Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендовагинит сухожилия
4 ответаДобрый день. Неудачно дернул палец на руке. В результате УЗИ показало. Форма сустава не изменена, Суставная щель не сужена, Субхондральный склероз не отмечается, Гиалиновый хрящ однородный, Суставные поверхности ровные, Избыточное количество свободной жидкости в полости...
Прогнозов нет. Прогнозы возможны, когда увидим реакцию на первую блокаду с Дипроспаном и после 2-3 процедур УВТ. Если прикинуть сапог к носу, то 3-4 нед получается.
Перелом был перелом в сентябре,все время проходили реабилитацию. Контрактура почти прошла, но был поврежден средний нерв при переломе, ребенок все делает пальцами,но мне кажется в указательном и среднем пальце чувствительность меньше и эти пальцы почти всегда холодные(только...
Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины, ситуация выглядит так: у ребенка тяжелая травма срединного нерва, что подтверждено данными ЭНМГ от декабря. Там зафиксировано полное отсутствие проведения. Именно этим объясняется сохраняющаяся холодность указательного и среднего пальцев: нарушена симпатическая иннервация сосудов. Врач прав лишь в том, что нерв действительно может восстанавливаться до полутора лет и даже дольше, поскольку растет примерно на миллиметр в сутки, а от места травмы на плече до пальцев расстояние большое. Однако это не гарантия, а лишь предельный срок ожидания. УЗИ-картина с неравномерным утолщением и неровным контуром может указывать на посттравматическую неврому, которая механически блокирует регенерацию. Главное, что сейчас нужно сделать: провести повторную ЭНМГ для оценки динамики. Если за прошедшие месяцы так и не появилось даже минимального М-ответа, дальнейшее пассивное ожидание становится бесперспективным, и требуется консультация кистевого хирурга или нейрохирурга для решения вопроса об операции: невролизе или шве нерва. Просто оценивать температуру пальцев на ощупь недостаточно; решение принимается строго по данным электромиографии в динамике.
Воспаление лучезапястного сухожилия
7 ответовС Апреля появилась боль в области левой руки от локтя до кисти, в Мае в санатории мне сделали 10 сеансов лазером "Милта", боль проходила, но ночью возвращалась снова, различные мази Диклофенак, Ибупрофен, Долгит, Аналгос не помогают ни капли, компресс с Дипроспаном вызывает...
Здравсвуйте. Прочитал ваш вопрос. Ситуации говорит о возможном наличии так называемой болезни Де-Кервена. В этом случае имеется болезненность по ходу сухожилий разгибателя 1-го пальца. Лечение затягиать нельзя. Компресс с дипроспаном - странная методика. Обычно при лечении в сухожильное влагалище вводят ре-р дексаметазона или преднизолона + лидокаин. Манипуляция врачебная, проводится под контролем УЗИ. Процедура проводится 1-3 раза, смотря по эффективности. Такж ортезирование сустава и кукрс НПВС. Но только после введения перпарата в область сухожилия. Дипроспан (бетаметазон) вводить недопустимо в эту область ввиду его кристаллического состава. Я с такой патологией сталкивался неоднократно. Очень хорошие результаты. При правильном лечении можно избежать оперативного лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейропатическая боль
4 ответаДобрый день. После активной покатушки на велосипеде, примерно с неделю чувствую неприятные ощущения в районе между левой лопаткой и позвоночником. Падений, травм не было. Утром проснулся от ощущения "выстрела из ружья" в лопатку. Боль отдает в...
По КТ шейного отдела позвоночника не описывают грыж, но КТ лучше видит костные ткани и хуже мягкие. Для уточнения диагноза всегда рекомендуется проведение МРТ. Протрузия С5-С6 чаще всего сдавливает нервный корешок С6, который отвечает за иннервацию первого пальца кисти. За 2,3(указательный и средний) отвечает нервный корешок С7. Если есть объективная разница в чувствительности этих пальцев и невозможно сделать МРТ, то может в таких случаях пройти стимуляционную ЭНМГ, чтобы точно уточнить, если ли сдавление нервного корешка или боль не относится к нейропатической и связана с патологией мышечно-связочного аппарата плечевого сустава. Если это сдавление нервного корешка грыжей, то лечением занимается невролог или нейрохирург. Если патология мышечно-связочного аппарата плечевого сустава, то рекомендуется проведение МРТ плечевого сустава и лечение у ортопеда. В целом катэна в такой дозировке должна была дать эффект,т к эффективна при нейропатической боли, когда болит сам нерв. Пока можно добавить к лечению противоболевой антидепрессант: амитриптилин или дулоксетин, но они рецептурные. Они высоко эффективны при скелетно-мышечной боли, но и при нейропатической боли могут дать улучшение. Для купирования боли также можно использовать в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней
Жжения в пальцах рук
47 ответовДобрый день! Порезал срединный нерв на 30% ( то есть надрезал его) в быту! Операция 15 декабря. Беспокоит сильное жжение в пальцах. Переживаю за адекватность и квалификацию своего лечащего невролога. Суть в чем, прописывает мне обезболивающие, которые мне никак не помогают,...
