Что вас беспокоит?
Эпизоды горизонтальной депрессии сегмента ST, нарушение процессов реполяризации в виде снижения зубца Т, эпизоды СА-блокады П. ст.
Здравсвуйте, мне 30 лет, хронических заболеваний нет, с 2021 года ощущаю перебои в работе сердца. Проходила много исследований: холтер, экг, эхо, кардиологи со своей стороны проблем не видят, делают ссылку на стресс. Да действительно стресс присутствует, особенно в последнее время, с железом все в норме, дефицита нет, с щитовидкой тоже все в порядке. В последний месяц были два приступа, в покое резкое сердцебиение резко до 120 ударов в минуту, сильная слабость в конечностях, предобморочное состояние, слабость, вязкость речи, подъем ад до 160, после приема кровалола, через минут 20 эти симптомы проходят. В связи с чем снова сделали экг, которое зафиксировала нарушение процессов реполяризации миокарда нижней стенки левого желудочка, просто нарушение процессов реполяризации, кардиолог направил на холтер, сегодня получила описание: Ритм синусовый с переходящим замедлением АВ проведения и редкими эпизодами СА-блокады П. степени, отмечается 2 эпизода горизонтальной депрессии сегмента ST, нарушение процессов реполяризации миокарда в виде снижения зубца Т, пауз RR= 2,0 и более не выявлены. На приеме кардиолог сказал, никакой депрессии нет, неправильная интерпретация результатов компьютером, я в полном замешательстве. Врачи кардиологи, прошу пояснить есть ли на холторе ишемия миокарда (ленту экг во время фиксации приложена в самом холтере). Куда бежать дальше? Кардиолог пояснил с сердцем все ок, но как ок, если холтер показывает, что не все нормально. Нужно второе мнение доктора. Заранее спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По эхо кг все хорошо. По данным хм экг есть небольшая депрессия, она имеет тахизависимость ( появилась на фоне тахикардии) и быстро купировалась, не большая длительность. Для достоверного исключения ишемического генеза выполните стресс тест (велоэргометрия, тредмил тест)
Мария, правильно ли я поняла, что на пленке видно ишемию ? просто доктор сказал, что ее там нет, показаний к узи и прочим обследованиям также нет.
Мария, прошу прощение, а если такие данные по ST на фоне тахикардии - это разве норма?
Это реакция клеток, ничего критичного нет. Для развития инфаркта необходимо около 30 минут отсутствия поступления кислорода к участку. У вас есть небольшая депрессия, то есть кровоток есть, вероятно немного замедляется и время 30 секунд. Узи сердца вы делали, там все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа, калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы.
Милдронат 250 мг 1 кап 2 раза в день 1 мес.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом.
Регина, все исследовано, щитовидная железа в норме, железо в норме
Психоэмоциональный человек?!
Регина, эмоциональный=) по поводу психа затрудняюсь ответить-)
Возможно необходима консультация психотерапевта.
Регина, меня интересует есть ли ишемия на холторе и насколько она опасна, если есть?
Ишемии нет, не переживайте.
Регина, а изменения на холторе о чем говорят?
Принятый ответ
Здравствуйте успокоительные вы какие то принимаете?
Гульнара, здравствуйте! Нет не принимаю
Ваш кардиолог прав и сердце здоровое, а все что описывают по холтеру это вариант нормы, лечить вам нужно нервную систему, лучше совместно с психологом
Гульнара, понимаю, что может быть глупый вопрос, но почему тогда холтер показывает ишемию, холтер от 02.10.2022 я его приложила, еще очень часто давление 95/54, дистолическое давление низкое
По холтеру ишемия вообще не ставится, только по нагрузочной пробе стресс эхо
Гульнара, нужно проводить доп. обследования ?
Я считаю что не нужно
Гульнара, Здравствуйте, сегодня была на приеме у аритмолога, посмотрите пожалуйста заключение, я прикрепила, насколько Вы считаете уместно проведение РЧА? и наличие пароксизмальной тахикардии, ни один холтер не фиксировала налиличе пароксизмальной тахикардии, пленки экг во время приступов у меня нет, как вы считает стоит сразу делать РЧА или стоит повременить,?
Вот поэтому сначала делается ЭФИ чтобы выявить нарушение ритма
Гульнара, получается основным способом диагностики будет эфи? Мне сказали ловить приступ на плёнку экг, так что в итоге делать?
Да эфи уже точно скажет какие нарушения ритма у вас
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад12 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад30 ответов
- 7 часов назад18 ответов
- 7 часов назад27 ответов