Боли в желудке, кишечники или 12п кишке — вопрос №1540351

Question

Боли в желудке, кишечники или 12п кишке — вопрос №1540351

Анастасия

188 просмотров

31 августа 2023

Добрый день, уважаемые врачи. Помогите пожалуйста. В марте переболели ротовирусом, лежали в отделении с ребенком. Получали лечение антибиотиками и капельницами от обезвоживания. В конце мая покушала шашлык, начался жидкий и стул и боли в эпигастрии. Прошла ФГДС, прикреплю. УЗИ ОБП без патологии. Прописали от хеликобактери ланцит кит, пропила всего 1 день, дало осложнения на почки. А потом пила месяц денол, и сразу же начались проблемы с кишечником, жидкий стул, боли, сильный метеоризм, ложные позывы к дефекации, слизь в кале. Пропила альфанормикс, энтерол, месяц пробиотики. Вздутие осталось, но несильное, позывы и слизь ушли. Стул сейчас оформленный, 1 раз в день, бывает с неперевареной пищей. 2 дня подряд просыпаюсь среди ночи с острыми болями в кишечнике, после отхождения газов проходит. Сейчас начало болеть в эпигастрии опять, вздутие опять, спазмы, сильная боль перед дефекацией. ОАК в норме, только гемоглобин 110, ферритин 31, кал на скрытую кровь имуннохромным методом отрицательный, фекальный кальпротектин менее 10. Как избавиться от вздутия? И то, что опять болит в эпигастрии плюс еще кишечник, опять ФДГС делать? Уже ушло куча денег, а результата нет. На фото приложу где болит, но боль по всему животу не острая, а давящая

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боли в животе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 31 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо. Кал на глисты не нужно сдавать? Я сдавала микроскопическое исследование, результат отрицательный. Состояние волос, ногтей отличное, после денола правда обсыпало сильно лицо...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 31 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, и еще уточнить, могли повлиять так ланцит кит, если я пила его всего 1 день. И боли в эпигастрии...алмагель пить?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 31 августа 2023

Гастроэнтеролог

На глисты можно сдать, кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.
Реакция на ланцит кит возможна. По результатам гастроскопии болеть в желудке нечему, поэтому симптоматически жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс, алмагель) добавить можно.

Пожаловаться

Анастасия, 31 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а 12 перстная кишка может болеть? Боюсь что опять язва, или дуоденит...

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 31 августа 2023

Гастроэнтеролог

Дуоденит не болит, язва болит, но боли острые, сильные. Если есть тревожное расстройство или хронический стресс, то боли на этом фоне тоже нельзя исключить.

Пожаловаться

Анастасия, 31 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а то, что по фгдс нашли хелекобактери, и я ее не долечила, может давать боли?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 31 августа 2023

Гастроэнтеролог

Нет, хеликобактер не даёт боли.

Пожаловаться

Анастасия, 31 августа 2023

Клиент

Елена Юрьевна, а вот эта инфекция клодистриальная могла появиться из за 1 дня антибиотиков?

Пожаловаться

Анастасия, 4 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, копрограмму повторно не нужно сдавать? Беспокоит еще то, что стул периодически неоформленный, с остатками еды. Но не всегда такое. И с момента болезни я похудела на 7 кг. И вес никак не могу набрать, хотя калории считаю. Потребляю 1600ккал

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 4 сентября 2023

Гастроэнтеролог

1600 ккал мало для набора веса, как минимум должно быть 2000 ккал.
Кал на панкреатическую эластазу сдавали?

Пожаловаться

Анастасия, 4 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, нет не сдавала еще.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 4 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Тогда нужно сдать еще дополнительно кал на панкреатическую эластазу и копрограмму.

Пожаловаться

Анастасия, 4 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, а копрограмма не покажет нарушения поджелудочной? Просто на все обследования ушло уже очень много денег. Да и анализы все стоят дорого. Или хотя бы какие анализы сдать срочно, какие чуть позже...

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 4 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Да, я понимаю Вас, сейчас все анализы очень дорого стоят, в поликлиниках многие анализы не делают, приходится тратить свои деньги. Тогда в первую очередь - копрограмма и кал на токсины клостридии, потом кал на я/глист, если по предыдущим анализам всё будет чисто. С калом на панкреатическую эластазу пока повременим, срочности нет

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 4 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, огромное Вам спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тянущие боли в животе

1 ответ

3 октября 2019

Ксения

Вопрос закрыт

Боли в животе,диарея.

4 ответа

1 октября 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Боли в животе при несварении кишечника или отравлении

4 ответа

9 сентября 2021

Ольга, Рязань

Вопрос закрыт

Консультация по УЗИ

1 ответ

7 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Вздутие живота, высокая температура

4 ответа

6 октября 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Какой может быть диагноз?

3 ответа

11 марта

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 31 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-31T17:05:56+03:00

Здравствуйте! Повторять ФГДС не нужно, ничего критичного за пару месяцев там появиться не могло. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, так же исключить клостридиальную инфекцию, которая часто развивается после применения антибиотиков. Если по обследованиям всё хорошо, то жалобы носят функциональный характер, кау проявления функциональной кишечной диспепсии. Из дообследований желательно выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
-кал на фекальный кальпротектин в динамике!

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Резникова Елена Юрьевна, 31 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-31T17:11:39+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 31 августа 2023

Гастроэнтеролог

Так протекает или СРК постинфекционнфй или клостридиальные инфекция.Сдайте кал на токсины А и Б к клостридии дифициле

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-02T14:33:38+03:00

Здравствуйте. ‘Учитывая , что симптомы начались после приема антибиотиков , то в первую очередь нужно сдать анализ кала на токсины клостридий дифицелле а и в .
Если результат будет положительный , то лечение назначается метронидозолом или ванкомицином ( препарат подбирается очно с доктором ) .

Если результат будет отрицательный , то необходимо выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалам в три дня .

Худякова Елена Сергеевна, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T22:50:22+03:00

Анастасия, здравствуйте.
На данный момент рекомендую Вам начать курс лечения следующими лекарственными препаратами:
1. Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней.
Если в течение 1 недели с момента начала лечения самочувствие не улучшится, необходимо провести дополнительное обследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
ЭГДС повторно проводить не нужно, так как прошло мало времени с момента прошлого обследования.
При необходимости будем корректировать лечение по результатам тех анализов, которые я Вам порекомендовала.