после полноценного осмотра Вам скажут показано оперативное лечение или нет.

Принятый ответ

Добрый день! По описанию имеются две грыжи L4-L5 и L5-S1, обе с левой стороны, сдавливают левые корешки. Необходимо обратиться на очную консультацию к нейрохирургу для оценки снимков. Возможно потребуется оперативное лечение.

Дмитрий Валерьевич, здравствуйте. Спасибо за ответ! Скажите, смотрите ли вы снимки МРТ на сайте, если их загрузить?

Да конечно, загрузите содержимое диска в Яндекс диск и пришлите ссылку

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашем случае необходимо очная консультация нейрохирурга с диском мрт для решения вопроса об оперативном вмешательстве

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.