Консультация травматолога /

Тендовагинит сухожилия — вопрос №1360000

774 просмотра

Добрый день. Неудачно дернул палец на руке. В результате УЗИ показало.

Форма сустава не изменена, Суставная щель не сужена, Субхондральный склероз не отмечается, Гиалиновый хрящ однородный, Суставные поверхности ровные, Избыточное количество свободной жидкости в полости сустава не отмечается, Выпот во влагалище сухожилий сгибателей пальцев отмечается 3 пальца, Сужение суставных щелей пястнофаланговых, межфаланговых суставов не отмечается, Избыточное количество свободной жидкости в полости суставов не отмечается, Дополнительно: Срединный нерв просматривается отчетливо, дифференцировка волокон сохранена, толщина на всем протяжении равномерная. На уровне карпального канала толщина 2,3 мм. Очаговых образований не выявлено.

УЗ признаки: тендовагинита сухожилия сгибателя 3 пальца левой кисти.
Синовит третьего пястно-фалангового сустава левой кисти.

Назначили
НПВП: Аэртал 100 мг.1т*2р/д,14 дней(омез).Вольтарен гель местно,2р\д,10 дней.Димексид гель местно,2р/д,10 дней..

Но уже 3 месяца не проходит.
Теперь не болит в покое. При нагрузках болит.
А что дальше? Как вылечить полностью?

Возраст: 48

Хронические болезни: подагра
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Кое-что нужно повторить и пройти дополнительные процедуры.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-1,0. Обколоть сустав. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана обколоть сустав по ходу сухожилия Плексотроном.
Как альтернативу Плексатрону можно рассмотреть курс PRP терапии №3-5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж

П.С. Без параартикулярных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Клиент
Константин, я понял, спасибо. О чем то таком я догадывался, но почему врач не назначил сразу, непонятно.

И еще вопрос, а можете подсказать, по этому плану лечения дипроспан+PRP+ударно-волновая терапия

какой можно прогнозировать срок восстановления?
Ортопед, Травматолог
Прогнозов нет.
Прогнозы возможны, когда увидим реакцию на первую блокаду с Дипроспаном и после 2-3 процедур УВТ.
Если прикинуть сапог к носу, то 3-4 нед получается.
Принятый ответ
Клиент
Константин, все понял. Огромное спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в коленом суставе при ходьбе
14 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Воспаление или травма колена
11 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Нарушение сна, тревожность
20 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Разрыв латерального мениска
10 декабря 2024
Елена, Дзержинск
Вопрос закрыт
Ниша после КС, несостоятельный рубец
12 декабря 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск