Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Ребенку 15 лет. Установлен нефротический синдром. ХБП С3.диагноз установлен по госпитализации, выписан ребенок 11.07.2025. Показан ли гемодиализ при креатинине 294,3 калий 6, мочевина, 21, альбумин в крови 28. Принимает Преднизолон 50 мг/сутки, майфортик 1000 мг...
Пожалуйста. Всегда рад помочь.
COVID и почки
11 ответовУ меня ХБП 3а, заболела ОРВИ (симптомы как у COVID, но тест отрицательный) Доктор назначила Амоксиклав Квиктаб, 875 мг+125 мг, после приема в теченнии 7дней появился белок в моче (тест полоски - около 1г),и повысилась тепература. Перестала пить Амоксиклав и начали колоть...
Здравствуйте, вам надо сдать общий анализ крови с подсчётом лейкоформулы,СРБ,коагулограмму, Д- Димеры,ферритин,прокальцитонин, для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков и антикоагулянтов. Вы все это сдавали? Почему антибиотики назначили? Кт делали?
Блуждающие судороги по всему телу
28 ответовЗдравствуйте. Дано: женщина, 60 лет, из них более 30 лет болеет сах. диабетом, инсулинозависимая, гипертоник. Соблюдает диету, контролирует сахар, с 2017 года на учете у нефролога в связи с низкой СКФ (3 стадия ХБП). В последние 2 года наблюдаются сильные спазмы (судороги),...
Добрый вечер, Рашида! Калий в норме, чему очень рада за Вас. Показатели натрия и хлора снижены, такое бывает при заболевании почек, при СД, при приёме мочегонных препаратов. Можете начать магнерот по схеме ( выше написала Вам). Обязательно необходима сосудистая терапия в стационаре 2 раза в год в неврологии и в эндокринологии. Все Ваши жалобы -это проявления диабетической нефропатии, микро и макроангиопатии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Кошка перестала есть и какать, обратились в клинику, прописали капельницы с Маропиталем, Кальцием Глюконат и Натрием Хлорид на 2 часа. Кошке стало лучше, начала есть и ходить в туалет. Потом после приема нефролога прописали капельницу со Стерофундином, тоже на 2...
Вопрос не совсем по профилю, но интересно, какой объем вы прокапали за 2 часа и сколько весит кошка? Я не нефролог, может нефрологи и помогут, но лучше впрос ветеренарам перенаправить?
Ковид и онко
15 ответовЗдравствуйте! У меня пара вопросов относительно мамы. 71 год, в анамнезе РМЖ, синхронный рак почек, единственная резецированная почка, ХБП 3Б-4 ст. Сейчас лечим ковид, 7й день. 1. АЧТВ - 28.7, Д-димер 291, тромбоциты 147. Показан ли приём антикоагулянтов при таких...
Здравствуйте. Какие сейчас жалобы, температура, сатурация? Д- димер повышен незначительно, если нет подтвержденной пневмонии- антикоагулянты не нужны. Остальные препараты назначаются при наличии соответствующих жалоб, индивидуально.
Увеличен подчелюстной лимфоузел
4 ответаИз заключения врача УЗИ. "УЗ-признаки реактивной лимфаденопатии. ( лоцируется единичный увеличенный узел в подчелюстной области слева). Подчелюстные слева. Изменены. Количество: единичные. Форма: овальная. Размер наибольшего лимфоузла по длинной оси (длина): 18 мм....
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ к вопросу. По тому заключению, которое Вы написали - данных за онкопатологию нет. Описанный лимфатический узел увеличен за счет реактивного (воспалительного) процесса. У него соблюден главный критерий доброкачественности - длина короткой оси менее 15 мм. Поэтому вероятнее всего данные изменения характерны для перенесенного инфекционного процесса. Учитывая локализацию этого узла, Вам необходимо обратиться к ЛОРу или терапевту, с целью решения вопроса о дальнейшей диагностике и лечении по Вашей ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичный приступ подагры
6 ответовВоспалилась нога сначала стопа, через несколько дней перешло к большому пальцу. Мочевая кислота 575.Креатинин 140. Хбп 3б. Гипотериоз. Удаленный желчный. Статины не пьет с начала года, сильный рост Алт и аст. Давление контролирует ежедневно, уровень 110-120 максимум....
Здравствуйте. Для купирования острого приступа подагры обычно используются нестероидные противовоспалительные средства, колхицин и кортикостероиды. Учитывая возможную нефротоксичность НПВС и колхикума, при ХБП 3 стадии и больше предпочтение обычно отдают кортикостероидам. Но данная группа препаратов также может вызвать побочные эффекты в виде повышения давления, сахара крови. Поэтому лечение острого приступа должно проходить под контролем врача ревматолога или тервпевта, который подберет оптимальную дозировку препарата и длительность терапии. В рамках онлайн консультации подобные назначения осуществить не представляется возможным. Базисная терапия по снижению уровня мочевой кислоты назначается после полного купирования приступа подагры. Если же ранее она уже принимала подобные препараты, то на период обострения их прием прерывать не требуется. При ХБП 3 и более предпочтение отдается препарату флебукостат в стандартной дозировке 80 мг в сутки. Длительность приема и необходимый контроль анализов также назначает врач очно.
Добрый день! Посоветуйте, пж, схему лечения. Беспокоят скачки давления, головные боли, головокружение и постоянный шум в ушах. По МРТ июнь 2024 г. МР-признаки церебральной микроангиопатии, диффузная корковая атрофия, пустое турецкое седло, МР-признаки...
Здравствуйте. Опишите подробнее характер головной боли,в какое время дня усиливается,как часто, сопровождается тошнотой,рвотой,светобоязнью? Чем купируется? УЗИ сосудов головы и шеи проходили? Какие препараты принимаете?
Рефлюкс обострение
11 ответовУважаемые доктора, добрый день! У моей мамы обострилась рефлюксная болезнь. Заброс происходит в основном ночью в положении лёжа. Мама на постоянной основе принимает нольпазу 20 мг. Сейчас добавили еще вечером 20 мг. На постоянной основе принимает так же следующие препараты:...
Марина, здравствуйте! Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, пантопразол (нольпаза) по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Также необходима очная консультация кардиолога для решения вопроса о замене препарата кардиомагнил на альтернативный препарат (например, клопидогрел) с минимальным нанесением время слизистой желудка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скованность кисти руки
10 ответовС утра чувствую скованность в кисти левой руки, в правой есть, но не так сильно. Приходиться разрабатывать, чтобы начать двигать пальцами. Боль в фалангах при сжатии в кулак. Почему скованность в кистях рук? Сдал анализы, расшифруйте пожалуйста. Принимаю на постоянной основе:...
Здравствуйте. 1. В анализах повышен уровень лимфоцитов и снижен нейтрофилов, что может говорить о перенесённой вирусной инфекции. 2. Со скованность нужно разбираться. Как давно появилась скованность? Боль в кистях есть? Суставы кистей не припухают? Другие суставы не беспокоят? 3. Когда сдавали гормоны щитовидной железы? 4. Глюкоза не повышается? 5. Прикрепите фото обеих кистей: две кисти ладонью вниз.