Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке, кишечники или 12п кишке
19 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Помогите пожалуйста. В марте переболели ротовирусом, лежали в отделении с ребенком. Получали лечение антибиотиками и капельницами от обезвоживания. В конце мая покушала шашлык, начался жидкий и стул и боли в эпигастрии. Прошла ФГДС, прикреплю....
Здравствуйте! Повторять ФГДС не нужно, ничего критичного за пару месяцев там появиться не могло. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, так же исключить клостридиальную инфекцию, которая часто развивается после применения антибиотиков. Если по обследованиям всё хорошо, то жалобы носят функциональный характер, кау проявления функциональной кишечной диспепсии. Из дообследований желательно выполнить : -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -кал на токсины клостридий дефициле А и В -кал на фекальный кальпротектин в динамике! Тактика ведения по результатам обследований. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
В 2024 у меня были жуткие боли в животе диагностировали эндометриоз и Сибр??? От эндометриоза прописали годами пить визанна что я и делаю. Сибр пролечила или забыла о нем и там был прописан Урсофальк но я это проигнорировала врач не объяснил что от застоя желчи начинается...
Да, это вообще другие группы препаратов🙏🏻
Метеоризм уже 3 месяца
11 ответовДобрый день . Уже 3 месяца жалобы на метеоризм .Симптомы возникли в конце августа , хотя никаких предпосылок не было. Разве что похожие симптомы были лет 5 назад .Посетил гастроэнтеролога , он назначил анализы , узи и гастроскопию .На узи все в норме , при гастроскопии...
Дюспаталин не должен повлиять на результаты, а вот бифицин может. Вот правила подготовки из клинических рекомендаций по диагностике и лечению СИБР: Перед проведением дыхательного теста необходимо: • за 2-4 недели: избегать приема антибиотиков (в том числе и внутривенного введения) и пробиотиков; • за 2 недели: избегать проведения эндоскопических или хирургических вмешательств, требующих подготовки толстой кишки слабительными препаратами; • за 1 неделю: исключить прием препаратов, влияющих на моторику тонкой кишки (прокинетики, слабительные препараты, противодиарейные средства). При невозможности их отмены на рекомендуемый период допустимо исключить прием за 48 часов до проведения теста; • за 24 часа: исключить из рациона алкоголь и богатые низкоабсорбируемыми углеводами и растительными волокнами продукты (например, овощи, фрукты, крупы, злаки) • за 8-12 часов: голодать (допустимо пить воду); • за 2 часа: избегать интенсивной физической нагрузки (возникающая гипервентиляция снижает концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе); • непосредственно перед проведением дыхательного теста необходимо санировать ротовую полость 1% раствором хлоргексидина (для избежания ложного прироста количества водорода за счет активности оральной микробиоты)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашеобразный стул, метеоризм
7 ответовЗдравствуйте, пациент 21 год. Студент. На протяжении года постоянно мучает метеоризм, учится в другом регионе, дома на юге становится легче, на учебе (Сибирь) симптомы усиливаются. Иногда по утрам диарея, до 2-3 раз в день. ОАК и Биохимия крови в норме. Из сопутствующих...
Здравствуйте, Юлия по описанию ситуации складывается впечатление о синдроме раздраженного кишечника в сочетании с функциональным вздутием. Синдром раздраженного кишечника очень часто дебютирует при эмоциональной лабильности, тревожности, можно предполагать, что в период нахождения в другом городе на учебе, молодой человек может испытывать стресс, в связи с чем симптомы усиливаются, дома - на юге благоприятная и спокойная атмосфера, что облегчает симптоматику. Так как рекомендации осуществлены в режиме онлайн, то дополнительно рекомендуется конечно исключить органическую патологию, которая также может давать подобные симптомы. Для диагностики рекомендовано: 1 фекальный кальпротектин 2. кал на скрытую кровь методом ИМХ 3. дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой. Если выявляются отклонения, то назначается соответствующая терапия с учетом изменений и симптомов. Если в обследованиях нет отклонений, то стоит думать в пользу СРК и функционального вздутия, в таком случае важно корректировать психоэмоциональный фон, базовой терапией данных состояния является прием антидепрессантов, когнитивно-поведенческая терапия разработанная специалистом- психотерапевтом. Важна нормализация режима труда, отдыха, сна, спокойные пешие прогулки. и симптоматическая терапия вспомогательная для купирования симптомов, в данном случае это: 1. соблюдение диеты lowFodmap 2. метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 3. энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 4 недели
Правильность личения
19 ответовДобрый день! По результатам гастроскопии обнаружили эрозию и бактерию хеликобактери. Так же дисбактериоз. Клинический диагноз такой: Хронический рефлюкс-гастрит с эрозиями, ассоциированный с НР, обострение. Дискиезия желчевыводящих путей на фоне деформации желчного пузыря....
