Консультация нейрохирурга /

Показана ли операция по удалению грыжи? — вопрос №1224479

257 просмотров

Заболела правая нога задняя и внешняя часть бедра, жжение, трудно сидеть. онемение пятки и мизинца правой ноги. Результаты МРТ поясничного отдела прикладываю. Приложу ссылку на снимки. Был на консультации у нейрохирурга.
На текущий момент боли утихли, хромота прошла, но мизинец деревянный, стало легче, но на носочках пройти не могу.
Боль считем, снята.
На серии МР-томограмм позвоночника физиологический поясничный лордоз сглажен.
В пояснично-крестцовом отделе позвоночника выявляются признаки дегенеративно-дистрофического процесса:
- снижение высоты межпозвонковых дисков менее чем на 1\3, на уровне L4-L5 L5-S1. более чем на 2\3
- дистрофические изменения (полосовидная дегидратация пуль-позных ядер) межпозвонковых дисков
- еденичные узлы Шморля глубиной до 0.25 см.
В позвоночном сегменте L4-L5 выявляется локальное выхождение межпозвонкового диска за контур позвонка дорсально в сторону центральной и субартикулярной зоны справа и слева позвоночной канала, размерами 0.51 (передне-задний)х 2.1 см (поперечный)х 0.9 см ( вертикальный), Указанная грыжа занимает до 50% от общей аксиальной окружности диска, оказывает давление на переднюю стенку дурального мешка. Соотношение между указанной грыжей МПД и интраспинально экстрадуральной частью соответствующего нервного корешка 1 степени – наличие контакта без деформации. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала на указанном уровне 1.12 см (н уровне тела L4 1.31 см).
В позвоночном сегменте L5-S1 выявляется локальное выхождение межпозвонкового диска за контур позвонка дорсально в сторону центральной зоны и субартикулярной зоны справа и слев. позвоночного канала, размерами до 0.99 (передне-задний)х 2.31 см (поперечный) х 1.7 см вертикальный, с каудальным компонентом). Указанная грыжа занимает до 50% от общей аксиальна окружности диска, оказывает давление на переднюю стенку дурального мешка. Соотношение межд указанной грыжей МПД и интраспинальной экстрадуральной частью соответствующего нервной корешка 2 степени – наличие контакта с умеренной деформацией.
Срединный сагиттальный размер позвоночного канала на указанном уровне 0.7 см (на уровне тела L 1.38 см).
Структура спинного мозга однородная, контуры органа четкие, ровные.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
При МР-миелографии без признаков ликворного блока.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночник (остеохондроз, спондилоартроз 2 ст).
Экструзия L4-L5 L5-S1.
Дегенеративный стеноз СМК.

Хочу задать вопросы: Показана ли операция в моем случае по удалению грыжи? Как долго нельзя сидеть будет, смогу ли ходить?

Возраст: 39

Хронические болезни: эпидидимит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,оперативное лечение показано при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Присаживаться нельзя будет в течении месяца.
Невролог
Здравствуйте Вадим ? ! Оперативное вмешательство назначают при абсолютном стенозе позвоночного канала ,длительном некупирующимся болевом синдроме ,онемение промежности ,нарушение функции тазовых органов (Нарушение функции тазовых органов проявляется Непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией) ,атрофии мышц ,После операции в течение 1 месяца нельзя самостоятельно сидеть ,поднимать тяжести запрещено ,носить полужёсткий корсет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника ,ложиться на кровать нейрохирург должен был показать можете в интернете найти реабилитация после удаления грыжи ,далее через 6 недель заниматься с врачом лфк доя правильного подбора упражнений По препаратам если присутствует болевой синдром Необходимо т риксия 60 -1 р в день 2 недели ,если отсутствие болевого синдрома нет Необходимости в медикаментозной терапии

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
Добрый день. Не вижу ссылку на мрт. Без снимков в вашем случае консультировать бессмысленно. И уточните, почему не можете встать на носочки , из-за боли или мышечной слабости?
Клиент
Евгений, здравствуйте. Ссылка на МРТ https://disk.yandex.com/d/mdAUuVwkvkjlhA
Про встать на носочки - вчера всего начитался. Тест встать и пройтись на носочки не прошел. стопа больной ноги проваливается. Хотел бы уточнить проблематику: Поясница меня беспокоит очень давно, но научился уживаться - нимесулидом глушил боль в пояснице после нагрузок сильных. Работа сидячая. Вес 86 при росте 182, мышцы слабые. В середине декабря разгребая снег возле машины почувствовал боль, жжение в ноге. Поясница не болела. В течение дня и ночи боль перешла вниз на голень. Боль по внутренней и внешней поверхности, мышцы дергались, одеревенелась внешняя поверхность и мизинец правой ноги. Уколы и таблетки назначил терапевт. Через пару дней пошел к неврологу. Грыжи невролог не диагностировал. Пролечился, боль отпустила, вышел на работу, через пару дней - опять нога, как раз в день проведения МРТ заболела. Результат МРТ - как понимаю две грыжи.
Клиент
Евгений, дополняю по носочкам - на носочки встаю, пройти не могу, правая не держит. В поясницу не отдает. Не болит
Нейрохирург
Добрый вечер. Грыжа L5-S1 однозначно под удаление. Учитывая наличие грубого пареза в ноге, чем быстрее сделать операцию, тем лучше. Больше шансов на восстановление движений в стопе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обработка раны со стрип пластырем
2 часа назад
700.00 р.
Ксения, Санкт-Петербург
Виллиезив круг, патологическая извитость леврй ВСА
5 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Г Волгоград
Опухолевидное образование
11 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Подскажите пожалуйста что нам делать
вчера, 15:59
800.00 р.
Татьяна, Москва
Грыжа диска l4l5
вчера, 11:58
700.00 р.
Радмир, Муравленко
Вопрос закрыт
Аневризма в голове
вчера, 10:05
800.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Подробное описание заключение
вчера, 03:51
700.00 р.
Элина, Благовещенск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово