Перелом мизинца на ноге со смещением — вопрос №530348

Question

Перелом мизинца на ноге со смещением — вопрос №530348

Oslik135@yandex.ru, Москва

11285 просмотров

23 июня 2021

Добрый день. Сломала мизинец на ноге со смещением. Врач в травмпункте направил в НИИ Склифосовского, сказав, что скорее всего придется вправлять и фиксировать спицами. Иначе палец срастётся неправильно, нужна будет специальная обувь, неправильно будет распределяться нагрузка на стопу, что может отразиться на позвоночнике и.т.п.
В Склифе доктор удивился, что меня прислали с такой пустяковой проблемой, примотал мизинец пластырем к соседним пальцам и после контрольного рентгена результатом остался вполне доволен. Сказал, что идеально вернуть палец в правильное положение не получилось, но заморачиваться с операцией и спицами нет смысла, особенно в нынешних условиях. Срастётся и так, на торчащем обломке нарастет костная мозоль, кривизна будет почти незаметной и ни на что не будет влиять. Велел периодически менять пластырь, каждый раз возвращая палец в то положение, в которое поставил его он. Можно ходить, в т.ч. в обуви.
Вопрос: достаточно ли этих действий? Действительно ли в такой ситуации кривой палец - меньшее из зол по сравнению с достаточно травматичной операцией?
Не знаю, кому верить - то ли доктор в травмпункте перестраховывается, то ли в Склифе не захотели лишней мороки и пошли по пути наименьшего сопротивления.
P.S. Результаты рентгена сразу после травмы и после фиксации прилагаю
P.P.S. Боли сильной не было с самого начала, сейчас больно только если наступать на ногу, в покое ничего не болит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 23 июня 2021

Хирург

Здравствуйте. По мне так палец лучше сделать спицей. Он кривой объективно и по снимкам достаточно. Во вторых обувь будет мешать постоянно. Лучше делать его. И сказать что там несущественно неправильно считаю. Будьте здоровы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алшейх Ради Али, 23 июня 2021

Хирург

Здравствуйте.
Все правильно врач сделал .

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 23 июня 2021

Хирург

Здравствуйте !
Сколько времени прошло с момента перелома ?

Пожаловаться

oslik135@yandex.ru, 23 июня 2021

Клиент

Вчера в 16 ч. сломала, через два часа была в травмпункте, через три в Склифе.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 23 июня 2021

Хирург

Доктор Ваш был бы прав, если бы Вы сломали не фалангу пальца, а немного повыше, - головку пятой плюсневой кости, на которую приходится значительную часть нагрузки тела при стоянии и ходьбе ! Но это вовсе не значит , что перелом до того незначительный , что можно его игнорировать вообще ! Это не так , по снимку и по фото видно , что перелом имеет смещение! Это не страшно в плане срастания , он срастётся если даже ничего не делать , но он срастётся , окрепнет и палец останется в том положении , в котором он сейчас ! Он же сейчас у Вас смотрит в наружу ?! А раз так , то он после срастания будет мешать при одевании носков , обуви ,с трудом влезет в обувь , не исключено ,что будет постоянно болеть !
Что делать ?
Травматологу нужно под местным обезболиванием потянуть палец немного вперёд , придать ему правильное положение , фиксировать его к двум соседним пальцам лейкопластырем и чтобы пальцы сильно не двигались фиксировать стопу гипсовым (или пластиковый гипс) лангетом до кончиков пальцев + пару см вперёд, хорошо моделируя лангет под пальцами ,чтобы они были фиксированы , не шевелились !
При подобной фиксации в течение 3 - х недель наступит консолидация перелома в правильном положении пальца !
При хорошем лечении прогноз благоприятен не только по факту срастания , но и в функциональном и косметическом плане !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

oslik135@yandex.ru, 23 июня 2021

Клиент

Яков, спасибо большое за ответ. Врач в Склифе потянул вперёд, правда без всякого обезболивания. И зафиксировал пластырем. Саму ногу я сфотографировала сразу после перелома, ещë дома. Насколько сейчас палец смотрит в сторону сказать трудно, он примотан к соседним. Вроде немного поменьше смещение, чем было в самом начале. Но боюсь, когда буду менять пластырь, всë съедет обратно.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 23 июня 2021

Хирург

О позиции пальца я сужу по фото !
Если фото было сделана до того как поправили то ничего делать не нужно , надеемся на опыт травматолога !
Чтобы не слегка , а хорошо потянуть и поправить не причиняя Вам боли достаточно введение на место перелома всего 2 мл 1% раствора новокаина ! Мне заочно трудно сказать насколько успешно удалось поправить ситуацию !Затрагивайте с ним этот вопрос , если он не уверен, что репозиция была нормальной то можно его повторить под обезболиванием ! Если он сомневается, под повязкой не видно , он может не снимая повязку сделать новый снимок !
В том ,что срастётся перелом в любом случае нет никаких сомнений , просто хочется ,чтобы сросся более или менее правильно ,чтобы можно было спокойно носить обувь без боли !

