Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом был перелом в сентябре,все время проходили реабилитацию. Контрактура почти прошла, но был поврежден средний нерв при переломе, ребенок все делает пальцами,но мне кажется в указательном и среднем пальце чувствительность меньше и эти пальцы почти всегда холодные(только...
Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины, ситуация выглядит так: у ребенка тяжелая травма срединного нерва, что подтверждено данными ЭНМГ от декабря. Там зафиксировано полное отсутствие проведения. Именно этим объясняется сохраняющаяся холодность указательного и среднего пальцев: нарушена симпатическая иннервация сосудов. Врач прав лишь в том, что нерв действительно может восстанавливаться до полутора лет и даже дольше, поскольку растет примерно на миллиметр в сутки, а от места травмы на плече до пальцев расстояние большое. Однако это не гарантия, а лишь предельный срок ожидания. УЗИ-картина с неравномерным утолщением и неровным контуром может указывать на посттравматическую неврому, которая механически блокирует регенерацию. Главное, что сейчас нужно сделать: провести повторную ЭНМГ для оценки динамики. Если за прошедшие месяцы так и не появилось даже минимального М-ответа, дальнейшее пассивное ожидание становится бесперспективным, и требуется консультация кистевого хирурга или нейрохирурга для решения вопроса об операции: невролизе или шве нерва. Просто оценивать температуру пальцев на ощупь недостаточно; решение принимается строго по данным электромиографии в динамике.
Тендовагинит сухожилия
4 ответаДобрый день. Неудачно дернул палец на руке. В результате УЗИ показало. Форма сустава не изменена, Суставная щель не сужена, Субхондральный склероз не отмечается, Гиалиновый хрящ однородный, Суставные поверхности ровные, Избыточное количество свободной жидкости в полости...
Прогнозов нет. Прогнозы возможны, когда увидим реакцию на первую блокаду с Дипроспаном и после 2-3 процедур УВТ. Если прикинуть сапог к носу, то 3-4 нед получается.
Воспаление лучезапястного сухожилия
7 ответовС Апреля появилась боль в области левой руки от локтя до кисти, в Мае в санатории мне сделали 10 сеансов лазером "Милта", боль проходила, но ночью возвращалась снова, различные мази Диклофенак, Ибупрофен, Долгит, Аналгос не помогают ни капли, компресс с Дипроспаном вызывает...
Здравсвуйте. Прочитал ваш вопрос. Ситуации говорит о возможном наличии так называемой болезни Де-Кервена. В этом случае имеется болезненность по ходу сухожилий разгибателя 1-го пальца. Лечение затягиать нельзя. Компресс с дипроспаном - странная методика. Обычно при лечении в сухожильное влагалище вводят ре-р дексаметазона или преднизолона + лидокаин. Манипуляция врачебная, проводится под контролем УЗИ. Процедура проводится 1-3 раза, смотря по эффективности. Такж ортезирование сустава и кукрс НПВС. Но только после введения перпарата в область сухожилия. Дипроспан (бетаметазон) вводить недопустимо в эту область ввиду его кристаллического состава. Я с такой патологией сталкивался неоднократно. Очень хорошие результаты. При правильном лечении можно избежать оперативного лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейропатическая боль
4 ответаДобрый день. После активной покатушки на велосипеде, примерно с неделю чувствую неприятные ощущения в районе между левой лопаткой и позвоночником. Падений, травм не было. Утром проснулся от ощущения "выстрела из ружья" в лопатку. Боль отдает в...
По КТ шейного отдела позвоночника не описывают грыж, но КТ лучше видит костные ткани и хуже мягкие. Для уточнения диагноза всегда рекомендуется проведение МРТ. Протрузия С5-С6 чаще всего сдавливает нервный корешок С6, который отвечает за иннервацию первого пальца кисти. За 2,3(указательный и средний) отвечает нервный корешок С7. Если есть объективная разница в чувствительности этих пальцев и невозможно сделать МРТ, то может в таких случаях пройти стимуляционную ЭНМГ, чтобы точно уточнить, если ли сдавление нервного корешка или боль не относится к нейропатической и связана с патологией мышечно-связочного аппарата плечевого сустава. Если это сдавление нервного корешка грыжей, то лечением занимается невролог или нейрохирург. Если патология мышечно-связочного аппарата плечевого сустава, то рекомендуется проведение МРТ плечевого сустава и лечение у ортопеда. В целом катэна в такой дозировке должна была дать эффект,т к эффективна при нейропатической боли, когда болит сам нерв. Пока можно добавить к лечению противоболевой антидепрессант: амитриптилин или дулоксетин, но они рецептурные. Они высоко эффективны при скелетно-мышечной боли, но и при нейропатической боли могут дать улучшение. Для купирования боли также можно использовать в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней
Результаты УЗИ, очень переживаю, мне 22,мужу 29,детей нет. Матка Расположение: retroflexion-retroversio Контуры: Чёткие, ровные Форма: Обычная Размеры: продольный: 44,8 мм, передне-задний: 41,5 мм, поперечный 49,7 мм. Объём: 48,4 мл (норма 25-75 мл). Структура миометрия:...
