Консультация нейрохирурга /

Грыжи межпозвонковых дисков. Сильные боли — вопрос №2857120

85 просмотров

Здравствуйте! Мужчина, 31 год. Беспокоят сильные боли в пояснице, отдают в левую ногу до голеностопа, режущая боль в левой ягодице, трудно и больно встать на пятки. Боли в пояснице беспокоят несколько лет, усилились с июля 24г. Проведенное лечение: Целебрекс, Сирдалуд, витамины группы В в/м, Хондрогард, капельницы с дексаметазоном и эуфиллином, эффект незначительный, кратковременный.
Из осмотра невролога: ЧМН без особенностей. Мышечный тонус дефанс мышц поясничной области. Сила мышц 5 б. Сухожильные рефлексы живые равные. Атрофий, гипотрофий не выявлено. Чувствительные нарушения отсутствуют.
МРТ пояснично-крестцового отдела в августе 2024г. : грыжа диска L4-L5 размерами до 7 мм с касанием спинномозговых корешков слева, грыжа диска L5-S1 до 7 мм с касанием корешков слева. Спондилез 1-2 ст. Воспалительные изменения по типу Модик 1 L5.
Повторно МРТ в декабре 2024г: МР -признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника 2 стадии, спондилоартроза L2-S1 1-2 степени, правосторонняя протрузия и левосторонняя грыжа L4-L5 до 7 мм с дуральным конфликтом 1 степени, левосторонним радикулярным конфликтом 3 степени. Левосторонняя грыжа диска L5-S1 до 6,6 мм с дуральным конфликтом 1 степени, левосторонним радикулярным конфликтом 3 степени.
Подскажите, что дальше делать? Стоит ли делать операцию?

Возраст: 31

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! Для определения тактики необходима оценка самих снимков МРТ ПОП. Есть возможность загрузить исследование с диска в файлообменник, а здесь указать ссылку?
Первостепенно нужно определиться, какая из грыж, L4-L5 или L5-S1, вызывают симптомы.
Обычно оперативное лечение рассматривают при неэффективности медикаментозной терапии и сохранении боли в ноге на протяжении 3 месяцев. Т.к. корешковый синдром (боль в ноге) у Вас длительный, с июля 2024г., очная консультация нейрохирурга Вам показана в любом случае.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Вот ссылка с МРТ пояснично-крестцового отдела от декабря 2024г:
https://transfiles.ru/c7ecc

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
По ссылке скачались отдельные фото/срезы МРТ. Так исследование не оценить. Повторите загрузку файлов - необходимо загрузить папку с диска под названием DICOM (иногда бывает просто "А"), папку (или всё содержимое с диска) можно сначала добавить в архив.
По какой поверхности у Вас болит нога? По боковой или задней?
Нейрохирург
Добрый день.
С учетом сохраняющегося болевого синдрома. Изменений на МРТ поясничного отдела позвоночника.
Вам показана очная консультация нейрохирурга для оценки вашего неврологического статуса и данных нейровизуализации (МРТ поясничного отдела позвоночника) - какая из грыж вызывает клиническую картину и решение о проведении лечения.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Юрьевич, спасибо за ответ!
Клиент
Андрей Юрьевич, подскажите, оцениваете ли Вы снимки МРТ, если их прикрепить?
Нейрохирург
Только после полноценного осмотра Вам скажут показано оперативное лечение или нет.
Нейрохирург
Добрый день! По описанию имеются две грыжи L4-L5 и L5-S1, обе с левой стороны, сдавливают левые корешки. Необходимо обратиться на очную консультацию к нейрохирургу для оценки снимков. Возможно потребуется оперативное лечение.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Валерьевич, здравствуйте. Спасибо за ответ! Скажите, смотрите ли вы снимки МРТ на сайте, если их загрузить?
Нейрохирург
Да конечно, загрузите содержимое диска в Яндекс диск и пришлите ссылку
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
В вашем случае необходимо очная консультация нейрохирурга с диском мрт для решения вопроса об оперативном вмешательстве
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ позвоночника
10 августа 2022
Эдуард, Москва
Вопрос закрыт
МРТ после биопсии
29 марта 2023
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Болит под правым ребром уже год
18 мая 2024
Дмитрий, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово