Консультация кардиолога /

Эпизоды горизонтальной депрессии сегмента ST, нарушение процессов реполяризации в виде снижения зубца Т, эпизоды СА-блокады П. ст. — вопрос №1073828

1146 просмотров

Здравсвуйте, мне 30 лет, хронических заболеваний нет, с 2021 года ощущаю перебои в работе сердца. Проходила много исследований: холтер, экг, эхо, кардиологи со своей стороны проблем не видят, делают ссылку на стресс. Да действительно стресс присутствует, особенно в последнее время, с железом все в норме, дефицита нет, с щитовидкой тоже все в порядке. В последний месяц были два приступа, в покое резкое сердцебиение резко до 120 ударов в минуту, сильная слабость в конечностях, предобморочное состояние, слабость, вязкость речи, подъем ад до 160, после приема кровалола, через минут 20 эти симптомы проходят. В связи с чем снова сделали экг, которое зафиксировала нарушение процессов реполяризации миокарда нижней стенки левого желудочка, просто нарушение процессов реполяризации, кардиолог направил на холтер, сегодня получила описание: Ритм синусовый с переходящим замедлением АВ проведения и редкими эпизодами СА-блокады П. степени, отмечается 2 эпизода горизонтальной депрессии сегмента ST, нарушение процессов реполяризации миокарда в виде снижения зубца Т, пауз RR= 2,0 и более не выявлены. На приеме кардиолог сказал, никакой депрессии нет, неправильная интерпретация результатов компьютером, я в полном замешательстве. Врачи кардиологи, прошу пояснить есть ли на холторе ишемия миокарда (ленту экг во время фиксации приложена в самом холтере). Куда бежать дальше? Кардиолог пояснил с сердцем все ок, но как ок, если холтер показывает, что не все нормально. Нужно второе мнение доктора. Заранее спасибо

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По эхо кг все хорошо. По данным хм экг есть небольшая депрессия, она имеет тахизависимость ( появилась на фоне тахикардии) и быстро купировалась, не большая длительность. Для достоверного исключения ишемического генеза выполните стресс тест (велоэргометрия, тредмил тест)
Принятый ответ
Клиент
Мария, правильно ли я поняла, что на пленке видно ишемию ? просто доктор сказал, что ее там нет, показаний к узи и прочим обследованиям также нет.
Клиент
Мария, прошу прощение, а если такие данные по ST на фоне тахикардии - это разве норма?
Кардиолог, Терапевт
Это реакция клеток, ничего критичного нет. Для развития инфаркта необходимо около 30 минут отсутствия поступления кислорода к участку. У вас есть небольшая депрессия, то есть кровоток есть, вероятно немного замедляется и время 30 секунд. Узи сердца вы делали, там все хорошо.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа, калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы.
Милдронат 250 мг 1 кап 2 раза в день 1 мес.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом.
Принятый ответ
Клиент
Регина, все исследовано, щитовидная железа в норме, железо в норме
Кардиолог, Функциональный диагност
Психоэмоциональный человек?!
Клиент
Регина, эмоциональный=) по поводу психа затрудняюсь ответить-)
Кардиолог, Функциональный диагност
Возможно необходима консультация психотерапевта.
Клиент
Регина, меня интересует есть ли ишемия на холторе и насколько она опасна, если есть?
Кардиолог, Функциональный диагност
Ишемии нет, не переживайте.
Клиент
Регина, а изменения на холторе о чем говорят?
Кардиолог
Здравствуйте успокоительные вы какие то принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, здравствуйте! Нет не принимаю
Кардиолог
Ваш кардиолог прав и сердце здоровое, а все что описывают по холтеру это вариант нормы, лечить вам нужно нервную систему, лучше совместно с психологом
Клиент
Гульнара, понимаю, что может быть глупый вопрос, но почему тогда холтер показывает ишемию, холтер от 02.10.2022 я его приложила, еще очень часто давление 95/54, дистолическое давление низкое
Кардиолог
По холтеру ишемия вообще не ставится, только по нагрузочной пробе стресс эхо
Клиент
Гульнара, нужно проводить доп. обследования ?
Кардиолог
Я считаю что не нужно
Клиент
Гульнара, Здравствуйте, сегодня была на приеме у аритмолога, посмотрите пожалуйста заключение, я прикрепила, насколько Вы считаете уместно проведение РЧА? и наличие пароксизмальной тахикардии, ни один холтер не фиксировала налиличе пароксизмальной тахикардии, пленки экг во время приступов у меня нет, как вы считает стоит сразу делать РЧА или стоит повременить,?
Кардиолог
Вот поэтому сначала делается ЭФИ чтобы выявить нарушение ритма
Клиент
Гульнара, получается основным способом диагностики будет эфи? Мне сказали ловить приступ на плёнку экг, так что в итоге делать?
Кардиолог
Да эфи уже точно скажет какие нарушения ритма у вас
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать , когда повышен холестерин
6 часов назад
700.00 р.
Алена, Сочи
Падает давление от нолипрела
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Трепетания сердца
8 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Нагрузка на правое предсердие
8 часов назад
700.00 р.
Галина
Вопрос закрыт
Повышается третий день давление
8 часов назад
700.00 р.
Виолетта
ЧПЭФИ,ТАХИКАРДИЯ
9 часов назад
1000.00 р.
Аркадий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена