Игх метастаз в печени от ПКР — вопрос №2351337

Question

Игх метастаз в печени от ПКР — вопрос №2351337

Татьяна, Магнитогорск

178 просмотров

12 августа 2024

Здравствуйте. Прикрепляю результат ИГХ. Выписали схему лечения : пембролизумаб 400мг в 6 недель раз и аксинитиниб по 5 мг 2 раза в день. Основная опухоль удалена год назад . Прокомментируйте, пожалуйста, нашу схему лечения. Хороша ли она? И как лучше принимать таргет, до или после еды ? И есть ли у нас вообще шанс жить ? Или уже все, это приговор ?

Возраст: 62

Хронические болезни: Пиелонефрит, ПКР 2 стадия прогрессирование( резекция в 2023 году )

Вопрос закрыт

мтс рака почки в печень

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 12 августа 2024

Клиент

Светлана Александровна, там папиллярный рак был , но игх поставили светло клеточный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 12 августа 2024

Клиент

Светлана Александровна, прикрепила

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 августа 2024

Онколог

По выписке исходно был описан папиллярный рак почки 1 тип, это несветлоклеточный тип.

В новой гистологии никак не описан тип рака почки. Этот вопрос надо детализировать у морфолога.

При светлоклеточных раках опция, которую вы получаете допустимая, при папиллярных по рекомендациям обычно назначают кабозантиниб. Поэтому ваш вопрос надо обсуждать с лечащим онкологом.

Пожаловаться

Татьяна, 12 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте. Мы с вами общались в личку) это тот самый МТС, с которым мама ходит уже два года ??‍♀️ так что это не прогрессирование, а изначально ошибка врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 августа 2024

Онколог

Все поняла, схема назначена эффективная, она и назначается в первой линии. К вашим врачам большие вопросы и по гистогенезу и по поводу очагов в печени…

Пожаловаться

Татьяна, 12 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, уверенно говорят, что очаг один!!! Остальное - не МТС! Неужели светло/ клеточные метастазы рака почки в печени так медленно растут?

Пожаловаться

Татьяна, 12 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, но ведь код стоял светло - клеточного рака почки, еще в том году 8312 а вот дальше почему то начал писать папиллярный … хотя это же код светло- клеточного рака

Пожаловаться

Татьяна, 12 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, а какой они все таки ставят нам, светло - клеточный, или папиллярный? Не могу нигде найти 8312/6

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 августа 2024

Онколог

8312-это неклассифицируемый рак, я просмотрела гистологии и игх и там и там почечноклеточный рак , по гистологии после операции-папиллярный вариант, о светлоклеточном нигде не написано , на самом деле это не так важно, тактика лечения от этого никак не изменится

Пожаловаться

Татьяна, 12 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, а разве Vinentin это не антитела светлоклеточного рака? Просто ведь нужно знать, какой именно рак лечить, ведь при саетлоклеточном, например, больше схем лечения, чем при папиллярном ??‍♀️

Пожаловаться

Татьяна, 12 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, и интересно, какой именно это тип, ведь МТС сидит уже пару лет ??‍♀️ интересно аж, какой тип . Почему в игх не классифицировали , интересно?!

Пожаловаться

Татьяна, 12 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, аж страшно от того , что врачи не знают , какой точно у нас ПКР . А разве они не должны отправить еще на одно исследование ? Все равно ведь должны определиться с подтипом , чтобы назначить оптимальное лечение?!

Пожаловаться

Татьяна, 12 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, тоесть мы при своем папилярном так и остались получается )

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, зачем назначают спирографию перед началом лекарственной терапии ?мы всей семьей заболели 4 дня назад, кашель, боль в горле, насморк и прочие прелести, свербит в носоглотке - сегодня она пошла делать это обследование и мы пришли в шок - значительное нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу ??‍♀️ не допустят нас до лекарственной терапии с такими показаниями ?

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, посмотрите, пожалуйста, обследование ??‍♀️ только настроились на лекарственную терапию и тут такое

Пожаловаться

Татьяна, 12 августа 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, здравствуйте , да понятно , что мы уже хроники , просто хочется пожить еще . И ремиссия для нас прям это было бы идеально

Пожаловаться

Татьяна, 12 августа 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, а на желудок пагубного воздействия не будет, если натощак принимать?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 августа 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Натощак можно не принимать
утром легкий завтрак и после спустя час любые препараты, которые принимаете

Пожаловаться

Татьяна, 12 августа 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, спасибо большое! А если в назначении стоит аксинитиниб 5 мг, то это в день принимать всего 5 мг?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 августа 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

5 мг 2 раза в день. т.е. в сутки получается 10 мг

Пожаловаться

Татьяна, 12 августа 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, ок, спасибо. А на него сильные вообще побочные эффекты?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 августа 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

могут быть , к сожалению
чаще сосудистого плана: головные боли, повышение давления.
но это не значит, что они точно будут и все они корректируются

Пожаловаться

Татьяна, 12 августа 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, скажите, пожалуйста, так у нас светло - клеточный рак все таки судя по ИГх?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 августа 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

да.

