Консультация терапевта /

Блуждающие судороги по всему телу — вопрос №447701

1422 просмотра

Здравствуйте. Дано: женщина, 60 лет, из них более 30 лет болеет сах. диабетом, инсулинозависимая, гипертоник. Соблюдает диету, контролирует сахар, с 2017 года на учете у нефролога в связи с низкой СКФ (3 стадия ХБП). В последние 2 года наблюдаются сильные спазмы (судороги), очень болезненные и длительные. Днем спазм начинается обычно в области живота (со стороны печени), а ночью в основном - с ног. Также сводит периодически кисти и пальцы рук. Прошу помочь выяснить причину. Готовы предоставить свежие анализы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Рашида! Вышлите, пожалуйста, результаты обследований.
Клиент
Раушания, здравствуйте. спасибо ха внимание к моему вопросу. Результаты загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Посмотрела результаты обследований. Анемия прослеживается при патологии почек( ХБП). По биохимии: повышены результаты мочевины, креатинина, ОХС. Надо посмотреть уровень калия крови?? Когда последний раз были у нефролога? У эндокринолога?Какие препараты принимаете от давления? Нефролог какие препараты рекомендовал ранее? Как давно сосудистую терапию получали?
Судороги связаны с СД, возможно с изменениями электролитов( калий, натрий, кальций).
Сосудистую терапию можно обсудить с эндокринологом, неврологом. Я советую Вам прокапать берлитион в/в кап 10 дней, а дальнейшем табл.( дозы с эндокринологом обсудить). Актовегин 5.0+на физ.р-ре в/в кап 10 дней. Препарат пентоксифиллин очень хороший для периферических сосудов и не только( если нет нарушений ритма сердца, и хорошо переносите).
Курсом магнерот 500 мг по 2 таб×3р в день 1 Нед, затем по 1 т×3 р в день 1 мес
Клиент
Раушания, спасибо за ответ. Принимаю: УТРО: кордипин XL40, коронал 5, торасемид 5,альфа-Д3 тева 50 через день; ОБЕД: железо Solgar 25 мг, витамин Е; НА НОЧЬ: тромбо асс 100. Это мои постоянные лекарства.. уже года 1,5. Калий и натрий будут завтра. Обязательно загружу их.
Сейчас сдаю все анализы, чтобы попасть на госпитализацию в нефрологию. Пока ничего не получается. Даже платно (я гражданка Казахстана). А самочувствие ухудшается. Ваши рекомендации обязательно обсужу с лечащим врачом, как только меня примут.
Кардиолог, Терапевт
Тогда ждем результаты калия, натрия.
Клиент
Раушания, здравствуйте. Пришел анализ калия и натрия. подгрузила в вопрос. Посмотрите, пожалуйста.
Кардиолог, Терапевт
Добрый вечер, Рашида! Калий в норме, чему очень рада за Вас. Показатели натрия и хлора снижены, такое бывает при заболевании почек, при СД, при приёме мочегонных препаратов.
Можете начать магнерот по схеме ( выше написала Вам). Обязательно необходима сосудистая терапия в стационаре 2 раза в год в неврологии и в эндокринологии.
Все Ваши жалобы -это проявления диабетической нефропатии, микро и макроангиопатии.
Принятый ответ
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
Клиент
Сергей, здравствуйте. спасибо ха внимание к моему вопросу. Результаты загрузила.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, прикрепите исследования
Клиент
Хайшат, здравствуйте. спасибо ха внимание к моему вопросу. Результаты загрузила.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в первую очередь нужно сдать кровь на электролиты, калий, натрий, кальций, магний
Клиент
Екатерина, здравствуйте. спасибо ха внимание к моему вопросу. Результаты загрузила. Завтра придут еще калий и магний.
Невролог, Терапевт
Давайте подождём окончательных результатов. Что принимаете сейчас?
Клиент
Екатерина, УТРО: кордипин XL40, коронал 5, торасемид 5,альфа-Д3 тева 50 через день; ОБЕД: железо Solgar 25 мг, витамин Е; НА НОЧЬ: тромбо асс 100. Это мои постоянные лекарства.. уже года 1,5.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Причина-сахарный диабет, в таком случае необходим контроль биохимического анализа крови, а именно калия и натрия. Кроме этого курсы сосудистой терапии - берлитион, актовегин по 10 капельниц 2 раза в год , также необходимо прокалывать уколы с витаминами группы В -мильгамма
Клиент
Анна, добрый день. Курс актовегина 10 прокапала прошлой осенью. Спазмы не прошли и улучшения не было.
Кардиолог, Терапевт
Остальное добавьте тоже
Клиент
Анна, калий и натрий результаты будут только завтра. Или Вы имеете в виду, что к актовегину добавить мильгамму?
Кардиолог, Терапевт
Конечно! Комплексно!
Врач УЗД, Терапевт
Это состояние называется диабетическая ангионевропатия. При диабете частое явление. Необходимо контроль калия, магния. Если принимаете диуретики, то пересмотрите их дозу.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
У Вас анемия лёгкой степени тяжести, признаки вирусной нагрузки.
Выраженное снижение СКФ, ХБП уже 4 стадии.
Нужна консультация нефролога. Коррекция анемии и пересмотр гипотензивной терапии.
Желательно видеть уровень Калия крови.
С учетом высокого холестерина принимать статины: Аторис 20 мг вечером.
Возможно использование Прегабалина (Лирика) для купирования судорожного синдрома. Но нужно подбирать дозу индивидуально, с учетом сниженной функции почек.
Клиент
Анна, здравствуйте. Аторис назначал эндокринолог, от него АСТ и АЛТ поднялись. Спасибо большое за консультацию.
Терапевт, Кардиолог
Возможно рассмотреть Крестор или Розукард после 3 х месячного перерыва. Под контролем АСТ и АЛТ 1 раз в 3 месяца.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Рашида. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата таурин (дибикор) на 2-3 месяца для поджелудочной железы и для почек. Для снятия судорог следует принимать глицин и агапурин на 2-3 месяца..
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Дело может быть также с маленьком количестве витаминаяж, необхолимо начать прием альфадетрима по 5.000ед ,1месяц, потом 3днянепитб, посмотреть результат, и по нему скорректировать дозу. Также курсом принимать кальция препараты они снимают свастику. Это кальцемаксфирмы артлайф. Можно и другой препарат,мнеэтот нравиться, прием 2 капс после нды1 месяц. Уровень кальция в крови по анализам редко о тклоняется, потому что организму важно держать норму, поэтому будет из комтей браться и т.д. также рекомендую сдать денситометрию и обратиться к эндокр нологу, если будет остеопороз по денситометрии.
Клиент
Ирина, здравствуйте. Альфа Д3 тева 50 мг пью через день. Альфадетрим и препараты кальция запрещены нефрологом. Остеопороза по результатам денситометрии (сент. 2020) нет.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Аквпдетрим должны назначать вместе с альфа д 3 тева, . Он не противопоказан при недостаточности . Также сдать ионизированный и общий кальций, чтоб исключить гипокальциемию. Также фосфор сдать,общий , можно и сразу паратгормон. Если дорого, пока без него можно. Кальуций если снижен, что часто бывает при ПН, то будут судороги.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по анализам
23 апреля 2023
Анна, Калининград
Вопрос закрыт
Нет улучшений после лечения
9 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ТЕМПЕРАТУРА 38
12 января
ЕЛЕНА, Тихорецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...