СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Показана ли операция по удалению грыжи?

Заболела правая нога задняя и внешняя часть бедра, жжение, трудно сидеть. онемение пятки и мизинца правой ноги. Результаты МРТ поясничного отдела прикладываю. Приложу ссылку на снимки. Был на консультации у нейрохирурга. На текущий момент боли утихли, хромота прошла, но мизинец деревянный, стало легче, но на носочках пройти не могу. Боль считем, снята. На серии МР-томограмм позвоночника физиологический поясничный лордоз сглажен. В пояснично-крестцовом отделе позвоночника выявляются признаки дегенеративно-дистрофического процесса: - снижение высоты межпозвонковых дисков менее чем на 1\3, на уровне L4-L5 L5-S1. более чем на 2\3 - дистрофические изменения (полосовидная дегидратация пуль-позных ядер) межпозвонковых дисков - еденичные узлы Шморля глубиной до 0.25 см. В позвоночном сегменте L4-L5 выявляется локальное выхождение межпозвонкового диска за контур позвонка дорсально в сторону центральной и субартикулярной зоны справа и слева позвоночной канала, размерами 0.51 (передне-задний)х 2.1 см (поперечный)х 0.9 см ( вертикальный), Указанная грыжа занимает до 50% от общей аксиальной окружности диска, оказывает давление на переднюю стенку дурального мешка. Соотношение между указанной грыжей МПД и интраспинально экстрадуральной частью соответствующего нервного корешка 1 степени – наличие контакта без деформации. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала на указанном уровне 1.12 см (н уровне тела L4 1.31 см). В позвоночном сегменте L5-S1 выявляется локальное выхождение межпозвонкового диска за контур позвонка дорсально в сторону центральной зоны и субартикулярной зоны справа и слев. позвоночного канала, размерами до 0.99 (передне-задний)х 2.31 см (поперечный) х 1.7 см вертикальный, с каудальным компонентом). Указанная грыжа занимает до 50% от общей аксиальна окружности диска, оказывает давление на переднюю стенку дурального мешка. Соотношение межд указанной грыжей МПД и интраспинальной экстрадуральной частью соответствующего нервной корешка 2 степени – наличие контакта с умеренной деформацией. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала на указанном уровне 0.7 см (на уровне тела L 1.38 см). Структура спинного мозга однородная, контуры органа четкие, ровные. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. При МР-миелографии без признаков ликворного блока. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночник (остеохондроз, спондилоартроз 2 ст). Экструзия L4-L5 L5-S1. Дегенеративный стеноз СМК. Хочу задать вопросы: Показана ли операция в моем случае по удалению грыжи? Как долго нельзя сидеть будет, смогу ли ходить?

эпидидимит
39 лет
13 Января 2023·Просмотров: 577·Вадим

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,оперативное лечение показано при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Присаживаться нельзя будет в течении месяца.

Здравствуйте Вадим ? ! Оперативное вмешательство назначают при абсолютном стенозе позвоночного канала ,длительном некупирующимся болевом синдроме ,онемение промежности ,нарушение функции тазовых органов (Нарушение функции тазовых органов проявляется Непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией) ,атрофии мышц ,После операции в течение 1 месяца нельзя самостоятельно сидеть ,поднимать тяжести запрещено ,носить полужёсткий корсет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника ,ложиться на кровать нейрохирург должен был показать можете в интернете найти реабилитация после удаления грыжи ,далее через 6 недель заниматься с врачом лфк доя правильного подбора упражнений По препаратам если присутствует болевой синдром Необходимо т риксия 60 -1 р в день 2 недели ,если отсутствие болевого синдрома нет Необходимости в медикаментозной терапии

Добрый день. Не вижу ссылку на мрт. Без снимков в вашем случае консультировать бессмысленно. И уточните, почему не можете встать на носочки , из-за боли или мышечной слабости?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Евгений, здравствуйте. Ссылка на МРТ https://disk.yandex.com/d/mdAUuVwkvkjlhA
Про встать на носочки - вчера всего начитался. Тест встать и пройтись на носочки не прошел. стопа больной ноги проваливается. Хотел бы уточнить проблематику: Поясница меня беспокоит очень давно, но научился уживаться - нимесулидом глушил боль в пояснице после нагрузок сильных. Работа сидячая. Вес 86 при росте 182, мышцы слабые. В середине декабря разгребая снег возле машины почувствовал боль, жжение в ноге. Поясница не болела. В течение дня и ночи боль перешла вниз на голень. Боль по внутренней и внешней поверхности, мышцы дергались, одеревенелась внешняя поверхность и мизинец правой ноги. Уколы и таблетки назначил терапевт. Через пару дней пошел к неврологу. Грыжи невролог не диагностировал. Пролечился, боль отпустила, вышел на работу, через пару дней - опять нога, как раз в день проведения МРТ заболела. Результат МРТ - как понимаю две грыжи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Евгений, дополняю по носочкам - на носочки встаю, пройти не могу, правая не держит. В поясницу не отдает. Не болит

Принятый ответ

Добрый вечер. Грыжа L5-S1 однозначно под удаление. Учитывая наличие грубого пареза в ноге, чем быстрее сделать операцию, тем лучше. Больше шансов на восстановление движений в стопе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.