Пожаловаться

Татьяна, 12 августа 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, а светло - клеточный лучше под дается лечению , чем папиллярный ? Вообще мы ходим с этим МТС в печени уже два года , и здоровье идеальное . Есть ли шанс войти в длительную ремиссию ? Обычно ведь светло клеточный агрессивный и быстро прогрессирует ?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 августа 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

вообще рак почки не самый агрессивны, даже учитывая подтипы
медленное прогрессирование
хорошие шансы

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 12 августа 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, спасибо вам огромное за помощь ?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 августа 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Пожалуйста.
Всего Вам хорошего??

Пожаловаться

Татьяна, 12 августа 2024

Клиент

Наталия, здравствуйте. Скажите , пожалуйста, а почему нельзя просто взять и удалить этот очаг , ведь он уже сидит в печени года полтора , не меньше ! Изначально ошибочно была выставлена стадия , и на момент операции МТС в печени уже был

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 12 августа 2024

Онколог

Возможность радикального удаления солитарных или единичных метастазов при ЗНО почки рассматривается индивидуально путём консилиума с привлечение хирурга, химиотерапевта и радиолога.

Пожаловаться

Татьяна, 12 августа 2024

Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте, спасибо, большое. Скажите, пожалуйста, а почему тогда этот очаг просто нельзя сразу удалить хирургически? Ведь он у нас сидит уже года полтора - два в печени, просто изначально неверная стадия выставлена, на момент операции уже была 4 и был этот МТС .

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 12 августа 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Прикрепите первую страницу выписки

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 августа 2024

Онколог, Маммолог

Татьяна, здравствуйте
Схема Пембро+Акситиниб эффективна для метастатического рака почки
Лечение корректное

Пожаловаться

Татьяна, 12 августа 2024

Клиент

Владислав, а какой у нас тип рака почки? Я так и не поняла. Не папиллярный, я правильно понимаю?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 августа 2024

Онколог, Маммолог

если у Вас исходно был папиллярный вариант - то и это тоже папиллярный
для лечения данной схемой это не играет роли

Пожаловаться

Татьяна, 12 августа 2024

Клиент

Владислав, а почему тогда ставят неклассифицируемый рак?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 августа 2024

Онколог, Маммолог

не готов сказать, это вопрос к патоморфологу, который делал анализ ИГХ

Пожаловаться

Татьяна, 12 августа 2024

Клиент

Владислав, просто в игх есть антитела, которые показали, что это светло - клеточный вроде как .

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 августа 2024

Онколог, Маммолог

тогда вопрос к первичной гистологии

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2024

Клиент

Владислав, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, зачем назначают спирографию перед началом лекарственной терапии ?мы всей семьей заболели 4 дня назад, кашель, боль в горле, насморк и прочие прелести, свербит в носоглотке - сегодня она пошла делать это обследование и мы пришли в шок - значительное нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу ??‍♀️ не допустят нас до лекарственной терапии с такими показаниями ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 августа 2024

Онколог, Маммолог

здравствуйте
никогда не слышал, чтобы назначали спирографию перед началом лекарственной терапии
для чего это сделали Вам - не знаю

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2024

Клиент

Владислав, спасибо , значит это просто они бланк общий скачали и забыли вычеркнуть ??‍♀️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обнаружено новообразование белого цвета в интимном месте

2 ответа

26 мин. назад

700.00 р.

Екатерина, Волгоград

Рак антрального отдела, рвота.

1 ответ

37 мин. назад

700.00 р.

Ольга, Киров

Повышены онкомаркеры

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Удаленный полип желудка

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Сергей

Что делать при аллергии на фоторан Е6

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Наталия, Москва

Операция и облучение

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Сладкий привкус во рту, а вовремя еды становится горьким.

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Наталья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-12T14:21:28+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 12 августа 2024

Онколог

Здравствуйте

Прикрепите исходную гистологию от операции по операции на почке.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T14:26:39+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 августа 2024

Онколог

Здравствуйте!
Прикрепите все протоколы обследований , как я понимаю выявлено прогрессирование. Акситиниб принимается вне зависимости от приема пищи, желательно до обеда.

Принятый ответ

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T14:29:55+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 августа 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.

схема входит в стандарт лечения рака почки с метастазами. она эффективна

Полного излечения не будет. Есть шанс выйти в ремиссию.
Прием пищи роли не играет.

Принятый ответ

Юлдашева Наталия, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T14:48:48+03:00

Здравствуйте. Комбинированная терапия по схеме пембролизумаб +акситиниб является режимом предпочтения как при благоприятном, так и неблагоприятном прогнозах при лечении распространённого рака почки. Схема эффективна. Акситиниб принимается независимо от приема пищи.

Курбанов Рустам Гамирович, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T15:38:54+03:00

Здравствуйте
Вам назначена эффективная схема лечения, препарат принимается независимо от приема пищи поэтому лучше сделать перекись и далее через час принять препарат. По поводу шансов все зависит от того как опухоль будет реагировать на проведенное лечение.