Консультация невролога /

Жжения в пальцах рук — вопрос №2563567

161 просмотр

Добрый день! Порезал срединный нерв на 30% ( то есть надрезал его) в быту! Операция 15 декабря. Беспокоит сильное жжение в пальцах. Переживаю за адекватность и квалификацию своего лечащего невролога.
Суть в чем, прописывает мне обезболивающие, которые мне никак не помогают, такие как ( немесулид, дексалин, пенталгин) + к этому витамину группы б. Но результата нет.
Был у врача нейрохирурга в Москве в Моники и в Пироговской больнице в Москве, советуют пить габапентин, пью 3 день по 1-2 таблетки в сутки, не помогает.
Узнал про Прегабалин, мой невролог отказался давать рецепт на этот препарат, ссылаясь на неэффективность.
Сейчас я пью по мимо его обезболивающих препаратов, габапентин, титктовую кислоту, Пикамелон, пентовит. Можно ли такие препараты смешивать и пить их так много?
И стоит ли начать пить Прегабалин?
И адекватный ли мой лечащий невролог ?
Стоит ли еще пить Ипидакрин ?
И нужно ли пить Омез?
Может я вообще пью, все то, что мне не нужно ?
Может посоветуете где можно сделать операцию быстрее ? По омс, или не дорого в платных клиниках?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! При неэффективности габапентина в дозировке 600 мг дозировку можно поднять по 300 мг в сутки до 1800мг в сутки, т е апо 2т 3 р в день. И только при неэффективности меняют на прегабалин или противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Обратитесь к доказательному неврологу очно, если габапентин не поможет
Ипидакрин не имеет доказанной эффективности. Омез при приеме габапентина не нужен, только при приеме нпвс
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, что значит к доказательному неврологу ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Невролог, который работает в рамках современной медицины и не использует препараты без доказанной эффективности для лечения
Пожаловаться
Клиент
То есть за день нужно выпить 1200 мг?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Обычно схема такая:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки)
При неэффективности повышается также по 300мг,т е
4 день 300 мг утро, 300мг день, 600мг вечер
5 день 300мг утро, 600мг день, 600мг вечер
6 день 600мг 3 р в день(1800мг в сутки) и в такой дозировке принимается несколько месяцев при хорошем эффекте.
Если нет эффекта в течение 1 месяца, то замена препарата на прегабалин или дулоксетин. Они только по рецепту
Пожаловаться
Клиент
Это 1 таб 300 мг, 4 таб в день ?
Можно ли совмещать их с теми таблетками, которые я указал выше ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
1капсула - это 300мг. 4 капсулы -1200мг.
Омез совместим. В приеме ипидакрина нет смысла
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Габапентин хорошо работает при невропатической боли ( в вашем случае препарат выбора ) эффект наступает 900 мг в сутки , можно увеличить до 1800
Остальное можно не принимать
Доказанность препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Пожаловаться
Клиент
Остальные таблетки можно не принимать? Как же так ?
И как понять можно ли мне такую дозу 900 мг в сутки? (900 мг имеется в виду 3 таб в день ?)
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да по 1 т 3 раза в день
Нейромидин или аксамон, к сожалению не оправдали себя с точки зрения доказательной медицины
Пожаловаться
Клиент
А к чему тут препараты нейромедин и аксамон ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вы мне пишите а к чему тут препараты нейромидин, я отвечаю , что недоказанный , а значит не эффективный ( ничего не лечит )
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, нет ли отека кисти, изменения кожных покровов, нарушения роста ногтей, синюшности кожных покровов? При невропатической боли препаратами выбора являются габапентин и прегабалин. 2-3 таблетки габапентина это очень маленькая доза. Максимальная доза 3600 мг /сутки в 3 приема. Можете увеличивать до максимально переносимой дозы.
Если с габапентином не получается, можно попробовать прегабалин, также с постепенным увеличением дозы. Выписывается по спец.рецепту, поэтому ваш невролог, наверное, просто не хотел заморачиваться.
Пожаловаться
Клиент
Я как остальные таблетки ?
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Тиоктовая кислота назначается при повреждении нервов на фоне сахарного диабета, пикамилон, пентавит и ипидакрин просто неэффективны (в зарубежной медицине такие препараты не используют)
Пожаловаться
Клиент
Кисть с виду здоровая, сам палец 2 имеет небольшой отек, прям не очень большой, если сравнивать с другим пальцем на другой руке
Пожаловаться
Клиент
А какие же препараты нужно пить ? По мимо габапентина
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
К сожалению, препараты, которые зарекомендовали себя в качестве восстанавливающих нерв неэффективны. Необходимо нейрохирургической восстановление целостности нерва.
Пожаловаться
Клиент
Я понимаю, что не восстановит, меня больше боль беспокоит, хочется очень сильно убрать ее до операции 2 месяца.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
При повреждении нерва повреждаются болевые рецепторы, которые начинают неправильно, искаженно, сверхсильно воспринимать болевые импульсы. Такие препараты, как габапнтин и прегабалин восстанавливают работу рецепторов. Поэтому через несколько месяцев приема этих препаратов боль может уйти.
Пожаловаться
Клиент
То есть я могу пить его 1800 мг в день, а боль все еще будет, даже если я буду пить его месяц
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
При дозировке 1800 боль обычно полностью исчезает, эту дозировку нужно принимать 2-3 месяца, потом попробовать снизить дозировку и посмотреть вернуться ли боли.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В вашем вопросе звучало : стоит ли еще пить ипидакрин ( он же нейромидин)
Пожаловаться
Клиент
Так и что не так? Не понимаю )
Пожаловаться
Клиент
А ой я понял, плыву, извиняюсь )
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если еще остались вопросы , спрашивайте
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Общались вчера с вами по поводу вашего вопроса, жаль, что невролог у Вас не совсем компетентен, по возможности лучше у другого врача лечиться и наблюдаться.
Из того, что имеем, тогда оставить лучше Габапентин.
Не бойтесь препарат эффективный, увеличиваем постепенно по 1 капсуле сначала каждый день, до дозировки в 900 мг(1 капсула утро, обед и вечер), затем мы можем увеличивать далее при недостаточном эффекте также добавляя по 1 капсуле каждый день до дозировки 2 капсулы 3 раза в день(суммарно 1800 мг).
Если эта дозировка не действует целесообразно перейти на Прегабалин, но уже желательно консультироваться у другого доктора.