Пожаловаться

oslik135@yandex.ru, 23 июня 2021

Клиент

Яков, я новый снимок (после репозиции) тоже выложила. Как раз в этом и вопрос, врач в Склифе считает, что всë Ок, врач в травмпункте (Больница Бахрушина), куда я вернулась после склифа за больничным, посмотрев на новый снимок, сказал, что по его мнению, репозиция сделана топорно и если оставить всë так, потом палец будет болеть и мешать. Я не знаю, на чье мнение орентироваться. И здесь, на этом сайте, мнения разделились.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 23 июня 2021

Хирург

ВЫ фото ноги (фото , а не снимок !) сделали когда (до вправления или после)?
Что касается снимков , то на всех практически одна и та же степень смещения !

Пожаловаться

oslik135@yandex.ru, 23 июня 2021

Клиент

Яков, фото ноги сделала дома, сразу после перелома, теперь палец примотан пластырем, я его пока не снимала и соответственно нынешнее положение пальца не фотографировала. Второй рентген делали уже в таком виде (с зафиксированным пластырем пальцем). В том-то и дело, что ничего особо не изменилось на снимке, а меня так отправили домой. Вроде и так сойдет.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 23 июня 2021

Хирург

Здравствуйте.
Согласен, что спицей может и не надо фиксировать. Но вот нормальную ручную репозицию, под нормальным обезболиванием и хорошей фиксацией - это надо сделать.
Потому что на снимках и по внешнему виду так не должно бы было быть.
Обратитесь еще раз и попросите сделать все нормально.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

oslik135@yandex.ru, 23 июня 2021

Клиент

Андрей, не нашла того, кто готов это сделать. В НИИ Склифасовского не стали, в больнице Иноземцева тоже. Говорят: "Мартышкин труд , перелом косой, без спиц всë равно всë съедет.Спрашиаают: " Вы готовы ставить спицы, втыкать их в том числе в неповрежденные кости, рисковать, что на жаре раны загноятся? Пожалуйста, нам не жалко. Но мы не советуем." Так и отпустили меня с пластырем на трёх пальцах.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

О том как разработать ногу

2 ответа

16 марта 2021

Наташа

Вопрос закрыт

Перелом лодыжки

1 ответ

29 июля 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 23 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-23T00:44:40+03:00

Здравствуйте!
Согдашусь с коллегой мз Скоифаэ- операция не нужна.
По причине : мизинец существенной роли в функции стопы не играет.
Оперировать его- смысла вообще никакого нет.
Пепелом срастется, и от него не останется и следа.
Поиобретите в ортопедическом салоне ботинок Барука- это такие симпатичные сандалеты, которые надежно фиксируют пеиеломф пальцев и плюсны, позволяет свободно ходить без боли.
В целом- все хорошо у Вас, не переживайте

Корыткина Ксения Владимировна, 23 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-23T06:55:42+03:00

Здравствуйте!
Палец слишком отстоит от остальных. Пластырем не обойтись. Вам просто будет в обуви неудобно, эстетически нога страдает.
На снимках смещение значительное, костная мозоль будет внушительной и образовываваться долго. И при этом Вас будут периодически после ходьбы и обуви беспокоить боли. На позвоночник и осанку изолированно мизинец никакого влияния не окажет, конечно.
Поэтому подумайте, чего именно Вы хотите-мучиться с обувью или немного потерпеть спицы.

Мартиросян Яков Ашотович, 23 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-23T11:46:12+03:00

Правильнее обратиться к доктору , чтобы нормально (не слегка) под местным обезболиванием подправил зафиксировал лейкопластырем , как я написал выше и наложил лангет, тоже как написал выше !
Даже если не потянуть нормально , а просто фиксация нормальная будет больно ! НЕ понимаю как он может что - то существенно изменить и фиксировать без обезболивания !
Вы же видите ,
что когда ходите , или даже в покое здоровый палец всё равно шевелится и тянет за собой больной ! Потому после вправления и фиксации пластырем нуден хорошо смоделированный под них пальцев лангет ! ОН , если полностью не обездвижит, то в 90 % ограничит имеющиеся ныне движения !

Подлипаев Андрей Сергеевич, 23 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-23T20:56:01+03:00

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 23 июня 2021

Хирург

Согласен, спицы и не надо.
Но смысл в том - поможет пластырь или нет.
Но что же, специалистам виднее. Тогда следите, чтобы палец не оттопыривался кнаружи.

Принятый ответ