Да, конечно, это не противопоказано.
Результаты УЗИ, очень переживаю, мне 22,мужу 29,детей нет. Матка Расположение: retroflexion-retroversio Контуры: Чёткие, ровные Форма: Обычная Размеры: продольный: 44,8 мм, передне-задний: 41,5 мм, поперечный 49,7 мм. Объём: 48,4 мл (норма 25-75 мл). Структура миометрия:...
Толщина эндометрия всегда оценивается только с учётом фазы цикла: в начале (5–7 день) эндометрий обычно 3–5 мм, к середине (овуляция) он достигает 8–12 мм, во второй фазе может быть 10–14 мм. Поэтому толщина 5,5 мм может быть вариантом нормы, если исследование было в начале цикла, но будет недостаточной, если это середина или вторая половина цикла. Чтобы сделать выводы, нужно сопоставить данные УЗИ с днём цикла, регулярностью менструаций и результатами динамического наблюдения. Структура яичников с большим количеством мелких фолликулов соответствует ультразвуковой картине мультифолликулярных яичников. Само по себе это не означает диагноз «синдром поликистозных яичников» — он устанавливается только при сочетании характерной картины яичников, нарушений менструального цикла и/или повышенных мужских гормонов. Важно оценить регулярность овуляции и уровень андрогенов. Паратубарная киста обычно носит доброкачественный характер и не влияет на овуляцию или беременность, если имеет небольшой размер и не вызывает симптомов. Её наблюдают динамически. Для планирования беременности обычно рекомендуют пройти фолликулометрию (УЗИ в динамике с 8–10 дня цикла каждые 2–3 дня) — это позволяет увидеть рост фолликула, факт овуляции и адекватное утолщение эндометрия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли делать reоперацию
19 ответовЗдравствуйте! В прошлом году прооперированны обе руки (18.05 правая, 15.12 левая) Синдром запястного канала. Правая в январе этого года снова начала - неметь, отекать, побаливать, слабая, а самое главное не разгибается полностью и не собирается в кулак (как клешня) Прошла...
Здравствуйте. выскажу свое мнение. Тут вопрос Чего вы хотите достичь с помощью операции? Восстановления? или с какой целью? По ЭНМГ- моторного ответа вообще нет(то есть моторная функция данного нерва не работает), сенсорный ответ в таких случаях определяться вообще не должен, так как при туннельных синдромах первыми вовлекаются сенсорные волокна, поэтому действительно это ответ скорее всего с анастамоза с локтевого нерва.
Заболела правая нога задняя и внешняя часть бедра, жжение, трудно сидеть. онемение пятки и мизинца правой ноги. Результаты МРТ поясничного отдела прикладываю. Приложу ссылку на снимки. Был на консультации у нейрохирурга. На текущий момент боли утихли, хромота прошла, но...
Добрый вечер. Грыжа L5-S1 однозначно под удаление. Учитывая наличие грубого пареза в ноге, чем быстрее сделать операцию, тем лучше. Больше шансов на восстановление движений в стопе.
Плохо работает рука
5 ответовсатлетного сустава) Правый лучезапястный сустав артефакты от металла, затрудняющие интерпретацию части изображений На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, в полости лучезапястного и луче-локтевого суставов небольшое количество...
Опишу базовый вариант, который чаще всего используют при артрозе и кисте лучезапястного сустава. Ориентировочно, для понимания. Окончательно подбирает врач на очном приёме 1. Для снятия боли и воспаления. Таблетки или мази из группы НПВС ( ибупрофен, диклофенак, нимесулид). Наружно можно использовать гели/кремы с НПВС (диклофенак-гель, найз-гель, кетопрофен-гель). 2. Для поддержки сустава (длительно) Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) эффект спорный, но часто назначают для замедления прогрессии. Витамины группы B (например, комплекс В1, В6, В12) при невралгических болях. 3. Местно Если киста мешает иногда помогают компрессы с димексидом (разводить с водой 1:3, прикладывать марлевую повязку на 30–40 мин, курс 7–10 дней). Фиксирующий бандаж на запястье уменьшает нагрузку и боль. 4. Из доступного в деревне Тёплые сухие компрессы (грелка через ткань, соль в мешочке) уменьшают скованность. Щадящий режим избегать постоянной нагрузки кистью, работы в согнутом положении запястья. Если боль резко усиливается, кисть отекает или появляются онемения пальцев это повод ехать в город.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте, как лечить, только операция? Заключение МР-картина перелома шиловидного отростка локтевой кости со смещением, отека костного мозга диафиза лучевой кости (посттравматического характера). Тыльный подвывих локтевой кости, повреждение структур ТФХК. полное: На...
Здравствуйте. У Вас посттравматический стилоидит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент. После этого наступит ремиссия. Обычно стиллоидит не оперируют (я за 30 лет не слышал). Он проходит спонтанно после консервативного лечения. A если шиловидный отросток не прирастает на место, то он частично рассасывается или склерозируется. И в дальнейшем не доставляет беспокойства. Так , что оперировать ничего не надо.