Что касается остальных препаратов в вопросе ни один из них не нужен, они данный вид боли не лечат, доктора выше Вам все правильно сказали, их принимать не обязательно, на боль они не влияют и ничего не лечат в вашем случае.

Лечимся до операции.
Пожаловаться
Клиент
Добрый день еще раз )
Интересно получается он выписывает все то, что не действует, и дураками выставляет всех кроме себя) забавно)
А что же пить по мимо габапентина ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Да, действительно забавно очень.
Кроме Габапентина Вам больше никакие препараты не нужны.
Пожаловаться
Клиент
Можно ли выпить через час еще одну таблетку габапентина, если нет эффекта от предыдущий таблетки? Нужен ли перерыв между ними? Меня честно пугают побочки ?)
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
1 капсула утром допустим 8:00, 2 капсула в обед 14:00 и 3 капсула 20:00
Потом прибавляем еще каждый день по 1 капсуле в каждому приему, не сразу, по 1 капсуле раз в день до 2-х капсул 3 раза в день
Не переживайте за побочки, если бы плохо переносили на 1 капсуле было бы плохо сразу, препарат назначается также возрастным пациентам, все хорошо переносят
Пожаловаться
Клиент
Будет странно звучать, но как же так он выписал столько таблеток, кучу денег на это потратил, а по сути нужно пить только габапентин и все, просто повысив количество мг в день ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Да, к сожалению, такое бывает достаточно часто, в следующий раз лучше к другому врачу идите.
Пожаловаться
Клиент
То есть
1 день
Утро 1 обед 1 вечер 1
2 день
Утро 1 обед 1 вечер 2
3 день
Утро 1 обед 2 вечер 2
4 день
Утро 2 обед 2 вечер 2
Постоянно пить как 4 день до операции ?
Пожаловаться
Клиент
Посоветуете пить что либо еще ? Нужно ли делать массаж этих пальцев, не смотря на жжение? Нужно ли носить бандаж?
Извините что так много вопрос, переживаю, очень )
Пожаловаться
Клиент
И кстати почему жжение становится на много меньше, когда двигаешь всеми пальцами, либо кажется, что вообще ушло, но стоит остановится, жжение возвращается
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
По габапентину дозировку правильно расписали, все верно так и принимать.
По поводу массажа не нужно его делать сквозь боль, в этом нет необходимости совершенно.
Препараты никакие кроме Габапентина не нужны.
От бандажа как такового смысла тоже нет, обычно его надевают в том случае если идет компрессия на уровне сустава, а у Вас порез был, без травмы.
Это особенность такая нейропатической боли и нервной передачи, чем больше идет раздражение, тем меньше воспринимается боль.
Пожаловаться
Клиент
Ужас какой, правильно ли я понимаю, что я могу пить его месяц в такой дозировке, а боль и жжение все еще будут ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Как правило, на высоких дозировках боли все равно уменьшаются, либо купируются, но точно Вам сказать нельзя, все очень индивидуально.
Пожаловаться
Клиент
В этом случае придется перейти на Прегабалин? Если вдруг не поможет ?
1800 мг в день это максимальное количество мг ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Максимальное 3600, но на 3600 лучше не выходить, проще перейти на Прегабалин.
Пожаловаться
Клиент
Вообщем понятно, снова спасибо Вам огромное ! Все были бы такие врачи как ВЫ! Которые расписывают и объясняют по полочкам все❤️?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здоровья Вам!!!
Пожаловаться
Клиент
Видимо мы с вами встретимся тут еще не раз)
Последний вопрос, можно ли ходить в баню с такой проблемой как у меня ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Да, конечно, это не противопоказано.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
И вам, дай бог здоровья ?Чтобы все было у Вас хорошо ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
2 протрузии в шее, грыжа с компрессией нервных корешков в пояснице и гемангиома. Планирую беременность.
2 ответа
7 мин. назад
800.00 р.
Майя
Болит 2 месяца. Боль тупая
3 ответа
20 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Боли в ноге
5 ответов
1 час назад
700.00 р.
Роксана
Вопрос закрыт
Сильное головокружение
6 ответов
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Головная боль
4 ответа
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Консультация по результатам МРТ
5 ответов
1 час назад
800.00 р.
ВЛАДИМИР
Полиневропатия
5 ответов
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Анна Шкенева
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Татьяна Успенская
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Марина Фатнева
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Шукуфа Гасани
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com