Что вас беспокоит?
Назначение Вессел Дуо Ф
Я планирую беременность, в анамнезе 1 выкидыш (причину определить не удалось) и 1 ЗБ (трисомия по 10 паре). Прошла обследования (ниже). Мне назначили прием Вессел Дуо Ф по 1 таблетке в день в течение месяца и при наступлении беременности клексан. Подскажите, насколько оправдано это назначение? Боюсь принимать, т.к. есть информация, что может сильно разжижать кровь и, наоборот, мешать имплантации. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ТРОМБОФИЛИИ: Мутация протромбина FII Thr165Met (het) Фибриноген (het) F2 (20210 G>A) G/G F5 (1691 G>A) G/G MTHFR (677 C>T) C/C MTHFR (1298 A>C) A/C MTR (2756 A>G) A/G MTRR (66 A>G) A/A FGB (-455 G>A) G/A F13A1 (103 G>T) G/G ITGA2 (807 C>T) C/C ITGB3 (1565 T>C) T/T PAI-1 (-675 5G/4G) 5G/5G F7 (10976 G>A) G/G ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ: АТ к кардиолипину, Ig G - отр АТ к кардиолипину, Ig M - отр АФА к бета-2-гликопротеину I – отр АФА к аннексину V – отр (04.07.26) АФА к протромбину – отр (04.07.26) Волчаночный антикоагулянт (ВА) – отр (11.09.25) АНФ – отр <1:160 (11.09.26) Антофилиндные антитела (скрининг) – 14% (норма -15+10%) (04.07.26) Антитела к ХГЧ - отр ГЕМОСТАЗИОГРАММА (03.09.25): ПТИ – 107% АЧТВ – 29,8 с Фибриноген – 3,5 г/л Тромбиновое время – 13,3 с Д-димер – 47 нг/мл ГЕМОСТАЗИОГРАММА (11.09.26): Антитромбин III – 104% Протеин S – 67,2% Протеин С – 92% ВА – отр АФА – отр АНФ – отр <1:160 ГОРМОНЫ: ТТГ (23.09.25) – 2,14 мкМЕ/мл ТТГ (11.05.26) – 2,55 мкМЕ/мл Половые гормоны – в норме Гормоны щитовидной железы – в норме БИОХИМИЯ И ВИТАМИНЫ: Витамин D (23.09.25) – 26 нг/мл Ферритин (23.09.25) – 74 нг/мл Ферритин (11.05.26) – 66 нг/мл Сывороточное железо (23.09.25) – 21,3 мкмоль/л Витамин В12 (23.09.25) – 52 г/мл ИНФЕКЦИИ – отр КАРИОТИП: Пациентка – 46 XX Муж – 46 XY ГРУППА КРОВИ И РЕЗУС: Rh(+) – положительный ДОППЛЕРОМЕТРИЯ (07.10.25): Сосуды матки и эндометрия – нарушений гемодинамики не выявлено СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ: Отец – ОИМ в 67 лет Мать – микроинсульт в 55 лет Бабушка по материнской линии – ОНМК в 77 лет АКУШЕРСКИЙ АНАМНЕЗ: Беременность 1 – самопроизвольный выкидыш в 7 недель (2025) Беременность 2 – неразвивающаяся беременность в 10 недель (2025), кариотип плода 47 XY + 10 Варикоз вен малого таза
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Марина, по представленному обследованию данных за наличие тромбофилии (имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения) и антифосфолипидного синдрома у вас нет, поэтому назначение клексана при наступлении беременности не показано
Весел дуэ может назначаться в качестве подготовки эндометрия к беременности (например при наличии хронического эндометрита, плохом нарастании эндометрия во вторую фазу менструального цикла М- эхо менее 9 мм) по 1т 2 раза в день в течение 2 месяцев
Дополнительно необходимо проверить уровень гомоцистеина
Гомоцистеин сдавала в сентябре 2025 - 6.78 мкмоль/л
на 25 ДЦ делала узи, М-эхо - 11 мм, на 8 дц - 5,3 мм
Хорошо, гомоцистиен в норме, эндометрий хороший, поэтому дополнительных назначений вам не требуется
Мария,
а назначение Ангиовит тоже можно считать избыточным? Помимо Элевит зачатие назначили ангиовит
Да, Ангиовит тоже не нужен, перед планированием только прием стандартных дозировок Фолиевой кислоты - по 400мкг в течение 3 месяцев
А Вессел дуо Ф при моих данных может мешать наступлению беременности?
Добрый день, Марина !
По результатам описанных исследований у Вас нет значимой тромбофилии , так как имеют значения только мутации FII и FV
Остальные встречаются до 80% населения
Также данных за антифосфодипидный синдром не выявлен
Весел Дуэ Ф не имеет доказательную базу , поэтому он Вам не показан
Клексан или другие антикоагулянты назначают по комплексу факторов по международной шкале RCOG
Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
Здравствуйте! В приложенных анализах нет проблем, которые препятствуют беременности.
Вессел дуэф может позитивно влиять на внутреннюю выстилку сосудов , принимается строго до наступления беременности. С 1 триместра препарат уже противопокащан.
В целом сулодексид не входит в клинические рекомендации по невынашиванию и назначается очным врачом индивидуально.
А Вессел дуо Ф при моих данных может мешать наступлению беременности? Или принимать его "для подстраховки" не представляет никакой угрозы?
Угрозы не представляет, анализы не несут рисков кровоточивости, принимать можно.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202017 ответов
- 23 Ноября 202019 ответов
- 5 Марта 20211 ответ