Толщина эндометрия всегда оценивается только с учётом фазы цикла: в начале (5–7 день) эндометрий обычно 3–5 мм, к середине (овуляция) он достигает 8–12 мм, во второй фазе может быть 10–14 мм. Поэтому толщина 5,5 мм может быть вариантом нормы, если исследование было в начале цикла, но будет недостаточной, если это середина или вторая половина цикла. Чтобы сделать выводы, нужно сопоставить данные УЗИ с днём цикла, регулярностью менструаций и результатами динамического наблюдения. Структура яичников с большим количеством мелких фолликулов соответствует ультразвуковой картине мультифолликулярных яичников. Само по себе это не означает диагноз «синдром поликистозных яичников» — он устанавливается только при сочетании характерной картины яичников, нарушений менструального цикла и/или повышенных мужских гормонов. Важно оценить регулярность овуляции и уровень андрогенов. Паратубарная киста обычно носит доброкачественный характер и не влияет на овуляцию или беременность, если имеет небольшой размер и не вызывает симптомов. Её наблюдают динамически. Для планирования беременности обычно рекомендуют пройти фолликулометрию (УЗИ в динамике с 8–10 дня цикла каждые 2–3 дня) — это позволяет увидеть рост фолликула, факт овуляции и адекватное утолщение эндометрия.
Нужно ли делать reоперацию
19 ответовЗдравствуйте! В прошлом году прооперированны обе руки (18.05 правая, 15.12 левая) Синдром запястного канала. Правая в январе этого года снова начала - неметь, отекать, побаливать, слабая, а самое главное не разгибается полностью и не собирается в кулак (как клешня) Прошла...
Здравствуйте. выскажу свое мнение. Тут вопрос Чего вы хотите достичь с помощью операции? Восстановления? или с какой целью? По ЭНМГ- моторного ответа вообще нет(то есть моторная функция данного нерва не работает), сенсорный ответ в таких случаях определяться вообще не должен, так как при туннельных синдромах первыми вовлекаются сенсорные волокна, поэтому действительно это ответ скорее всего с анастамоза с локтевого нерва.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжения в пальцах рук
47 ответовДобрый день! Порезал срединный нерв на 30% ( то есть надрезал его) в быту! Операция 15 декабря. Беспокоит сильное жжение в пальцах. Переживаю за адекватность и квалификацию своего лечащего невролога. Суть в чем, прописывает мне обезболивающие, которые мне никак не помогают,...
Да, конечно, это не противопоказано.
Заболела правая нога задняя и внешняя часть бедра, жжение, трудно сидеть. онемение пятки и мизинца правой ноги. Результаты МРТ поясничного отдела прикладываю. Приложу ссылку на снимки. Был на консультации у нейрохирурга. На текущий момент боли утихли, хромота прошла, но...
Добрый вечер. Грыжа L5-S1 однозначно под удаление. Учитывая наличие грубого пареза в ноге, чем быстрее сделать операцию, тем лучше. Больше шансов на восстановление движений в стопе.
Плохо работает рука
5 ответовсатлетного сустава) Правый лучезапястный сустав артефакты от металла, затрудняющие интерпретацию части изображений На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, в полости лучезапястного и луче-локтевого суставов небольшое количество...
Опишу базовый вариант, который чаще всего используют при артрозе и кисте лучезапястного сустава. Ориентировочно, для понимания. Окончательно подбирает врач на очном приёме 1. Для снятия боли и воспаления. Таблетки или мази из группы НПВС ( ибупрофен, диклофенак, нимесулид). Наружно можно использовать гели/кремы с НПВС (диклофенак-гель, найз-гель, кетопрофен-гель). 2. Для поддержки сустава (длительно) Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) эффект спорный, но часто назначают для замедления прогрессии. Витамины группы B (например, комплекс В1, В6, В12) при невралгических болях. 3. Местно Если киста мешает иногда помогают компрессы с димексидом (разводить с водой 1:3, прикладывать марлевую повязку на 30–40 мин, курс 7–10 дней). Фиксирующий бандаж на запястье уменьшает нагрузку и боль. 4. Из доступного в деревне Тёплые сухие компрессы (грелка через ткань, соль в мешочке) уменьшают скованность. Щадящий режим избегать постоянной нагрузки кистью, работы в согнутом положении запястья. Если боль резко усиливается, кисть отекает или появляются онемения пальцев это повод ехать в город.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом
10 ответовРебенок упал с самоката. Подскажите как действовать. В стационар не положили. Оставили дома. Карсет купила. По результатам мрт : На серии МР-томограмм грудного отдела позвоночника, взвешенных поТІи Т2 в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях физиологический...
А если не болит, нурофен не давать? - не давать. Постельный режим месяц получается? - да. А днем только на спине лежать? Или можно на боку? Предпочтительно на спине, но на короткое время переворачиваться можно на бок. На живот нельзя. "Встает он в корсете рвз 6-7 в день, максимум 7 мин за раз." Это допускается, если нет боли.