Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Бабушке 88 лет. На прошлой неделе со среды было впервые повышение давления от 180/98 до 220/110. Вызывали скорую ср, чтв, птн, снижали уколами до 140 опять поднималось через пару часов-, в больницу не забрали, сказали идти к дежурному врачу, естественно никуда...
Здравствуйте Давайте разбираться 1)левотираксин мы не трогаем,это прирегатива эндокринологов 2)диувер как мочегонный препарат обязательный к приему при ХСН 3)если на старой терапии значения пульса были высокими (выше 90),то лозу бисопролола (конкора) увеличить до 7,5мг как написал доктор.И дигоксин следует оставить 1/2 таб утром от 0,25мг с перерывом приема на выходные (СБ и ВС пропускаем прием) 4)эспиро существует в двух дозировках:25 или 50мг.Вам необходимо принимать в дозе 50мг утром до еды (назначается при ХСН и легочной гипертензии) 5)Юперио принимается два раза в день с одинаковой дозировкой,то есть 200мг и утром и вечером (есть аналоги данного препарата-Валсарепин,Акриварио) 6)сдавали ли вы биохимию (особенно интересует креатинин)?доктор скорее всего повысил дозу в связи с отсуствием ХПН 7)аторвастатин оставляем без изменений.Когда последний раз сдавали липидограмму? 8)траженту и хондроитин не трогаем По поводу суставов вам следует обратиться к ревматологу! Если есть возможность прикрепите ЭХОКГ (нужно оценить сократительную функцию сердца)
ХОБЛ, легочное сердце
8 ответовЗдравствуйте! Моему дедушке поставили диагноз ХОБЛ, легочное сердце. В течение года ему становится только хуже, он очень сильно похудел, практически не ходит, давление очень низкое, выше 100 не поднимается , обычно верхнее давление 80-90. Из за этого не может пить препараты...
Здравствуйте, если есть хроническая дыхательная недостаточность обязательно нужно- кислородный концентратор, лучше взять на 5 л. - дышать по необходимости, если постоянно задыхается пусть дышит сколько хочет если так легче , а так от 15-45 мин потом можно сделать перерыв, все индивидуально. - какие еще препараты принимает ? Пульс какой, нарушение ритма имеется?
Пиелонефрит?
10 ответовДобрый день! Прошу назначить лечение и сориентировать по действиям - у бабушки 83 года - в плановом анализе мочи было много бактерий, сдали посев высеялась кишечная палочка. Бабушка принимала фурагин, пересдали анализ - лейкоциты в сплошные в поле зрения. Прошу назначить...
Здравствуйте. Анализ мочи от 17.03 вызывает сомнения. рекомендую Вам повторить анализ мочи с обязательным соблюдением гигиены половых органов непосредственно перед сдачей анализа. Создается впечатление о нарушении техники сбора мочи. Ее что-то беспокоит по самочувствию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Борюсь с гипертонией с 19го года, цифры до 180. После ковида перестал действовать нолипрел, сейчас схема юперио, индапамид, конкор и должен быть верошпирон. Как известно, он может влиять на гормональный фон. Гормональный фон у меня всегда был в норме даже перед самой...
Здравствуйте Спиронолактон, он же верошпирон обладает антиандрогенным действием, на весь гормональный фон данный препарат не влияет. В случае с гормонзависимыми опухолями -яичники, матка, молочные железы, прием спиронолактона не противопоказан. Если Вам назначили данный препарат, с учетом анамнеза принимать его можно, но дозы корректирует только лечащий врач.
Сердечная недостаточность
18 ответовДобрый день. Папе 85 лет. В феврале был госпитализирован с приступом пароксизмальной тахикардии (ЧСС 160). Приступ в течение недели снимали в/в введением кордарона. Был восстановлен ритм 60 уд. При выписке назначен кордарон 200 мг/д. Выписан с диагнозом: Прогрессирубщая...
Здравствуйте. Рекомендую сотагексал 40 мг 1 таб 2 раза в день при наличии синусового ритма. Если ритм фибрилляции предсердий тогда Кордарон, сотагексал не нужен. Прикрепите результаты обследований, последнее экг
ХСН, ПлБлНПГ кардиомиопатия 28 дет
16 ответовМужчина 28 лет. Основной диагноз дилатационной кардиомиопатия, ПлБлНПГ, осложнение ХСН со сниженной ФВ. ФВ была 27%, после установки кардиостимулятора(4 мес назад) поднялась уже до 48.5%. Иногда чувствую в груди непонятные ощущения. Толчками это не назвать, будто просто...
