Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3828555

Что вас беспокоит?

Как открыть почки?

Здравствуйте! У мамы 83 года, резко снизилось выделение мочи,арт.давление падает ниже 90/60 рт.хотя в анамнезе арт. гипертезия 3 ст. Болеет ХСН3, лёгочной гипертензией 2 ст(СДЛА 68 мм.рт. ст.), ХОБЛ, гидроторакс, справа 600мл. анализе мочи от 05.11.25 года: уд. весь 1010 белок 0.30,лейкоциты 6-14, эпителий плоский 4-6,бактерии +, остальное без изменений,на узи эхоструктура диффузно неоднородная остальное без изменений, прошла лечение 4 дня: юперио, мексифин, бисопролол, Цефтриаксон, торасемид, омепразол.В анализе от 11.11.25 года:лейкоц. 4-5, белок 0,82 г/л,эритроциты 20-22 в. зр. может от катетера? Проблема :нет выделения мочи, прогрессирующее снижение арт. давления, вопрос как открыть почку, поднять давление при сопутствующей легочной гипертерзии, нужно ли продлевать антибиотикотерапию?

почки не работают
59 лет
15 Ноября 2025·Просмотров: 372·Магомед

Принятый ответ

Здравствуйте! Мочегонные препараты могут довольно выраженно сбивать давление, поэтому применение препаратов таких как торасемид или фуросемид, если нет выраженных отёков стоит отложить.
Нужно начать препараты, улучшающие кровообращение в почках и снижающие
нагрузку на почки.
В данном случае можно попробовать леспенефрил или леспефлан 1 чайную ложку на 100 мл воды 1 раз в день 14 дней, энтеросгель 1 чайную ложку на 100 мл воды 1 раз в день 1 месяц, пентоксифиллин 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 1 месяц, форсига 2,5 мг 1 таблетку 1 раз в день 1 месяц.
Сделайте узи почек, если есть ухудшение оттока мочи из почек (расширение Члс), то тактика лечения зависит от возможной причины и выраженности расширения.
Так же нужно будет сделать узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи (без катетера), если моча не выходит, то требуется приём а - адреноблокаторов, например тамсулозин 0,4 1 капсулу 1 раз в день 1 месяц с последующим контролем по узи с определением остаточной мочи или катетеризации мочевого пузыря, а если объем остаточной мочи в норме, то можно будет не проводить катетеризацию и сделать повторно общий анализ мочи.
По данным общего анализа мочи антибиотикотерапия в настоящее время не требуется, для профилактики можно будет принимать фурадонин 50 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней.

Спасибо большое, Иван Сергеевич!

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваша мама сейчас находится в стационаре?
Если нет, то данное состояние нельзя лечить в домашних условиях!
В данной ситуации необходимо отменить препараты снижающие давление, и добиться его подъема, так как развивается клиника острой почечной недостаточности на фоне гипоперфузии ( снижение кровоснабжения почек на фоне низкого давления). В любом случае , лечение только в условиях стационара.

Спасибо большое, Мадина Юриковна!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.