Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, идет подготовка к ЭКО, сделали гистерорезектоскопию на 7 д.ц. и взяли эндометрий на анализ ИГХ и гистологию: CD138 в строме эндометрия очагово расположены клетки до 3 в поле зрения с умеренно выраженной мембранной экспрессией (норма 0) CD56 в строме эндометрия...
По результатам гистологии и ИГХ выявлены признаки хронического эндометрита: наличие плазматических клеток (CD138), повышенное количество NK-клеток (CD56) и В-лимфоцитов (CD20). Эти изменения подтверждают воспалительный процесс, который может снижать шансы имплантации. Экспрессия рецепторов эстрогена и прогестерона в железах эндометрия соответствует фазе ранней пролиферации, что является нормальным для 7-го дня цикла. Нарушения рецептивности по данным только этого исследования не выявлено: рецептивность оценивается с помощью тестов типа ERA (Endometrial Receptivity Array) или ReceptivaDx, а также по морфологии в имплантационном окне, а не в ранней пролиферации. Однако хронический эндометрит сам по себе может снижать рецептивность, даже при сохранной экспрессии рецепторов. Для лечения хронического эндометрита при подготовке к ЭКО обычно рекомендуют: Эмпирическая антибактериальная терапия (если возбудитель не выделен): • Доксициклин 100 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней + Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней. • Альтернатива: Амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней. После курса лечения проводится контроль эффективности: пайпель-биопсия с ИГХ (на CD138), реже – УЗ-оценка эндометрия. Таким образом, воспаление за один цикл можно купировать при правильной антибактериальной терапии, но перед программой ЭКО важно подтвердить, что эндометрий «очищен» от признаков хронического процесса.
Хронический колит
26 ответовЗдравствуйте! С января этого года у меня началось жжение в заднем проходе и с газами выходила слизь, даже без стула.Обратилась к проктолога, диагноз- кокцигодиния, хронический колит под вопросом, хронический геморрой. Выписал свечи постеризан форте. Сегодня прошла...
Здравствуйте по результатам колоноскопии данных за какой то воспалительный процесс нет ( слизистая чистая , розовая, эрозивных поражений не описано) В идеале вообще при колоноскопии брать биопсию , чтобы смотреть нет ли внутриклеточного воспаления. Принимаете ли вы какие то препараты? Как дела со стулом сейчас?
Хронический гастрит
2 ответаМужа готовили к операции на предстательной железе, фгс показал хронический гастрит, операцию отложили, назначив лечение омепразолом и денолом. друзья посоветовали ему лечить прополисом. Есть ли смысл лечить хронический гастрит прополисом?
Здравствуйте! Хронический гастрит как тоаковой не является противопоказанием к операции. идиом, имеет место эрозивный насрит с повреждением целостности слизистой оболочки. В таком случае лечение препаратами ингибиторы протонной помпы, к котрым относится Омез, а аткже преапратами вистмута - Де-нол оправдано. Если Ваш муж хочет все-таки провести операцию, лечение прополисом в данном случае неоправлано, так как при эрозиях прополис может привести к дополнительному раздражению слищистой и затянцровья В и дуаич!ть процесс выздоровления...Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометрит и эко
11 ответовЗдравствуйте! Готовлюсь к эко, удалили трубы из -за салипингса, непроходимы, воспалены. На узи был выявлен полип, сделали гисторезектоскопию. Отправили на гистологию. Результаты прилагаю. Подскажите, можно ли с таким диагнозом на эко, как это отразиться в дальнейшем. Детей...
Добрый день! В гистологическом ответе и в иммуно-гистохимическом ответе есть признаки воспалительного процесса. Перед процедурой эко рекомендуют обследоваться и пройти противовоспалительное лечение.
Расшифровка анализа
14 ответовДобрый день) Объясните пожалуйста расшифровку микроскопического описания, у меня только хронический эндометрит или что-то еще? И что мне теперь дальше делать , так как я планирую беременность и возможна ли беременность с данным диагнозом?
