Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Можно ли ставить феринжект при сладже в желчном и повышенных показателях амилазы и липазы (154 и 169)? Мнения врачей расходятся… не знаю что делать.. Сейчас прохожу лечение урсосаном 4 капсулы для разжижения сладжа (4-я неделя лесенки), пью вигантол 4000ме и...
Опасность представляет при состоянии, когда ферритин высокий, а препараты вводят, тогда и развивается окислительный стресс - это состояние гемохроматоза , не тогда , когда в крови высокое сывороточное железо Так как нет признаков активного воспаления, то допускается внутривенное железо сейчас Ждать полного курса урсосана перед введением железа не нужно , в этом нет необходимости
Назначение Вессел Дуо Ф
10 ответовЯ планирую беременность, в анамнезе 1 выкидыш (причину определить не удалось) и 1 ЗБ (трисомия по 10 паре). Прошла обследования (ниже). Мне назначили прием Вессел Дуо Ф по 1 таблетке в день в течение месяца и при наступлении беременности клексан. Подскажите, насколько...
Добрый день, Марина ! По результатам описанных исследований у Вас нет значимой тромбофилии , так как имеют значения только мутации FII и FV Остальные встречаются до 80% населения Также данных за антифосфодипидный синдром не выявлен Весел Дуэ Ф не имеет доказательную базу , поэтому он Вам не показан Клексан или другие антикоагулянты назначают по комплексу факторов по международной шкале RCOG Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Прием препаратов
26 ответовБыла замершая беременность на 8 неделе. Сдала анализы на кальций,магний и витамин д. Анализ крови показал: Мочевина 2,8 Креатинин 58 Витамин д-26,9 Кальций общий-2,33 Магний-0,77 Сывороточное железо-12.0 Так же имеется нарушение в наследственной тромбофилии и фолатного...
Здравствуйте! 1. При недостаточности витамин Д рекомендуется принимать препараты витамина Д. Есть в капсулах и в жидкой форме. Можно выбрать одну удобную форму. В капсулах - Фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 1 месяц. В жидкой форме- Вигантол 7000 МЕ (14 капель) - 1 раз в день. Далее рекомендуется перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно. 2. Не обязательно 3. Кальций специально принимать не нужно при его нормальном значении, достаточно включать в рацион продукты богатые кальцием: молоко, сыр, творог, йогурт, кунжут. 4. Можно выбрать бисглицинат меди, обычно дозировки 200-400 мг, фирмы той, которой доверяете 5. Нет 6-8. Фолиевую кислоту обычно принимают 400 мкг на этапе планирования за 2-3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АФС и беременность
7 ответовБеременность 17 недель, в результате ЭКО. В анамнезе: до беременности предварительно ставили диагноз Антифосфолипидный синдром под вопросом ( 1 беременность замершая в 8 недель, вторая- биохимическая) неоднократно выявлялись антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину,...
Здравствуйте, Марина. Да, в Вашей ситуации, при сохранении циркуляции антител к бета2-гликопротеину, действительно показан профилактический прием НМГ (эноксапарин натрия 0,4 мл 1р/сут) на фоне дезагрегантной терапии (Вы получаете тромбо асс). Доза эноксапарина маленькая, кровоточивости в этом случае минимальный риск, колоть всё же желательно. Учитывая мутации фолатного цикла: анализ уровня гомоцистеина проводили?
У гематолога наблюдался с 2017 по 2021 год. Итог: Её диагноз: Нарушение свертывания крови: гиперкоагуляционный синдром. Медикаментозная коррекция ксарелто. Антифосфолипидный синдром? Носитель маркеров наследственной тромбофилии (MTHFR: 677 het, MTHFR: 1298 het, MTRR: 66 het)....
Здравствуйте В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоцитв в норме. Небольшое повышение лимфоцитов в процентах может быть на фоне перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изгенетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на риск тромбозов. Первый анлиз на волчаночный антикоагулянт мог быть положительным, если вы его сдавали ранее, чем через 12 нед после ТЭЛА. В последний раз вы сдавали волчаночный антикоагулянт только скрининговый тест. Необходимо выполнить скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки Рассел, если не выполняли в 2021г повторный анализ через 12 нед от первого положительного Антитела к бета 2 гликопротеину, Кардиолипину у вас не были обнаружены. Протеин С, S, антитромбин, гомоцистеин - норма. Данных за наследственную тромбофилию нет Ни один анализ не отражает риск тромбозов. Д-димер - неспецифический показатель, который может увеличиваться после инфекции, воспаления, травмы, операции, кровопотери. Ферритин на нижней границе нормы. Отмечается небольшое снижение коэффициента НТЖ, что говорит о скрытом дефиците железа. С терапевтом рассмотрите прием препаратов железа.
