Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срк или искать дальше
8 ответовДобрый день. Такой вот вопрос. Месяца два назад переболела ОКИ, с диареей в дней 5,однократной рвотой,были ужасные спазмы не купирующиеся никакими спазмолитиками. Далее вроде всё начало проходить, но беспокоили спазмы, тяжесть после даже небольшой порции, питалась правильно,...
Здравствуйте. Фекальный кальпротектин <19,8 является нормальным показателем и практически исключает активное воспаление кишечника. Общий анализ крови, СОЭ, биохимия также без значимых отклонений. По ФГДС описана только эритематозная гастропатия. С учетом перенесенной ОКИ, последующего СИБР, болей разной локализации наиболее вероятна картина постинфекционного нарушения взаимодействия кишечника и нервной системы , что раньше относили к постинфекционному СРК. Такие симптомы нередко сохраняются месяцами после кишечной инфекции. При тревожном расстройстве и висцеральной гиперчувствительности кишечника подобные вегетативные реакции (внезапный спазм, потливость, дрожь, тахикардия) встречаются достаточно часто и сами по себе не указывают на опасное заболевание кишечника. Продолжать строгую диету при ИМТ около 15 уже нецелесообразно. Обычно рекомендуют постепенное расширение рациона и восстановление калорийности питания. Снижение веса может быть связано с длительными ограничениями в еде после инфекции. Если спазмолитики не помогают, нередко больший эффект дает коррекция тревожности и лечение висцеральной гиперчувствительности совместно с психиатром, чем дальнейший поиск редкой патологии кишечника.
СРК с лечением антидепрессантами
4 ответаЗдравствуйте! Почти семь месяцев назад появился ежедневный дискомфорт и боли в нижней части живота и частые позывы в туалет по-маленькому. Затем пролечился от запора. Был у уролога и гастроэнтеролога. Было сдано большое количество анализов и исследований, всё в допустимых...
Здравствуйте, немного расскажу про СРК и функциональную боль. Да, данные заболевания устанавливаются в качестве диагноза исключения при отсутствии каких либо явных отклонений в обследованиях и анализах. Также критерием СРК является болевой синдром + нарушение стула по типу запор или диарея или и то и другое продолжительностью более 3 месяцев с появлением симптомов от 3 раз и более в течение недели. Функциональная боль имеет схожий механизм, только без нарушения стула - моторика и перистальтика кишки нарушаются, возникает спазмирование мышц - как следствие боль, при том, что органической патологии не выявлено в обследованиях. В лечении данных недугов принимают участие два специалиста: гастроэнтеролог и психотерапевт (психиатр), со стороны гастроэнтеролога назначается симптоматическая терапия (спазмолитики например для уменьшения боли) со стороны психиатра - антидепрессанты, разработка когнитивно-поведенческой терапии. Согласно протоколу клиническим рекомендациям и проведенным многочисленным исследованиям, именно антидепрессанты показаны в лечении СРК и функциональной боли.
Срк? Проблемы с кишечником.
6 ответовЗдравствуйте, из анамнеза ранее страдала срк, в беременность не было ни одного обострения. Экс 2 недели назад, и вот уже второй день беспокоят вздутие, спазмы, диарея (не частая, 2 раза за день), от вздутия иногда присутствует тошнота. Принимать препараты ранее что пила не...
Здравствуйте! Можно предположить обострение СРК Боль при прикосновении к животу при СРК это висцеральная гиперчувствительность, то есть кишечник просто стал очень чувствительным, это не опасно Рекомендуется к терапии добавить : -Симетикон (Эспумизан, Боботик) -Смекта -при диарее и спазмах, обволакивает и успокаивает кишечник, разрешена при ГВ -БакСет продолжайте, но эффект от пробиотиков накапливается 2–4 недели, быстрого результата не ждите — Но-шпа (дротаверин) от спазмов, разрешена при ГВ — питание дробное, небольшими порциями, исключите капусту, бобовые, свежие овощи и фрукты,кофе По обследованиям рекомендуется сдать -общий анализ крови -тест на СИБР -кальпротектин фекальный Скажите, пожалуйста боль в животе при прикосновении она по всему животу или больше в какой-то одной области? И была ли температура или кровь в стуле?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срк,Сибр,желчная диарея
11 ответовДобрый день! Уже много лет симптомы срк,сибр подтвержденный дыхательным тестом и желчная диарея тоже подтвержденная анализом. Беспокоит сильное газообразование,спазмы слева,перед дефикацией и отхождением газов. Так же вздутие и отрыжка. Анализ на кальпротектин сдавала...
Здравствуйте, Дарья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Ознакомилась с результатами обследований. Обращает на себя внимание повышенный кальпротектин (некритично), застой желчи в желчном пузыре, воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза) выполняли? Анализ кала методом Парасеп для исключения простейших и паразитарных заболевания? Каким анализом подтверждена "желчная" диарея? Желчегонные препараты ранее назначались? Со стулом проблемы сейчас есть? Сейчас какие-то лекарства получаете? Наследственность по заболеваниям кишечника неблагоприятная не имеется? Более новых обследований желудка, УЗИ ОБП не делали, колоноскопию не выполняли?