Да, можно планировать. При таком диагнозе возможна. Но все индивидуально и точно сказать как будет у Вас точно нельзя сказать. Если нет полипов по узи в данный момент и нет жалоб, то можно беременеть. Хронический эндометрит обычно лечат при подготовке к ЭКО. И то не все репродуктологи признают негативную роль хрон.эндометрита на исходы эко. При планирование самостоятельной беременности достаточно сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и если есть изменения, то пройти лечение.
Беременность
7 ответовДва положительных теста В анамнезе гиперплазия эндометрия без признаков атипии( в декабре выполнена гистероскопия) назначен Норколут +хронический эндометрит низкой степени активности Завтра планирую сдать ХГЧ Беременность первая, нужно ли сразу принимать дюфастон для...
Здравствуйте. Если в анамнезе есть гиперплазия эндометрия и была гистероскопия, то Дюфастон можно принимать по 10мг 2р.день или утрожестам 200мг 2р.день вагинально. Хгч сдавайте каждые 48ч до результата 2000ме потом сделайте узи. Тогла будет видно плодное яйцо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста, была замершая беременность в 2021 г, с тех пор беременность не наступает, пью препараты тироксина и для понижения пролактина достинекс , сейчас эти гормоны в норме , так же одна проходимая труба и эндометрит, 7 дней пила левофлоксацин , так...
По обследованиям хронический эндометрит подтверждён, поэтому его действительно нужно лечить перед активным планированием беременности. Левофлоксацин 7 дней мог частично повлиять, но это не всегда полноценная схема именно для хронического эндометрита. Тактику лечения лучше подбирать с гинекологом-репродуктологом. Сейчас также активно изучается и применяется PRP-терапия эндометрия — введение собственной плазмы, обогащённой тромбоцитами. Её иногда используют при хроническом эндометрите, тонком эндометрии, неудачах имплантации, но это дополнительный метод, а не замена базового лечения. С учётом 5 лет отсутствия беременности, одной проходимой трубы и подтверждённого хронического эндометрита лучше не просто ждать, а обратиться к репродуктологу. После лечения эндометрита можно обсуждать дальнейшую тактику: инсеминацию, если труба проходима, есть овуляция и хорошая спермограмма, либо ЭКО, если шансы на самостоятельную беременность/инсеминацию низкие.
Хронический синусит
13 ответовДобрый день, такой случай... Поставили диагноз: (хронический верхнечелюстной синусит) хронический гаймороэтмоидит, умеренное обострение. КТ пазух сделал. Незначительной повторюсь лечение уже без антибиотиков (левофлоксацин) аквамарис стронг, флуимуцил капли, назонекс,...
Владимир, консервативное лечение хронического синусита,как правило не приводит к выздоровлению, оно снимет обострение, поэтому требуется хирургическое лечение.Пункцию можете не делать.
Здравствуйте! Прошу помочь в подборе антибактериальных препаратов. В апреле было подозрение на полип, в мае не подтвердилось, но ставят хронический эндометрит. Из жалоб - периодически мажущие выделения в конце-середине цикла (не каждый месяц, но бывает).
Здравствуйте. По фемофлору у вас всё в порядке, Абсолютно нет никаких отклонений, при отсутствии жалоб на зуд, жжение или выделения с неприятным запахом никакого лечения вообще не требуется, периодические кровянистые выделения не связаны с флорой влагалища, скорее всего это связано с аденомиозом, по УЗИ его видно далеко не всегда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Короткий цикл
15 ответовЗдравствуйте, беспокоит короткий менструальный цикл 23-24 дня. Длительность 6 дней обильные первые 3 дня. Год назад была операция по удалению полипа. По УЗИ миома по задней стенке и хронический эндометрит, полипоз. Возраст 42 года.
Если он - это короткий цикл, то да.