Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоила алая кровь в стуле. Коллит средней степени. 1. Обосновано ли такое количество гормонов, если ранее я их не принимал. 2. Если да,то можно ли Преднизолон заменить на буденофальк и в какой дозе? 3. Можно ли принимать этот курс при долечивании...
Странно, на что были назначены гормоны, если на слизистой кишечника нет ни эрозий ни язв. Но мы тут не имеем право менять терапию, ноя бы очно обратилась к другому врачу, так как назначение гормонов сомнительно с большой долей вероятности вы бы и на месалзаинах хорошо пошли.
Мне 33 года, вес 90 кг (лишний вес), рост 167, в анамнезе хрон.тонзилит (сейчас гланды удалены), хрон.панкреатит (обострений последний год нет, так как поработала с питанием), коронавирус (не мен.2 раз с 2021 года), аменорея (лет с 18-19) - сильные боли при месячных, цикл 27...
По гормональному профилю выявлен гиперпролактинемия (40 нг/мл) при отсутствии аденомы гипофиза. Симптомы (увеличение груди, выпадение волос, нерегулярность репродуктивной функции) подтверждают её клиническую значимость. Назначение достинекса (каберголина) 0,5 мг 1 раз в неделю считается допустимым вариантом снижения пролактина и восстановления овуляторной функции. Контроль уровня пролактина и состояния цикла через 2–3 месяца оправдан. Инсулин натощак слегка повышен (11–12 мкЕд/мл) при нормальной глюкозе и HbA1c. Это соответствует ранним проявлениям инсулинорезистентности, часто сопровождающей СПКЯ и ожирение. Метформин рекомендуемый препарат первой линии, но при выраженных побочных эффектах оправдана смена формы (например, пролонгированный) или подбор минимальной переносимой дозы. Верошпирон для снижения андрогенов может использоваться как вспомогательное средство. По анализам щитовидной железы (ТТГ 1,4, анти-ТПО отрицательные) патологии не выявлено. Витамин D — в адекватной зоне, ферритин в норме, что исключает дефицит как причину выпадения волос. Основными факторами алопеции остаются гиперпролактинемия, андрогены, инсулинорезистентность. Необходима дальнейшая нормализация массы тела.
Внутричерепная гипертензия, ВБН
24 ответаЗдравствуйте. В июне 2024 г, ребенок, катаясь на самокате упал, сломал зуб и была ЗВЧТ с сотрясением. Лежали в отделение нейрохирургии. Выписку приложу. При выписке съездили в частную клинику - сделали узи головы (прилагаю результаты узи и назначение доктора от 17.06.24)...
Здравствуйте, правильно понимаю ВЧД было поставлено на основании узи? Важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса). Но по узи нельзя подтвердить этот диагноз. Для исключения вчд важен очный осмотр, консультация нейрохирурга, осмотр офтальмолога (глазное дно) можно увидеть косвенные признаки и по необходимости проводится МРТ. У деток ВЧД бывает довольно редко и детки с таким диагнозом лежат в больнице, потому что клиника очень серьезная. Нельзя исключить что улучшения есть на фоне сосудистой терапии. УЗИ и зрение быть связано не должно, касаемо этого можно проконсультироваться с сосудистом хирургом, но как указала выше при стремительном снижении зрения проводит дообследование офтальмолог а со стороны нервной системы проводится МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в ЩЖ
7 ответовЗдравствуйте. В июле 2025 года была сделана операция, удаление части левой доли. Макроскопическое описание: левая доля ЩЖ 3×2.5 см, на разрезе определяется образование белесоватого цв до 0.5 см в д местами паренхима напоминает коллойд=5. Микроскопическое описание: в ЩЖ...
Добрый день Надо успокоиться Изначально на таком маленьком образовании пункция не была нужна Было понятно ,что она будет не информативна Образование аваскулярно,что фактически исключает онкологию.И конечно по этому фактору это не Тирадс 4 Поэтому действительно тактика должна быль выжидательной А во второй доле?Есть узлы? Чаще всего же процесс узлообразования наследственный.И они могут появляться всю жизнь Независимо от папиллярного рака
Мне 33 года, вес 90 кг (лишний вес), рост 167, в анамнезе хрон.тонзилит (сейчас гланды удалены), хрон.панкреатит (обострений последний год нет, так как поработала с питанием), коронавирус (не мен.2 раз с 2021 года), аменорея (лет с 18-19) - сильные боли при месячных, цикл 27...
