Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа онкология, удалена одна почка, метастазы в лёгких. Принемает ленватиниб и пембролизумаб. От гипертонии пьёт утром лориста н 100мг,в обед норваск 5мг,вечером 5мг норваск и лориста 100. Также принемает эутирокс 100,розувастатин 5,кардиомагнил 75. Но давление не держит,...
Здравствуйте. Замените Лористу - слабый гипотензивный препарат на телмиста Н или телзап Н 80/12.5 мг утром. Лориста полностью отмена. Моксонидин 0.2 мг в обед. Норваск, розувастатин, Кардиомагнил, эутирокс - в прежних дозах продолжайте. 5-7 дней разворачивается действие гипотензивных препаратов.
На фоне иммунотаргетной терапии (Пембролизумаб+Ленатинтиб) появилось воспаление кожи на ступнях ног (подушечки больших пальцев и на боковой поверхности ступни в районе мизинца) . Выглядит как воспаленная область красная, в середине желтое пятно,очень болезненное. Пытался...
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. Изучила ваш вопрос и прикрепленные документы. То что вы описываете и я вижу по фотографиям, это побочное действие на Ленватиниб- ладонно-подошвенная реакция. Необходим увлажняющий крем с мочевиной 4 раза в день, пантенол мазь 5% 2 раза в день после ванны и/или перед сном, диклофенак мазь/гель 2 раза в день. Стараться не растирать кожу, избегать раздражающие вещества для кожи. Следующий курс когда?
Игх метастаз в печени от ПКР
47 ответовЗдравствуйте. Прикрепляю результат ИГХ. Выписали схему лечения : пембролизумаб 400мг в 6 недель раз и аксинитиниб по 5 мг 2 раза в день. Основная опухоль удалена год назад . Прокомментируйте, пожалуйста, нашу схему лечения. Хороша ли она? И как лучше принимать таргет, до или...
Здравствуйте Прикрепите исходную гистологию от операции по операции на почке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли шансы?
13 ответовМеланома 3 пальца левой стопы pT4bN1aM0 st. IIIC. 3 января 2024 - до всех операций Пэт -кт - единичный mts в области поясницы. Конец января - операция по удалению очага в пальце. Конец февраля - удаление паховых лимфоузлов. Конец марта - назначен пембролизумаб....
Здравствуйте! Так как иммунотерапию начали вводить в марте, а Пэт-кт было проведено в январе, оценка динамики сейчас неинформативна, очаги могли появиться до начала терапии. Так же, на фоне иммунотерапии в первые три месяца отмечается эффект псевдопрогрессирования. Терапию нужно продолжить с оценкой динамики через три курса, если будет отмечаться дальнейшая прогрессия, тогда уже менять схему. Мутация в гене Braf отрицательна?
Прогрессирование
30 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, как лучше поступить в нашем случае. После облучения очага в печени ( МТС) у мамы его рост прекратился. Он был один. Но! За пол года появились три новых((( находимся на лечении акситиниб + пембролизумаб. Подскажите, пожалуйста, настаивать...
Здравствуйте. Появление новых очагов мтс говорит о прогрессировании заболевания, поэтому оставаться на прежней схеме лечения в виде акситиниб +пембролизумаб не рекомендуется. В такой ситуации требуется переход на другую схему лечения. Прикрепите пожалуйста выписку с полным диагнозом и проводимым ранее лечением.
Нейтрофилы ниже 1
6 ответовЗдравствуйте, проведена 21-ая капельница пеметрексед+пембролизумаб. На 4-ый день болезненность и краснота язычка в горле, на 5-ый день 37,4, на 6-ой - 38. Снижается ибуклином, примерно через 7 ч поднимается опять до 38 (2 дня). Гемотест: Нейтрофилы 0,95, лейкоциты 2,19, СОЭ...
Здравствуйте! По результатам анализов у вас выявлена фебрильная нейтропения вместе со сниженными лейкоцитами. Это грозное осложнение проводимой терапии, которое требует медикаментозной коррекции. При фебрильной нейтропении ослабляется иммунитет и может развиться септическое состояние. Вам показано введение стимуляторов лейкопоэза (Тевагастим 60 млн ед однократно), плюс введение антибиотиков (Цефтриаксон 1 г 2 раза в день от 3 до 5 дней). После 3-го дня нужно сделать контроль анализов. Лечение желательно проводить в условиях паллиативного или гематологического отделения, но если возможности нет, то можно амбулаторно, придерживаясь рекомендаций выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В анамнезе тубулярная аденокарцинома желудка (кардинальный отдел), комплексное лечение в 2019 году (8 курсов FLOT + проксимальная резекция с частью пищевода). Дважды рецидив в области анастомоза в пищеводе в параэзофагельном лимфоузле (оба рецидива лечились лучевой терапией +...
мое субъективное умозаключение по поводу ситуации - рецидив в анастамозе вряд ли (тем более пролеченный лучами) является причиной повышения СА19-9 и ферритина (и ферритин в принципе не показатель онкопроцесса) Больше данных за неопухолевый генез - как предположение - хронический панкреатит Так же повышение ферритина может быть проявлением аутоиммунного процесса - на фоне Пембро
Светлоклеточный рак почки.
5 ответовНазначена иммунотаргетная терапия. Таргетная - Ленватиниб, ежд.20мг. капсулы. Иммунотерапия - Пембролизумаб, капельница 1 раз в 21 день. Кроме этого капельница ОМА (Золедроновая кислота), 1 раз в 28 дней. Ленватиниб - получен. Пембролизумаб - его в наличии пока нет, сказали...
Здравствуйте! Нет, начинать прием Ленватиниба в монорежиме не рекомендуется. Это не два независимых лечения, а единая схема, где препараты работают синергично, усиливая действие друг друга. Да, повышение давления один из часто встречающихся побочных эффектов Ленватиниба, но обычно хорошо поддается терапии антигипертензивными препаратами. Контроль АД должен быть ежедневным, дважды в день (утром и вечером), в состоянии покоя, с записью результатов в дневник.
Сильная боль во всем теле .
1 ответЗдравствуйте. Мужчина, 77 лет, рак почки 4 стадии. Множество метастаз в лёгких, ребрах, лимфоузлах. Получает таргетную терапию : акситиниб +пембролизумаб. После третьего вливания практически сразу же началась боль во всем теле, мышцах, костях. Не может ни встать, ни...
Здравствуйте. Если больнее купируется мовалисом. В таком случае вызываете на дом терапевта, для оформление рецепта на трамадол. Начинаете параллельно с приемом мовалиса прием трамадола 50мг 3-4 раза в сутки. Дополнительно для защиты желудка обязательно нужно принимать Омепразол 20 мг утром за час до еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резко воспалились лимфоузлы
13 ответовЗдравствуйте. У мамы онкология, проходим лечение. Назначили пембролизумаб. Лечение проходит хорошо, мама чувствует себя отлично, появился аппетит, анализы в порядке. Но как только нам начали колоть это лекарство то по всему телу (в 4местах) стали прощупываться лимфоузлы (с...
Если клинически она чувствует себя лучше, то делаете по плану контрлльное кт или мрт с контрастом зон, где исходно были опухолевые очаги через 2 мес от начала пембролизумаба. Если хуже м.б доспочное исследование для исключения прогрессирования.