Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли у ребенка в пояснице
7 ответовЗдравствуйте. Дочери 9 лет. На протяжении 2.5 месяцев боли в пояснице( с мая месяца). Также летучие боли по мышцам и суставам кратковременного характера 1-5 мин, чаще вечером. Дискомфорт в пояснице весь день. Утром не ноги больно вставать на стопу, емеется вальгус,...
Для начала нужно сделать мрт пко + крестцово-подвздошеыэ сочленений в режиме Т1, 2 STIR ( исключение спондилита, травматических изменений, сакрализации, травмы копчика, сакрлилиита), а так же УЗИ суставов стоп ( исклбяаем виноваты, планетарные фасцииты). Так же желательно сдать АНФ , АЦЦП, IgA, M, G. Уже с результатами обращаться к ревматологу. Прежде всего со стороны ревматолога важно исключить юношеский дебют спондилоатрита. Но вполне в силах могут боли не связаны со спиной. В спине вполне может быть проблемы по типу разных вариантов остеохондроза /сколиоза, аномалий развития.
Боли внизу живота
9 ответовЗдравствуйте очень сильно режет низ живота ,раньше такого не было ,почему раньше, 8 месяцев назад родила ребенка (ЕР)делала узи все хорошо миом кист нет ,сдавала цитологию шейки матки атипичных клеток нет ,раньше до беременности что овуляция что приход месячных никогда ничего...
Здравствуйте. Возможно так восстанавливается менструальный цикл, Возможно есть киста яичника, а возможно эти боли вообще не связаны с гинекологией, в этом случае рекомендовано обратиться на очный осмотр гинеколога и пройти УЗИ малого таза
Ицн 2 беременность
5 ответовЗдравствуйте. 1я Б 01.08.24 циркляж 20нед, 22 пессарий, родила после снятие швов в срок 37,3. После родов врач рекомендовал планово поставить шов на ШМ в случае планирование других беременностей. Сейчас забеременела срок 7-8 недель, в данный момент нахожусь в другой стране и...
Препараты прогестерона Дюфастон или Утрожестан поддерживают беременность и сохраняют нормальный тонус матки, что способствует сохранению беременности и уменьшения напряжения на шейку матки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
8 ответовДобрый день, скажите пожалуйста, у мамы в 52 года обнаружили рмж 2а степени, гормонозависимый, её мама умерла в 25 лет от цирроза, её история не известна, вопрос может быть ли это наследственным. Прочитала про ген chek2, при мутации которого может быть гормонозависимый рак, у...
Здравствуйте В Вашем возрасте достаточно ежегодного УЗИ контроля С 39 лет еще дополнительно маммография раз в 2 года Ничего иного не требуется Определение мутации генов системы репарации (куда относят BRCA, ATM, CHEK и тд) носит больше теоретический интерес и на тактику не влияет
Планирую второго ребёнка. Первая беременность 2017 г.- регресс 8 недель Вторая беременность 2018г.-Преждевременны роды в 34 недели. Вся вторая беременность была сложная. С 8 недели отслойки. Всегда плохая гемостазиограмма (всегда высокий фибриноген). Со второго скрининга...
По коагулограмме уже ничего не определяют. Она будет меняться у всех здоровы беременных женщин. Только по подсчёту рисков шкалы RCOG определяется риск тромботических осложнений: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Здравствуйте. Третий месяц как мужу (возраст 33 года) поставили недифференцированный спондилоартрит. Инфекционная природа заболевания не подтвердилась. Лечимся метотрексатом (начинали с 15 мг, через месяц 20, сейчас увеличили до 25). Раз в месяц делаем контрольные...
Нужно подбирать нпвс,пробовать разные варианты. Потому что чувствительность у каждого человека индивидуальна. Диклофенак не самый удачный нпвс для длительного приема. А лорноксикам не пробовали? Декскетопрофен?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка гистологи.
9 ответовДобрый вечер , мальчик , 1.9. был увеличен лимфоузел в паху , достигал до 2.5 , с этим нас выписали домой а через 5 дней , внепланово обратилась в см клиник , абцесс , прооперировали , отправили на биопсию , выписали домой через 5 дней опять температура , скорая я УЗИ...
Здравствуйте, по заключению иммуногистохимии со специальными мечеными белками врачи обнаружили не реактивный узел( временный, безопасный), а проявилась реакция характерная для опухолевого серьезного заболевания. То есть ребенка необходимо госпитализировать через гематолога в отделение детской гематологии и начинать лечить лимфому согласно протоколам национальных рекомендаций.
Метеоризм по ночам , есть ли Целиокатия
25 ответовДоброго времени суток, Обращался к Гастроэнтерологу , с жалобами на диарею спасзмы , метеоризм и колики , доктор назначила тесты Бак. ОАК, ат к hp, гельментам , лямблиям , ген MCM6, Копрогрампа . сделал тест на непереносимость глютена АТ к глиадину IgA (колич), до 26 АТ к...
Здравствуйте! Данных за целиакию нет. АТ к глиадину не используются для скрининга глютеновой энтеропатии. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если терапия альфанормиксом начата, то её необходимо продолжать. По последним клиническим рекомендациям суточная доза альфанормикса 1200 мг в сутки не менее 10 дней для достижения более стойкого эффекта.
Лактазная недостаточность
6 ответовЗдравствуйте! У дочери в 1.7 года до сих пор появляется сыпь на теле после введения нового прикорма, только на новый продукт. Аллерголог назначила сдать анализ на ген мсм6, по результату, как я понимаю, молочка у нас не переваривается. Углеводы в кале тоже показались. ...
Здравствуйте. Можно давать капли Лактазар или Колиф и кушать молочные продукты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Сыну 13 лет. В течении месяца болят колени, (до этого были эпикондилиты локтей и болели бицепсы) делали рентген и УЗИ колен. По рентгену болезнь Шляттера, первое УЗИ в норме.Ревматолог назначил курс нимесила 2 недели по 1 таблетке два раза в день и две недели по...
Доброй ночи, Лилия. Я ревматолог взрослый, потому могу лишь помочь с интерпретацией данного состояния применительно к взрослому организму. Болезнь Осгульда-Шляттера может давать боли в области колена и верхней трети голени спереди, там где крепится сухожилие надколенника. Обычно возникает у футболистов, спортсменов. С подобными проявлениями более правильно обратиться к ортопеду/спортивному врачу, тем более если нет никаких других отклонений у ревматолога. Иногда таких пациентов ведут консервативно, на НПВП, коррекции дефицита витамина Д и оценке минерального обмена, разгрузке суставов, физиотерапии, специальных комплексах ЛФК с упором на растяжение 4хглавой мышцы бедра и исключением провоцирующих боль поз(сильное сгибание, стояние на коленях), ортезах на колено. Иногда-требуется оперативное лечение, зависит от стадии. Что касается УЗИ, то метод очень зависим от оператора. Смотрел тот же врач? Если тот же и он видит утолщение синовиальной оболочки, + усиление кровотока в ней в режиме ЦДК +увеличение объёма синовиальной жидкости в суставе, т.е.синовит, то это говорит о воспалении. Просто утолщение синовиальной оболочки может быть реакцией на воспалительный процесс в месте крепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости-проявление болезни Осгульда-Шляттера, а может быть просто погрешностью в измерении толщины синовии. В любом случае, отсуствие эффекта от НПВП требует повторного приёма и коррекции назначений.