Здравствуйте! У меня наследственная комбинированная тромбофилия, гетерозиготная мутация(протромбина, PAI-1, MTR) и гомозиготная мутация (фибриноген, MTHFR). Беременность 31 неделя. Первая беременность - замершая, на сроке 10 недель в 2013г. Вторая беременность к/сечение в 40...
Добрый вечер, Эдие. На таком сроке отменять клексан нельзя, можно заработать "синдром отмены", а вот постепенно снизить дозу и дополнить прием курантилом - вполне, но это должен делать только Ваш гематолог, который изначально Вам назначил клексан в выбранной дозировке, поскольку только он досконально знает Вашу истинную клиническую и лабораторную картину в динамике. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, всех благ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Генетическая тромбофилия после родов.
12 ответовЗдравствуйте. У меня MTHFR 667 С/Т - полиморф.вариант в гетерозиг.состоянии; MTRR 66 G/G - мутант.вариант в гомозиг.состоянии; FGB -455 G/A - полиморф.вариант гетерозиг.состоянии; ITGA2 807 C/T - полиморф.вариант в гетерозиг.состоянии; PAI-1 -675 4G/4G - мутант.вариант в...
Хорошо, живите полноценной жизнью, раз в год проходя стандартную диспансеризацию и следя за своим физическим здоровьем
Сдавала анализ на 12 мутации
8 ответовЗдравствуйте. Получила сейчас результаты анализа на 12 генетических точек. Помогите пожалуйста 🙏🏻 расшифровать и понять насколько это серьезно. И какое лечение нужно? И можно ли беременеть? ITGA2 - интегрин альфа-2 тромбоцитарный гликопротеин la (rs1126643) C/T Выявлен...
Здравствуйте, Гульназ! Все выявленные мутации являются мутациями низкого риска и не являются причиной неразвивающейся беременности. Мутации высокого риска это F2 и F5, в представленных результатах этих мутаций не выявлено, соответственно коррекция не требуется, ограничений на планирование беременности нет. Учитывая что есть мутация фолатного цикла могут рекомендовать прием Фолиевой кислоты в дозировке 800 мкг, а не 400 как назначают рутинно. Одна неразвивающаяся беременность часто случайная генетическая поломка, на которую не возможно повлиять, поэтому если морально готовы отменять контрацепцию и планировать беременность. Так же на этапе планирования беременности рекомендуют сдать, если не сдавали ранее, кровь на ТТГ, ферритин, глюкозу,ат к ТПО, ПЦР (мазок) на хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз. Сходить к стоматологу, пролечить зубы если есть необходимость. Принимать фолиевую кислоту, йод, витамин д. Исходя из представленных данных коррекция не требуется и на развитие безопасности не влияет. Здоровья Вам!
Привычное невынашивание беременности
12 ответовДобрый день, у меня поставили диагноз привычное невынашивание беременности ( ж 21 год, м 24 года) За 2 года было 2 замершие беременности (2025 г. 1 беременность неразвивающаяся по типу анэмбрионии - медикаментозный аборт на сроке 6-7 недель. После этого никакие специфические...
Здравствуйте! По анализам на тромбофилии значимых тромбофилий нет, в Клексана необходимости не будет. К витаминам рекомендуется добавить витамин Д в дозе 1000 мг, так как в комплексе его недостаточно. 2 и более потери беременности в анамнезе это показание к прогестероновой поддержке как только вы узнаете о беременности. Обычно назначается или Дюфастон 10 мг по 1 т 2 раза в день или Утрожестан 200 мг 1 раз в день. По поводу эндометрита, он, действительно, может быть причиной неразвивающейся беременности. Рекомендуется пройти курс противовоспалительной терапии, можно амбулаторно, необязательно стационар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понизился протеин S
1 ответЗдравствуйте! С 19по 27 недель беременности колола клексан 0,4,после гематолог клексан отменил(при протеин s 47,7) но сказал следить за малой коагулограммой и за протеином S(при снижении на 25—30‰ от нижней границе клексан возобновить). В июле клексан возобновила протеин был...
Здравствуйте скоро рожать уже, гепарины сейчас не нужны, гемостаз напряжен перед родами, это физиологично