Неоформленный стул
22 ответаДобрый вечер! Сегодня с утра неоформленный стул, так бывает, но не часто. На узи была в феврале, кал на фекальный кальпротектин сдавала тоже в феврале. ОАК и биохимия все в норме. Кал на скрытую кровь тоже сдаю раз в год. Ничего не болит. К гастроэнтерологу хожу раз в год или...
Здравствуйте. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать кал на токсины клостридии дифицилле А и В для исключения клостридиальной инфекции, которая может возникнуть на фоне приема антибиотиков.
Неоформленный стул
8 ответовЗдравствуйте. Беспокоит неоформленный стул уже 1,5 года. Чаще всего один раз в сутки. Бывает два, редко три. Первый раз оформленный, потом жидкий. Либо чаше всего кашицеобразный. Урчание в животе. Все возможные анализы и узи(кроме колоноскопии). Всё в норме. Показаний для...
Евгения, здравствуйте. Прошу прощения за ожидание. По поводу избыточного газообразования и дискомфорта/болей в животе возможен прием Метеспазмил - по 1капс 3 раза в день за 10-15 минут до еды - 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК и проблемы с мочеиспусканием
7 ответовЗдравствуйте! Спасибо, что читаете. 🩷 Я думаю, что у меня СРК и проблемы с мочеиспусканием из-за него. Я была у двух гастроэнтерологов и уролога с периода по осень до лета; на первичном приёме они поставили мне функциональные изменения кишечника, дисфункцию биллиардного...
Здравствуйте. У Вас, скорее всего, синдром раздражённого кишечника с запорами и вторичным напряжением мышц тазового дна, из-за чего может возникать ощущение неполного опорожнения кишечника и частые позывы к мочеиспусканию. Это функциональное, неопасное состояние, но требует комплексного подхода. Рекомендуется регулярное питание, исключение газированных напитков, кофе, алкоголя, жирной пищи, а также употребление не менее 1,5 литров воды в день. Из препаратов по назначению врача : Тримедат 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 20–30 минут до еды курсом 3–4 недели; при вздутии Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день после еды; при запоре Дюфалак 10–15 мл утром, индивидуально подбирая дозу. Для снижения мочевых симптомов Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день 2–4 недели. Дополнительно возможен приём мягких растительных седативных средств (Ново-Пассит или Персен) курсом 10–14 дней, если выражена тревожность. Обязательно УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи и общий анализ мочи. Важно наладить режим сна, питания, регулярную физическую активность и не фиксироваться на ощущениях ТК состояние обратимо.
Диагноз срк?
12 ответовПоявились ноющие, распирающие боли внизу живота слева (около подвздошной части), год назад были редкими, в последний месяц стали постоянными. Так же, слабая боль иногда поднималась чуть выше или ниже. Т.е локализация боли переходила так же в левый бок и паховую область...
Да, для подтверждения диагноза необходима биопсия, тем более что видна была воспаленная прямая кишка.Думаю , что надо сдать анализ кала на фекальный кальпротектин .Если он более 50 , то повторить колоноскопию с биопсией из каждого отдела кишечника, только при отсутствии гистологического воспаления может быть поставлен диагноз СРК
Стресс, СРК
5 ответовМне необходим подбор и назначение препаратов. Сегодня была у психотерапевта, он направил меня к психиатру в пнд как раз таки для подбора и назначения каких-то препаратов, идти туда не очень хочется по понятным причинам, к тому же у меня маленький ребенок, мне не с кем его...
Здравствуйте! Врач-психотерапевт так же в компетенции выписать медикаментозное лечение, почему перенаправил если честно вопрос. Сейчас учитывая описание, то тревога конечно имеется, и тут в идеале решать о антидепрессантах ( в частности группы СИОЗС - сертралин или эсциталопрам). На самом деле для начала можно попробовать противотревожные препараты типа грандаксин/стрезам/тералиджен + психотерапия, и если такая тактика не сработает, то уже подключать антидепрессанты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК или что?подскажите пожалуйста!
42 ответаДобрый день! Уважаемые врачи,подскажите пожалуйста🙏 Это у меня СРК и лечится ли это? Как и чем?и какой стол придерживаться питания?🙏 Раньше я думала что это ЖКТ,но анализы крови,узи обп и фгдс все в норме. Но началось с того что начало мутить каждый день Начался страх...
Здравствуйте! Да, по описанию действительно похоже на СРК. Если органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, хроническим стрессом, ипохондрией. При СРК с преобладанием диареи эффективны такие препараты как лоперамид (по требованию,но не более 6 таб в день), тримедат (спазмолитик, нормолизующий моторику жкт, по 200 мг 3 р в день курсом 4 недели). При неэффективности данной терапии, рекомендуются консультация психотерапевта для назначения антидепрессантов, которые положительно влияют на течение заболевания. Но все же для начала рекомендую исключить органическую патологию и досдать следующие анализы и исследования: - Кал на скр кровь, иммунохимическим методом - Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК) - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно. - Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста/дисбактериоз) – По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий: - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7 дней. - Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.