Что вас беспокоит?
Расшифровка ПЭТ КТ
Пожалуйста, помогите расшифровать ПЭТ КТ,насколько это серьезно ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ Физиологическая гиперфиксация РФП: в головном мозге, слюнных железах, лимфоидном кольце, миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, по ходу желудочно - кишечного тракта. SUVmax пула крови: 1.50 SUVmax печени: 2.30 Область головы и шеи: Очагов патологического метаболизма РФП не выявлено. В веществе головного мозга (на уровне сканирования) патологических ПЭТ/КТ доступных образований не определяется. Желудочки не расширены, срединные структуры не смещены. Пневматизация пазух носа не нарушена. Слюнные железы без особенностей. Щитовидная железа типично расположена, не увеличена в размерах, однородной структуры. Лимфоузлы шеи не увеличены, без повышенной метаболической активности. Органы грудной клетки: Слева плевральный выпот толщиной слоя до 40 мм без повышенной фиксации ФДГ, так же с наличием свободного воздуха до 35 мм. Нижняя и верхняя доли слева частично коллабированы, на фоне этого, в прикорневой области S6 метаболически активный очаг, на фоне частичного ателектаза, размером18 мм. SUVmax =6,3. Так же слева в корне, очаги гиперфиксации РФП, вероятно, лимфоузлы, размером до 10 мм. SUVmax =5,2. С обеих сторон множественные очаги без повышенной фиксации ФДГ, контроль - S4 справа размером 7 мм. Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются. Сердце и структуры средостения не изменены. Выпота в полости перикарда не выявлено. Аксиллярные лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности. Органы брюшной полости: Единичные чревные, парааортальные л/у с низкой фиксацией ФДГ размером до 9 мм(по КО) SUVmax=2,3. Желудок субоптимально наполнен, на этом фоне достоверных патологических изменений в его стенке не прослеживается. Печень не увеличена в размерах, плотность паренхимы в пределах нормы (до + 50-55 HU), однородной структуры. Внутри- и внепеченочные протоки не расширены. Поджелудочная железа не увеличена, структура не изменена, Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка без инфильтративных изменений. Селезенка не увеличена, структура не изменена. Надпочечники не увеличены, структурно не изменены. Почки обычно расположены, не увеличены. Чашечно-лоханочные системы и мочеточники не расширены. Конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено. Свободной жидкости в брюшной полости не отмечается. Органы малого таза: Очагов патологического метаболизма РФП не выявлено. Дополнительных образований в области таза не визуализируется. Клетчатка не изменена. Тазовые лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности. Периферические лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности. Свободной жидкости в полости малого таза не отмечается. Костная система и мягкие ткани: Очагов патологического метаболизма ФДГ не выявлено. Со стороны костных структур остеобластических или остеолитических изменений не отмечается. Визуализируются дегенеративные изменения позвоночника. Со стороны мягких тканей патологических изменений не обнаружено. Заключение: ПЭТ/КТ картина: - метаболически активного очага в S6 на фоне частичного ателектаза нижней доли слева - вероятно, злокачественного характера - метаболически активных бронхопульмональных л/у слева - вероятно, мтс - гидропневмоторакса слева - очаговых образований обоих легких без повышенной метаболической активности - дифференцировать мтс и доброкачественные очаги - увеличенных забрюшинных л/у с низкой метаболической активностью - дифференцировать мтс и реактивные изменения
Принятый ответ
Здравствуйте
По имеющимся данным ПЭТ наиболее вероятно описанная ситуация указывает на центральный рак лёгкого с метастазами во внутригрудные лимфоузлы
Из дообследований в данной ситуации выполняются:
- бронхоскопия с биопсией (в приоритете!)
- МРТ головного мозга с контрастом
- консультация торакального онколога онкодиспансера по результатам
Владислав, благодарю за ответ. Назначили химию папе, но начало ее через 10 дней только. Делали все возможные узи (почки.печень,сердце, предст.железа)- все в норме. Состояние пациента- жидкость набирается в легких -откачиваем, теряет вес, в целом держится, хочется помочь, но не знаю чем.
Есть результат гистологии?
Владислав, мне его на руки не дали,на приеме сказали ,что в жидкости раковые клетки нашли
Для правильности выбора лекарственного лечения важно опередить конкретный подтип опухоли
Принятый ответ
Здравствуйте!
По имеющимся данным есть подозрение на злокачественное образование легких.
Для дообследования нужно будет выполнить:
- Фибробронхоскопия с биопсией
- МРТ головного мозга
Далее со всеми результатами требуется консультация торакального хирурга.
Назгуль Муртазакуловна, благодарю за ответ. Назначили химию папе, но начало ее через 10 дней только. Делали все возможные узи (почки.печень,сердце, предст.железа)- все в норме. Состояние пациента- жидкость набирается в легких -откачиваем, теряет вес, в целом держится, хочется помочь, но не знаю чем.
Подключайте нутритивную поддержку, например, нутридринк, это дополнительный источник полезных элементов, как дополнение к основным приемам пищи.
Все будет зависеть от чувствительности опухоли к лечению, в подобных ситуациях только лекарственное лечение будет сдерживать рост опухоли.
Принятый ответ
Здравствуйте
По пэт кт описано образование в левом легком, аттелетаз нижней доли левого легкого, изменение лимфатических узлов внутри грудной клетки, жидкость и газ в плевральной полости слева (где находится левое легкое), очаги в легких неясного генеза, изменение забрюшинных лимфоузлов.
Пациенту надо в ближайшее время обратиться в онкодиспансер по месту жительства, обсудить вопрос назначения бронхоскопии, биопсии выяаленнго образования левого легкого с гистологическим исследованием, мрт головы с контрастом (эта зона в достаточной менее не оценивается по пэткт)
Далее по результатубудет установлен диагноз и назначено лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. По ПЭТ-КТ - данные за злокачественное новообразование легкого. Имеется пневмогидроторакс слева: по этому поводу нужна консультация торакального хирурга, в особенности если есть одышка нарастающая.
Необходимо дообследование:
-фибробронхоскопия с биопсией с последующим гистологическим исследованием
-мрт головного мозга с кв
-остеосцинтиграфия
По результатам дообследования определяется тактика лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам пэт кт обследования данные подозрительны в отношение злокачественного процесса легкого. Вам нужно обратится в онкодисрансер на прием к торакальному хирургу и решать вопрос о проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием. Дополнительно пройти мрт головного мозга с контрастом. Далее по результатам всех обследований определяется стадия и тактика лечения.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20233 ответа
- 8 Июня 202413 ответов
- 29 Сентября 202417 ответов
- 27 Мая 202511 ответов