Добрый день Начнем с вопроса Последний нормальный пролактин на достинексе или на чистом фоне? Прикрепите узи малого таза пожалуйста Вероятно речь идет о СПКЯ? Теперь о вопросах,которые уточнения не требуют Инсулин повышен как следствие избытка веса. И снизится он тоже только вместе с ним Не диабета ,не преддиабета по результатам анализов нет. Поэтому метформин не показан В плане снижения веса могут использоваться инкретины Например,в таких случаях рекомендуют седжаро. 2.5 раз в неделю первый месяц По волосам. 4 фактора,которые могут на них влиять Дефицит гормонов щитовидной железы Этого нет Дефицит железа.Этого нет Дефицит витамина Д.Он в норме И может быть рекомендована только поддерживающая доза 2000МЕ в день Гиперандрогения или повышенная чувствительность кожных рецепторов к нормальному количеству андрогенов. В таких случаях эффективны коки с антиандрогенным эффектом Например,Джес
Затяжной насморк
116 ответовЗдравствуйте! Заболела 11 дней, заболело горло и поднялась температура 38,2 . Лечила полоскание Кетопрофен Лор, граммидин, ибупрофен 400. Пошла к терапевту, сказала что лучше пропить ампициллин экспресс 1000 -2 раза в день. Ещё до приëма антибиотика температура...
Здравствуйте! Возможно Флора, которая вызвала воспаление была не чувствительна к амоксициллину, поэтому антибиотик не справился. Панцеф продолжайте принимать не менее 7 дней. Да, действительно, при затяжных ринитах, синуситах гормональные капли эффективны. Если Вы не переносите мометазон, можно попробовать спрей насобекс он содержит беклометазон или синусэфрин (содержит дексаметазон). Курс лечения гормональными каплями 7-10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я на 7 неделе беременности + 4 дня. На 5й неделе по совету гинеколога в платной клинике начала пить витамины “Витажиналь Мама”. Выписала она мне их без анализов. Дело в том, что в моей ЖК мне без УЗИ с подтверждением беременности витамины выписывать отказались,...
Здравствуйте. Врач ЖК дал вам верные назначения. По поводу Омеги (Докозагексаеновая кислота) - лучше возмещать ее питанием, есть рыбу или морепродукты 1-2 раза в неделю. Если не едите рыбу совершенно - тогда добавить к назначениям врача ЖК Омегу 3 1000мг/сут
Здравствуйте! Делали планово скрининг в 1 месяц и нашли у ребенка дисплазию тсб. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ПРАВЫЙ: L альфа 41 L бета 59 .По шкале Графа IIа- IIб тип. ЛЕВЫЙ: Lальфа 41 Lбета 57 . По шкале Графа II а - II б тип Костный край...
Здравствуйте. Рентгенограмма сделана с существенным нарушением укладки. Полный вывих или подвывих можно будет сказать, переделав рентгенограмму. Лучше обратиться на консультацию в Морозовскую больницу или Детское отделение ЦИТО. Может быть, гипсование не потребуется и будет более щадящее лечение. Ваш ортопед имеет больше информации, осмотре ребёнка очно. Сейчас на фото рентгенограммы определяется вывих левого бедра и подвывих правого, крыши вертлужных впадин ТБС не сформированы. Критично нарушены углы и другие параметры. Ориентируясь на данную рентгенограмму, рекомендуют тракцию левого бедра (вправление) и фиксация в гипсовой повязке на 2 мес. Потом рентгенограмма и смотреть, встала головка на место или нет. Часто 2-3 раза повторяют процедуру вправления пока головка бедренной кости встанет на место. Потом лечат ортезами. Повторюсь, что такое лечение может не потребоваться, если сделать рентгенограмму правильно. В Морозовской больнице разберутся и если нужно, сами сделают правильный снимок. Время имеет значение. Лучше прямо сегодня побывать в Морозовской больнице. Может быть, платно, если по ОМС не пробиться. Ситуация серьёзная и сейчас важно определить правильную стратегию лечения. Если с 2-х сторон подвывихи, то будет достаточно для фиксации строгой металлической шины Кошля, не потребуется вправлять и ситуация упростится. Примерно такие рекомендации. Так же уже сейчас рекомендуют Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. Коррекция рекомендаций после уточнения диагноза в Морозовской больнице. Скорейшего восстановления.
Лечение от геморроя и анальноц трещины
10 ответовЗдравствуйте!Меня зовут Дарья! Мне 22 года. В течении года были проблемы со стулом и боли во время дефекации с кровью на туалетной бумаге после акта .Была полторы недели назад у проктолога,получила консультацию,осмотр,направление и лечение. Поставили геморрой 1 степени и...
Здравствуйте, лечение можно начинать и проводить вместе, диагноз анальная трещина и геморрой ставятся при осмотре, для из уточнения анализы не нужны. Колоноскопия и гастроскопия проводятся под наркозом и делать это можно в один день и за один наркоз. Плохо это или нет, можно ответить только при проведении лечения, насколько будет оно эффективным, так как трещина имеет свойство переходить в хроническое состояние, если ее не лечить, все нужно корректировать своевременно. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мушки, отслоение ЗГМ
15 ответовВ начале апреля 23 года в левом глазу появились кратковременные вспышки. Потом поутихли, но осталась мушка. Не проходит до настоящего времени. При управлении авто-мешает. Толком врачи ничего не объясняют. Прошел ОКТ. Отслоение ЗГМ в левом глазу частичное, в правом полное. На...
Здоровья вам и вашим глазам!
