Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 апреля случился вывих колена (сразу же в момент падения встал на место), по рентгену растяжение связок , синовит, артрит наложили лангетку на 2 недели. Через неделю сделали пункцию , откачали суставную жидкость, после снятия лангетки эластичный бинт на колено. Проделаны...
Здравствуйте. Сначала нужно исключить перелом головки м\б кости на КТ. Если есть несросшийся перелом, то без гипса обойтись никак нельзя. Что касается привычного вывиха надколенника, то если перелома нет, можно и ортезом с силиконовым кольцом обойтись. Так же нужно лечить воспаление (синовит, бурсит). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Рекомендую выдвигаться в сторону Федерального центра травматологии. Например, ЦИТО или другой. Без планового оперативного лечения с пластикой связок надколенника ничего хорошего ждать не приходится. С учётом проведенных операций сделать будет не просто, но без этого не обойтись. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Удачи.
Перелом мизинца на ноге со смещением
16 ответовДобрый день. Сломала мизинец на ноге со смещением. Врач в травмпункте направил в НИИ Склифосовского, сказав, что скорее всего придется вправлять и фиксировать спицами. Иначе палец срастётся неправильно, нужна будет специальная обувь, неправильно будет распределяться нагрузка...
Здравствуйте! Согдашусь с коллегой мз Скоифаэ- операция не нужна. По причине : мизинец существенной роли в функции стопы не играет. Оперировать его- смысла вообще никакого нет. Пепелом срастется, и от него не останется и следа. Поиобретите в ортопедическом салоне ботинок Барука- это такие симпатичные сандалеты, которые надежно фиксируют пеиеломф пальцев и плюсны, позволяет свободно ходить без боли. В целом- все хорошо у Вас, не переживайте
Здравсвуйте, мне 30 лет, хронических заболеваний нет, с 2021 года ощущаю перебои в работе сердца. Проходила много исследований: холтер, экг, эхо, кардиологи со своей стороны проблем не видят, делают ссылку на стресс. Да действительно стресс присутствует, особенно в последнее...
Здравствуйте По эхо кг все хорошо. По данным хм экг есть небольшая депрессия, она имеет тахизависимость ( появилась на фоне тахикардии) и быстро купировалась, не большая длительность. Для достоверного исключения ишемического генеза выполните стресс тест (велоэргометрия, тредмил тест)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пальца ноги, нужен ли гипс
26 ответовТри недели назад во время падения со скутера,он упал мне на ногу, палец опух. Сделали рентген,но врач не увидел перелом пальца. Я не наступала на палец при ходьбе, через неделю начала перевязывать эластичным бинтом от пальца и до лодыжки. Был хруст при хождении. Плавала в...
Здравствуйте! На рентгенограммах срастающийся краевой перелом основной фаланги 1 пальца стопы. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная. линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Нужен ли в данном случае гипс? -нет Почему сращение не произошло? -перелом срастается, все хорошо Возможно ли что при осмотре и фиксации произошел повторный перелом? -нет Можно ли сейчас ходить? Если да,то как? -да,можно .Но на палец наступать пока нельзя еще до 4 недель Если не настаиваю на палец,то все равно он двигается,так как я его природнтмаю наверх,чтобы не наступать. Можно ли плавать или категорически не двигать палец. -можно. Нужно подождать еще недели 4 и фиксировать палец на это время . Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! По рентгену с барием обнаружили рг признаки опущения ободочной кишки, поперечный отдел поперечной кишки на уровне L5/S1. По колоноскопии - эрозии прямой и сигмовидной кишки. По биопсии больше данных за ишемический колит (по совету врача отвезла стекла на...
Добрый вечер. Юлия, МРТ может показать колоноптоз, но ирригография пока точнее, так как лучше визуализирует положение кишки в динамике. Если подготовка к колоноскопии далась тяжело, можно попробовать МРТ-колонографию, но учтите, что информативность может быть немного ниже. Из обследований стоит рассмотреть: КТ-ангиографию брюшной полости (чтобы оценить кровоток и сдавление артерий), УЗИ брюшной полости, возможно, повторную колоноскопию после заживления эрозий. Операция по фиксации кишечника называется колопексия. В Санкт-Петербурге такие операции выполняют в крупных хирургических центрах, например, в НИИ скорой помощи им. Джанелидзе, ПСПбГМУ им. Павлова, клинике Мечникова. Лучше обратиться к абдоминальному хирургу, специализирующемуся на колопроктологии. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Добрый день. На узи были видоизменены лимфоузлы, гематолог посоветовала сделать пэт кт. Вот результаты- Область головы и шеи: В доступных отделах вещества головного мозга очагов патологической гиперфиксации РФП не визуализируется. Физиологическая фиксация РФП в...
