Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая диарея
13 ответовЗдравствуйте. На днях я уже обращалась на ваш сайт, точнее 5 дней назад. Я страдаю ежедневными поносами. 1 числа мне доктор посоветовал принимать Альфа Нормикс 2 таблетки 2 раза в сутки, 10 дней. После первых 2-х таблеток на следующий день я вообще не ходила в туалет,...
Замените альфа-нормикс на Эрсефурил по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней, продолжайте Энтерол - затем - пробиотики..
Болит низ живота
37 ответовЗдравствуйте,после ковида очень сильно стали беспокоить тянущие боли чуть ниже пупка,урчание ,бурление,газообразование.теряю в весе за пол года 6 кг сейчас вес 62 кг.Жуткая слабость.Сдал анализы. ОАК в норме Биохим гамма-гт 55 повышен,остальное всё в норме Кровь в кале...
Добрый день!!!Вы правы застой желчи дает рост не совсем правильной микрофлоры.Поэтому рекомендую 1. супракс 1 таб 1 раз в деь после приема пищи через 20 мин-7 дн+бактистатин 2 кап 2 раза в день перед едой-1 мес+ 3. дюспаталин 2 00 мг 2 раза в день 1 мес.ЧЕРЕЗ 7 ДН ОТ НАЧАЛА ТЕРАПИИ- эксхол 250 мг после ужина через 2 часа-1 мес
Расшифровка обследования
26 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь с интерпретацией анализа. Женщина, 50 лет. Из хронических заболеваний: хронический панкреатит (много лет); аутоиммунный тиреоидит; жировой гепатоз. Основная жалоба на данный момент — периодическое вздутие живота. Выраженных болей в области...
Здравствуйте. По представленным данным действительно обращает на себя внимание очень низкая панкреатическая эластаза-1- 20 Такой уровень обычно можетсоответствовать выраженной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Однако Обращает на себя внимание: Хронический панкреатит в анамнезе и диффузные изменения поджелудочной железы по УЗИ могут приводить к снижению выработки ферментов При этом отсутствуют типичные проявления выраженной внешнесекреторной недостаточности: нет стеатореи, хронической диареи, плохо смывающегося жирного стула, снижения массы тела. Наоборот, вес за последнее время увеличился, аппетит сохранен Гликированный гемоглобин 5,2%, общий анализ крови, СРБ, ферритин без значимых отклонений. Скрытая кровь в кале отрицательная. Сам по себе результат эластазы 20 заслуживает внимания и не должен игнорироваться. При хроническом панкреатите он может отражать истинное снижение внешнесекреторной функции В то же время отсутствие характерных симптомов говорит о том, что ориентироваться только на один анализ обычно не стоит. При оформленном или плотном стуле эластаза, как правило, не дает ложно низких значений. Чаще ложное снижение встречается именно при водянистом жидком стуле. Прием Нольпазы или Ганатона на результат практически не влияет Начинать ферментную терапию только на основании анализа без учета симптомов обычно не рекомендуют . Обычно оценивают всю картину: жалобы, питание, массу тела, признаки диареи, при таком низком значении вероятность лабораторной ошибки кажется невысока В подобной ситуации обычно не рекомендуют пересдавать, Чаще рекомендуют сразу обратиться к гастроэнтерологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение не помогает
3 ответаЗдравствуйте! Больше года назад начались проблемы с желчным , соответственно и с кишечником. Долго не могли понять, в чём дело. Так как на узи только перегиб, биохимия в норме. Но 2 месяца назад стало хуже : тяжесть в районе желчного, тошнота, чувство перенасыщения пищей,...
Здравствуйте, какие показатели Алт, аст, билирубина? По узи нет признаков воспаления печени, если эти показатели в норме, то гептрал бесполезен, так как ему нечего восстанавливать, нет точки приложения По описанию есть подозрение на дуоденит, вы проходили фгдс?
Уже на протяжении лет 10-и периодически 2-3 раза в год возникают обострения по жкт. Метеоризм, боль в верхней части живота (ощущается как жжение) и часто отдает в спину и правую лопатку. В последний раз в период обострения чаще боль возникала вечером иногда ночью, с ломотой...
Добрый день! Судя по результатам лабораторного контроля, инструментальных исследований хронический панкреатит отсутствует, функция поджелудочной железы сохранена. Подскажите, данные боли связываете ли вы с приёмом каких-либо лекарственных средств, возможно накануне появления болей были перенесеные вирусные заболевания, выраженный стресс, или приём какой-то пищи? Был ли проведён осмотр невролога?