Здравствуйте! Вам назначена адекватная терапия.Еще надо соблюдать диету и исключить физические нагрузки.
Здравствуйте. Два года мучаюсь с ЖКТ . Стоит диагноз зернистый гастрит , НК 1 ст. В марте делала ФГДС ( прикрепила ) по его итогам врач назначила лечение после которого началась изжога на каждый прием пищи до этого 1,5 года не беспокоила после лечения . Пью разо нет изжоги ,...
Здравствуйте Надежда! Увеличение печени может быть проявлением жирового гепатоза. Данных за вирусный гепатит у вас нет. В сентябре были боли в животе и проводилась антибактериальная терапия по поводу кишечной инфекции ? При УЗИ увеличения селезенки не выявлено, а в октябре по данным МРТ - спленомегалия. Увеличение селезенки обычно связано с перенесенной кишечной инфекцией. Для дообследования можно выполнить исследование крови на РНГА с иерсиниозным 03 и 09, псевдотуберкулезным и комплексным сальмонеллезным диагностикумом. УЗИ органов брюшной полости через 6 месяцев. В лечение с учетом изменений в желчном пузыре - урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса на ночь в течение 1.5-2-х месяцев, разо 20 мг по 1 таб. при изжоге.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница неаллергенного характера
6 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста, куда идти и что делать? 15 сентября проснулась от отека век (чесались), было пару точек на теле. Все фото прикладываю. Выпила цетрин, пошла к аллергологу. После его осмотра назначен курс 14 дней антигистаминных, анализ на IgE (сдавала его...
Добрый день! Внутрь пока продолжайте антигистаминные - Зиртек 1-2 р/д с едой
Не пойму, что лечить.
47 ответовПопробую вкратце. Три месяца назад встала диафрагма и спина колом.И между лопаток и в середине. Пошла в больницу. Приложу вам часть анализов. Спину пролечили с невропатологом, чем только можно и уколы мовалис и милокалм и пила тизанидин. Как болела, так и болит и в груди...
Ну я писала выше возможно связано с вашим остеохондрозом Сделать обследование и с этим идти к неврологу
Расшифровка анализов
11 ответовЛимфоциты 23.8 норма (25-40) Нейтрофилы 70.8 норма (30-70) Нейтрофилы палочкоядерные 0,34 норма (0.04-0.3) ср конц эритроцитов в г/л 308 норма (320-370) Триглицериды 2.09 норма ( менее 1.7) холестерин ЛПВП 1.28 норма ( более 1.3) холестерин ЛПНП 3.7 норма (...
Здратвсвуйте, по общему анализу изменения незначительные и ни о чем не говорят. по липидограмме есть изменения, но не критичные, стоит соблюадит среднезамноморскую диету и пить омега 3 1000 мгв день длительно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
при обострении назначили Ипп -омез, фасфалюгель-панкреатин и уродоксихолиевую кислоту тк холецестит с 3 -мя перетяжками. пропила по схеме. улучшение слабое. Тыжесть в желудке на тощак и после еды. Во время принятии пищи через 5 мин становится нехорошо-голова кружится, бросает...
Добрый день Прикрепите результаты гастроскопии пожалуйста