СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беременность

Два положительных теста В анамнезе гиперплазия эндометрия без признаков атипии( в декабре выполнена гистероскопия) назначен Норколут +хронический эндометрит низкой степени активности Завтра планирую сдать ХГЧ Беременность первая, нужно ли сразу принимать дюфастон для поддержания?

31 год
3 Мая ·Просмотров: 60·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Если в анамнезе есть гиперплазия эндометрия и была гистероскопия, то Дюфастон можно принимать по 10мг 2р.день или утрожестам 200мг 2р.день вагинально. Хгч сдавайте каждые 48ч до результата 2000ме потом сделайте узи. Тогла будет видно плодное яйцо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Значит в любом случае дюфастон сразу начинать?

Да, начните

Принятый ответ

Здравствуйте! Если беременность наступила на фоне приема норколут да, в такой ситуации рекомендуют менять норколут на дюфастон и продолжать прием по 1 таблетке 2 раза в день до 1 скрининга, 12 недель. Если беременность наступила без приема норколут, ранее потерь беременности не было, в такой ситуации прием Прогестерона не показан, гиперплазия в анамнезе не влияет на вынашивание беременности.
Все верно, сдать кровь на ХГЧ в динамике через 48 часов, показатель должен увеличиваться в 1,5-2 раза, дальше считаем когда ХГЧ будет более 1000 и планировать УЗИ, чтобы увидеть плодное яйцо в полости матки. Дальше УЗИ через 10-14 дней, чтобы увидеть эмбрион и сердцебиение, и вставать на учёт.
Гулять, высыпаться, минимизировать стрессы, ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, мясо, молочные продукты.
Принимать Фолиевую кислоту, йод, витамин д.
Какой у Вас рост и вес? Кровь на ТТГ, ферритин, глюкозу, АТ к ТПО на этапе планирования беременности сдавали?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните пожалуйста , беременность наступила на фоне приема норколута? Если да , то рекомендуют продолжать принимать препараты прогестерона - чаще это дюфастон
Если же нет , то обычно не требуется прием препаратов прогестерона

Показания для приема препаратов прогестерона :
Угроза выкидыша ( кровянистые выделения , боли внизу живота которые не купируются никакими препаратами) , беременность наступившая методом ЭКО, 2 и более прервавшиеся беременности в анамнезе. Если что-то из этого вам подходит, то прием препаратов прогестерона оправдан . Так же препараты прогестерона рекомендую начинать принимать только тогда , когда беременность подтверждается по узи в полости матки , во избежание внематочной беременности.

Рекомендуют сдать кровь на ХГЧ . Пока рекомендуют отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов
Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 рекомендуют записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно.
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

Принятый ответ

Нет, только из-за двух положительных тестов и анамнеза гиперплазии/хронического эндометрита Дюфастон автоматически начинать не нужно.

Сначала правильно: сдать ХГЧ количественно и повторить через 48 часов, чтобы оценить прирост. Затем УЗИ, когда ХГЧ будет примерно от 1500–2000 или при сроке около 5–6 недель.

Дюфастон назначают не всем беременным, а при показаниях: привычное невынашивание, угроза прерывания с кровянистыми выделениями, подтверждённая недостаточность лютеиновой фазы/беременность после ВРТ и т.д.

Норколут сейчас не принимать. Если беременность подтверждается, нужно очно к гинекологу, фолиевая кислота 400–800 мкг/сут, йод по показаниям, и контроль ХГЧ в динамике.

Срочно обращаться, если появятся боли, кровянистые выделения, слабость или головокружение.

Принятый ответ

Здравствуйте
Если Вы принимали Норколут и наступила беременность, то его меняете на Дюфастон или Утрожестан до 12 недели. Если же без него, то учитывая, что беременность первая и раньше не было, то принимать прогестерон нет необходимости. Просто сдавайте ХГЧ каждые 48 часов до значения не менее 1500 и далее делайте УЗИ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.