Здравствуйте! Подобные ощущения могут быть связаны с мышечным спазмом, дискомфортом вследствие установки ИКД, с учетом того, что по Холтеру не было выявлено угрожающих нарушений ритма. Обычно эплеренон назначается постоянно, под контролем калия, креатинина крови не реже 1 раза в 3 месяца. Панангин как правило реклмендуется при низком уровне калия крови, если исходно он был в норме, его прием не требуется. В остальном назначенную терапию необходимо соблюдать, лечение верное и адекватное. Уточните нет ли тревожности? Стрессовых ситуаций?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застойная сердечная недостаточность
9 ответовДобрый день! Не давно мою бабушку забирали в больницу( во вложении выписки из стационара). По прибытию домой сразу начали принимать терапию, назначенную врачом.Приходила патронажная служба, сказали что Юперио надо будет увеличивать если давление падать не будет. На...
Здравствуйте, приложите пожалуйста выписку, отека на ноге нет?
Подготовка к колоноскопии при ХБП
7 ответовДобрый день! Моему отцу завтра предстоит колоноскопия и гастроскопия под седацией в 22.00. Какой препарат и по какой схеме ему лучше выбрать , если учесть , что у него ХБП ( креатинин 332, скф 15.66) и он получает следующую терапию : таб. Карведилол 12,5 мг 2 раза в день -...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях главная задача это не выбор препарата для подготовки, а коррекция принимаемых препаратов Что касается препарата для подготовки, в таких случаях подходят стандартные, например, Лавакол или Фортранс. Они системного эффекта не оказывает, работают прицельно в кишечнике, но влияют на водно-электролитный баланс. Если исследование запланировано на 10 вечера, то первую порцию принимаем утром с 9 часов, затем вторую порцию за 5 часов до выхода из дома В таких случаях основной пул препаратов оставляем, мочегонные отменяем. Уточните пожалуйста, сколько по времени принимаете аспирин+Клопидогрель. В таких случаях обычно Клопидогрель отмечается за 2-3 суток для профилактики кровотечений по согласованию с лечащим врачом Однако если на текущий момент ранний период двойной терапии, в таких случаях отмена может быть не целесообразна, но об этом должен знать эндоскопист Также в таких случаях критически важно строго контролировать давление и пульс, так как на фоне изменения водно-электролитного баланса могут быть колебания как давления, так и пульса После эндоскопии в таких случаях оптимально оценить калий, натрий, хлор крови При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Вопрос по замене препарата.
10 ответовМне 29 лет, полтора года назад был обширный трансмуральный инфаркт, хотел бы узнать, можно ли мне заменить препарат юперио 50 мг на валсарепин ( валсартан+сакубитрил) той же дозировки и препарат ксарелто 2.5 мг на аналог, который подешевле, так как в поликлинике эти препараты...
Здравствуйте проанализировала ваш вопрос и предоставленную выписку. Замечательно что вы первый год приносили оригинальные препараты , эффект по вос становлению миокарда думаю достигнут, можете заменить препараты Юперио важный препарат можете пользоваться аналогами валсерипин или акриварио в эквивалентной дозе, ксарклто действующее вещество Ривароксабан аналоги Риварокси, ксилтесс, круоксабан. Важно контроль узи сердца для оценки структуры сердца. Повышение температуры тела это очень опасно может быть при воспалении лёгких или воспаление клапанов сердца, в таких случаях рекомендуется сделать КТ органов грудной клетки, узи сердца, сдать анализ крови на Срб, общий анализ крови и биохимический анализ крови. Не болейте!! Всего доброго
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как открыть почки?
4 ответаЗдравствуйте! У мамы 83 года, резко снизилось выделение мочи,арт.давление падает ниже 90/60 рт.хотя в анамнезе арт. гипертезия 3 ст. Болеет ХСН3, лёгочной гипертензией 2 ст(СДЛА 68 мм.рт. ст.), ХОБЛ, гидроторакс, справа 600мл. анализе мочи от 05.11.25 года: уд. весь 1010...
Здравствуйте! Мочегонные препараты могут довольно выраженно сбивать давление, поэтому применение препаратов таких как торасемид или фуросемид, если нет выраженных отёков стоит отложить. Нужно начать препараты, улучшающие кровообращение в почках и снижающие нагрузку на почки. В данном случае можно попробовать леспенефрил или леспефлан 1 чайную ложку на 100 мл воды 1 раз в день 14 дней, энтеросгель 1 чайную ложку на 100 мл воды 1 раз в день 1 месяц, пентоксифиллин 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 1 месяц, форсига 2,5 мг 1 таблетку 1 раз в день 1 месяц. Сделайте узи почек, если есть ухудшение оттока мочи из почек (расширение Члс), то тактика лечения зависит от возможной причины и выраженности расширения. Так же нужно будет сделать узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи (без катетера), если моча не выходит, то требуется приём а - адреноблокаторов, например тамсулозин 0,4 1 капсулу 1 раз в день 1 месяц с последующим контролем по узи с определением остаточной мочи или катетеризации мочевого пузыря, а если объем остаточной мочи в норме, то можно будет не проводить катетеризацию и сделать повторно общий анализ мочи. По данным общего анализа мочи антибиотикотерапия в настоящее время не требуется, для профилактики можно будет принимать фурадонин 50 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней.