На фоне иммунотаргетной терапии появилось воспаление кожи на ступнях ног

Наталья Сивирина9 Мая

3.4

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. Изучила ваш вопрос и прикрепленные документы. То что вы описываете и я вижу по фотографиям, это побочное действие на Ленватиниб- ладонно-подошвенная реакция. Необходим увлажняющий крем с мочевиной 4 раза в день, пантенол мазь 5% 2 раза в день после ванны и/или перед сном, диклофенак мазь/гель 2 раза в день. Стараться не растирать кожу, избегать раздражающие вещества для кожи.
Следующий курс когда?

Владислав Водолазский9 Мая

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака почки и имею большой опыт ведения пациентов на схеме Пембро+Ленва
Готов Вас детально проконсультировать

Визуально по данным фото - типичнейшие проявления ладонно-подошвенного синдрома
Виновник - Ленватиниб
Но с этим состоянием можно и нужно бороться

Важны режимные моменты
https://www.rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2025/2025-2-08.pdf
страница 168


И медикаментозная местная терапия
обычно используют крема с мочевиной 20 процентов + Диклофенак гель - на всю стопу
Непосредственно на пораженный участок - местные глюкокортикостероиды - например, Акридерм

Светлана Гуренкова9 Мая

3.1

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Визуально по фото и по описанию у Вас возникли осложнения, в виде ладонно - подошвенного синдрома на фоне лечения.
Для лечения используйте крем с мочевиной 20%.
Тонким слоем наносить гель диклофенак 1%.
При отсутствии эффекта, использовать мазь Белосалик, чередовать с кремом с мочевиной, на пораженные участки кожи.
Носить мягкую обувь. Не пользоваться горячей водом, она может провоцировать раздражение кожи.

Александра Босых9 Мая

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации возник побочный эффект от назначенной терапии - ладонно-подошвенный синдром.
Об этом нужно сообщить вашему лечащему врачу при следующей явке.
В настоящее время нужно использовать носки с натуральным х/б составов, удоьную обувь, для избедания трения, крема с содержанием мочевины, на сильно воспаленные участки крема с содержанием гормонов, а для обезболивания крема с НПВС.

Алексей Клюкин9 Мая

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. это очень похоже на ладонно-подошвенный синдром на фоне ленватиниба. Такое осложнение встречается часто и может быть достаточно болезненным, но обычно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют уменьшить нагрузку на стопы, избегать трения и горячей воды. Из местного лечения чаще используют кремы с мочевиной, противовоспалительные гели и местные гормональные кремы на наиболее воспаленные участки. Левомеколь и прополис при таком состоянии обычно помогают слабо. Если боль усиливается, появляются трещины или становится трудно ходить, нужно связаться со своим онкологом раньше, так как иногда требуется временная коррекция дозы ленватиниба.