Здравствуйте. С прикрепленным обследованием ознакомился. По данным ПЭТ-КТ, настораживающим изменением является конгломерат увеличенных узлов переднего средостения. Есть подозрение на лимфопролиферативное заболевание. В такой ситуации необходима консультация врача-торакального хирурга, врача-гематолога. Планировать проведение биопсии наиболее доступного лимфоузла. Дальнейшая тактика лечения и действий будет зависеть от результата гистологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ПЭТ КТ
11 ответовПожалуйста, помогите расшифровать ПЭТ КТ,насколько это серьезно ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ Физиологическая гиперфиксация РФП: в головном мозге, слюнных железах, лимфоидном кольце, миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, по...
Здравствуйте По имеющимся данным ПЭТ наиболее вероятно описанная ситуация указывает на центральный рак лёгкого с метастазами во внутригрудные лимфоузлы Из дообследований в данной ситуации выполняются: - бронхоскопия с биопсией (в приоритете!) - МРТ головного мозга с контрастом - консультация торакального онколога онкодиспансера по результатам
Всем добрый вечер! Уже пару месяцев не отпускает страх того, что вот поверну шею и отключусь из-за нарушения кровообращения мозга. Из симптомов: при ходьбе нарушение координации, и то не всегда, иногда какая-то лёгкость в правой руке/ноге, шея бывает болит. Сделал рентген и...
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство с ипохондрией. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью. По рентгену только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста
Добрый день. Два месяца назад во время занятия спортом дома, у меня произошел стресс перелом мыщелков ( МРТ снимок прикрепила) Начала носить тутор жесткой фиксации и ходить на костылях. Так же врач по снимку поставил мне остеонекроз и предложил сделать операцию(...
Здравствуйте, Александра. 1 . Подскажите пожалуйста , сросся ли мой стресс перелом? МРТ не является методом контроля сращения переломов. Для этих целей применяют КТ или обычную рентгенографию. В описании МРТ о стресс переломах ничего не сказано. На снимках они не прослеживаются. Предположительно срослись, но не факт. 2. Хватит ли еще полтора месяца ношения тутора для того, чтобы заросли эти послеоперационные отверстия в кости? Вообще-то, их делали не для того, чтобы они быстро заросли, а что бы через них поступали питательные вещества к мыщелку для лечения остеонекроза. С заращение отверстий торопиться не следует. Надеюсь, что за полтора мес ещё не зарастут. 3. Смутило описание «послеоперационный дефект кости 9*5 мм- что это может быть? Это может быть, корригирующая остеотомия, которую Вам сделали. 4. Можно ли действительно сейчас заниматься контрактурой и пытаться сгибать ногу? Не сделаю ли я хуже? Можно заниматься пассивной разработкой. Прикладывать усилия, что бы кто-то посторонний помогал гнуть - нельзя. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. И если можно, то на сколько градусов можно это делать. И как, если все болит? Как, я выше написал, а по градусам не ограничено. Если полностью согнёте - очень хорошо, только вряд ли это быстро получится. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговые образования
2 ответаНа серии MPT пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется: Физиологический лордоз выпрямлен. Во фронтальной плоскости определяется девиация вправо поясничного отдела позвоночника. Сигнал от межпозвоночных дисков L1-S1 снижен вследствие дегидратации пульпозных...
Здравствуйте ! Вероятнее всего, по МРТ речь идет об гемангиомах. Гемангиома позвонка – это доброкачественное новообразование. Хирургическому лечению подлежат «агрессивные» гемангиомы позвонков Факторы агрессивности: -гемангиомы увеличивающиеся в размерах и занимающие более 2/3 поперечного сечения кости -перелом позвонка в этом места -выход гемангиомы за тела позвонка -вздутие позвонка, разрушение кортикального слоя, особенности строения -неврологические проявления связанные с гемангиомой По МРТ описанию никаких признаков агрессивности нет. Размеры небольшие. Можно наблюдать выполняя МРТ или КТ ПОП через 12 месяцев. Также в подобных случаях рекомендуется получить очную консультацию нейрохирурга для получения официального заключения, оценки неврологического статуса, самих снимков и определения дальнейшей тактики лечения.