Что вас беспокоит?
Назначение Вессел Дуо Ф
Я планирую беременность, в анамнезе 1 выкидыш (причину определить не удалось) и 1 ЗБ (трисомия по 10 паре). Прошла обследования (ниже). Мне назначили прием Вессел Дуо Ф по 1 таблетке в день в течение месяца и при наступлении беременности клексан. Подскажите, насколько оправдано это назначение? Боюсь принимать, т.к. есть информация, что может сильно разжижать кровь и, наоборот, мешать имплантации. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ТРОМБОФИЛИИ: Мутация протромбина FII Thr165Met (het) Фибриноген (het) F2 (20210 G>A) G/G F5 (1691 G>A) G/G MTHFR (677 C>T) C/C MTHFR (1298 A>C) A/C MTR (2756 A>G) A/G MTRR (66 A>G) A/A FGB (-455 G>A) G/A F13A1 (103 G>T) G/G ITGA2 (807 C>T) C/C ITGB3 (1565 T>C) T/T PAI-1 (-675 5G/4G) 5G/5G F7 (10976 G>A) G/G ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ: АТ к кардиолипину, Ig G - отр АТ к кардиолипину, Ig M - отр АФА к бета-2-гликопротеину I – отр АФА к аннексину V – отр (04.07.26) АФА к протромбину – отр (04.07.26) Волчаночный антикоагулянт (ВА) – отр (11.09.25) АНФ – отр <1:160 (11.09.26) Антофилиндные антитела (скрининг) – 14% (норма -15+10%) (04.07.26) Антитела к ХГЧ - отр ГЕМОСТАЗИОГРАММА (03.09.25): ПТИ – 107% АЧТВ – 29,8 с Фибриноген – 3,5 г/л Тромбиновое время – 13,3 с Д-димер – 47 нг/мл ГЕМОСТАЗИОГРАММА (11.09.26): Антитромбин III – 104% Протеин S – 67,2% Протеин С – 92% ВА – отр АФА – отр АНФ – отр <1:160 ГОРМОНЫ: ТТГ (23.09.25) – 2,14 мкМЕ/мл ТТГ (11.05.26) – 2,55 мкМЕ/мл Половые гормоны – в норме Гормоны щитовидной железы – в норме БИОХИМИЯ И ВИТАМИНЫ: Витамин D (23.09.25) – 26 нг/мл Ферритин (23.09.25) – 74 нг/мл Ферритин (11.05.26) – 66 нг/мл Сывороточное железо (23.09.25) – 21,3 мкмоль/л Витамин В12 (23.09.25) – 52 г/мл ИНФЕКЦИИ – отр КАРИОТИП: Пациентка – 46 XX Муж – 46 XY ГРУППА КРОВИ И РЕЗУС: Rh(+) – положительный ДОППЛЕРОМЕТРИЯ (07.10.25): Сосуды матки и эндометрия – нарушений гемодинамики не выявлено СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ: Отец – ОИМ в 67 лет Мать – микроинсульт в 55 лет Бабушка по материнской линии – ОНМК в 77 лет АКУШЕРСКИЙ АНАМНЕЗ: Беременность 1 – самопроизвольный выкидыш в 7 недель (2025) Беременность 2 – неразвивающаяся беременность в 10 недель (2025), кариотип плода 47 XY + 10 Варикоз вен малого таза
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Марина, по представленному обследованию данных за наличие тромбофилии (имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения) и антифосфолипидного синдрома у вас нет, поэтому назначение клексана при наступлении беременности не показано
Весел дуэ может назначаться в качестве подготовки эндометрия к беременности (например при наличии хронического эндометрита, плохом нарастании эндометрия во вторую фазу менструального цикла М- эхо менее 9 мм) по 1т 2 раза в день в течение 2 месяцев
Дополнительно необходимо проверить уровень гомоцистеина
Гомоцистеин сдавала в сентябре 2025 - 6.78 мкмоль/л
на 25 ДЦ делала узи, М-эхо - 11 мм, на 8 дц - 5,3 мм
Хорошо, гомоцистиен в норме, эндометрий хороший, поэтому дополнительных назначений вам не требуется
Мария,
а назначение Ангиовит тоже можно считать избыточным? Помимо Элевит зачатие назначили ангиовит
Принятый ответ
Да, Ангиовит тоже не нужен, перед планированием только прием стандартных дозировок Фолиевой кислоты - по 400мкг в течение 3 месяцев
А Вессел дуо Ф при моих данных может мешать наступлению беременности?
Принятый ответ
Добрый день, Марина !
По результатам описанных исследований у Вас нет значимой тромбофилии , так как имеют значения только мутации FII и FV
Остальные встречаются до 80% населения
Также данных за антифосфодипидный синдром не выявлен
Весел Дуэ Ф не имеет доказательную базу , поэтому он Вам не показан
Клексан или другие антикоагулянты назначают по комплексу факторов по международной шкале RCOG
Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
Здравствуйте! В приложенных анализах нет проблем, которые препятствуют беременности.
Вессел дуэф может позитивно влиять на внутреннюю выстилку сосудов , принимается строго до наступления беременности. С 1 триместра препарат уже противопокащан.
В целом сулодексид не входит в клинические рекомендации по невынашиванию и назначается очным врачом индивидуально.
А Вессел дуо Ф при моих данных может мешать наступлению беременности? Или принимать его "для подстраховки" не представляет никакой угрозы?
Принятый ответ
Угрозы не представляет, анализы не несут рисков кровоточивости, принимать можно.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 18 ответов
- 13 Августа 10 ответов
- 13 Августа 7 ответов
- 12 Августа 20 ответов
- 12 Августа 5 ответов
- 12 Августа 32 ответа
- 12 Августа 3 ответа
- 12 Августа 10 ответов
- 12 Августа 7 ответов
- 12 Августа 40 ответов