Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2199514

Что вас беспокоит?

Расшифровка гистологи.

Добрый вечер , мальчик , 1.9. был увеличен лимфоузел в паху , достигал до 2.5 , с этим нас выписали домой а через 5 дней , внепланово обратилась в см клиник , абцесс , прооперировали , отправили на биопсию , выписали домой через 5 дней опять температура , скорая я УЗИ этого же лимфоузла рядом стоящий 2.3 снова прооперировали , тоже отправили на гистологию. Ранее пришли результаты. Прошу , объясните мне что это за показатели , какой прогноз данного заболевания. Подтвердили анапластическая крупноклеточная лимфома Алк позитивная лимфоцитарный потернн ( что это?) Лимфоузлы увеличены в паху с права и в груди . Костный мозг не поражен. Сдавали на ген в крови , он не мутирован. Объясните пожалуйста про Ки 67 в нашем случае (что это) и другие реакции ? Документы прилагаю

Нет
22 года
15 Июня 2024·Просмотров: 120·Синтия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, по заключению иммуногистохимии со специальными мечеными белками врачи обнаружили не реактивный узел( временный, безопасный), а проявилась реакция характерная для опухолевого серьезного заболевания. То есть ребенка необходимо госпитализировать через гематолога в отделение детской гематологии и начинать лечить лимфому согласно протоколам национальных рекомендаций.

Анастасия Сергеевна, что значит Ки 67 ?

Это индекс пролиферативной активности, имеет значение для определения активности опухолевого процесса.

Анастасия Сергеевна, извините , подскажите пожалуйста , какие прогнозы по этому заболеванию , почему он может возникнуть

В целом лимфомы- это опухоли вследствии спонтанных мутаций/поломок, нарушении регуляции иммунитета , иммунодефицитных состояний.

Анастасия Сергеевна, ну по экспрессии гена у нас нет мутации , он пересен мононуклеоз Эпштейн бар, это может стать следствием

Определенная предрасположенность и вирус Эпштейн-Барр могут тоже быть факторами влияния на иммунную систему.
Сам по себе вирус не может вызвать опухоль, так как все население сталкивается с иммунотропными вирусами и иммунитет сам справляется с ними.

Анастасия Сергеевна, странно , у нас в 3 поколениях по моей стороне и отца никто не болел какой либо онкологией, этому заболевание характерно мутирование гена из-за чего образуется опухоль, но ген не мутирован , как такое может быть ? Кроме лимфоузлов по две стороны диафрагмы поражений слава богу никаких нет , гемотолог смотрел все анализы которые я предоставила за последние пол года и в крови он не увидел ничего такого что могло свидетельствовать а потологии , лимфоузел абцендировался , его удалили и только по его биопсии мы выяснили что у него такое заболевание , в остальном у него нет никаких отклонений , как такое может быть ?

Мутации имеют значения больше для прогностических моментов.
Если вызывает сомнение диагноз, то обязательно нужно брать на биопсию ещё один патологичнски измененный узел.
Но в целом картина по ИГХ уже даёт основания для специфического лечения детским гематологам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.