Тянущая боль в левом боку
12 ответовБольше полугода назад вышла на работу. В связи с чем резко изменилось питание, оно стало более частым и более углеводным, кофе и чай с печенькой стал появляться чаще. Ранее старалась выдерживать промежуток между приемами пищи 3-4 часа, сейчас это стало невозможно. Плюс...
Здравствуйте Елена! Боли в левых отделах живота, запоры обусловлены нарушением функции кишечника. Снижение уровня эластазы в кале не связаны с патологией поджелудочной железы. Изменения , выявленные приУЗИ органов брюшной полости обусловлены метаболическими нарушениями ( повышение холестерина, повышенное употребление углеводов, недостаточная физическая активность). Исследование кала на эластазу необходимо выполнить без приема слабительных средств ( псиллиум, фитомуцил). В лечении можно рекомендовать прием урсосана 250 мг из расчета 10 мг на 1 кг веса на ночь в течении 2 месяцев, дюспаталин 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день при болях, тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи -1 месяц. Креон принимать по необходимости ( обильная, жирная пища). После лечения выполнить исследование кала на элатазу, УЗИ желчного пузыря.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, делала профилактический осмотр узи обп в целях динамики лечения "панкреатита" (Воспалилась поджелудочная), врач упомянул что это обратимый метаболический процесс, поэтому я питаю себя надеждами вылечить поджелудочную. Так вот по узи повышена...
Никаких препаратов пить не нужно , важно только усилить питьевой режим, так как недостаточное питье как раз фактор развития МКБ. Обильное питье , клюквенные морсы , шиповник - все это естественным образом очищает мочевые пути Что касается общего анализа крови , то переживать не нужно , все абсолютно не так страшно, как пишут в интернете! MCHC чаще снижается не фоне дефицита железа , поэтому важно оценить ферритин , в норме он должен быть не менее 40 Ретикулоциты - это молодые незрелые эритроциты , которые только что вышли из костного мозга в кровь. Они являются предшественниками зрелых эритроцитов , которые переносят кислород по всему организму. У здорового человека всегда есть небольшое количество ретикулоцитов, так как костный мозг постоянно обновляет клетки крови . Если уровень ретикулоцитов повышен , это обычно значит, что костный мозг активно выпускает новые эритроциты, например, после кровопотери, при анемии ( опять же наш сниженный MCHC)
Первоначально возникла хроническая анальная трещина, потом сильное бурление в животе, и днем и ночью, особенно после еды, боли, отрыжка, быстрое насыщение, метеоризм. ОАК и биохимия в норме, только общий и прямой билирубин показывает верхнюю границу нормы. Кальпротектин,...
Здравствуйте! Клостридии - условно патогенные микроорганизмы. ( если не имеются ввиду клострилии дифициле ), они всегда будут жить в кишечнике, но в разном количестве, в зависимости от состояния микрофлоры. В данном случае для лечения Сибр обычно рекомендуют схему Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней и Энтерол курсом 14 дней.
Низкий уровень панкреатической эластазы
10 ответовЗдравствуйте! Мучаюсь болями в области пупка и печени, газообразованием, сильным вздутием живота, тошнота уже лет 10... Начала сама себя обследовать. Нашли камушки мелкие (26 штук) в желчном, в 2019 году удалили, нашли гемангиомы печени... А боль как говорится и ныне там......
Здравствуйте По клинике и анализам можно предположить что есть выраженная экзокринная недостаточность поджелудочной железы, важна заместительная терапия . Назначение Креона 25000 по 2 таблетки на каждый прием пищи - абсолютно правильное решение, принимайте его постоянно во время еды. Не очень понимаю в данном случае назначение Карсил и Де-Нол они не имеют доказанной эффективности при вашем состоянии, гимекромон после холецистэктомии тоже не очень понятен . Рекомендуют в похожих ситуациях оставить только рабепразол, дюспаталин при спазмах и Креон постоянно -добавить жирорастворимые витамины A, D, E, K курсом -соблюдать строгую диету с ограничением жиров; контролировать эластазу через 3 месяца терапии. Уровень эластазы можно повысить адекватной заместительной терапией, что должно уменьшить боли и диспепсию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея и боль в животе
2 ответаОколо полугода началась диарея, после каждого приема пищи, боль в левой нижней части живота. Сдавала кальпротектин - в норме. Иерсинии, клостридии, АЛТ, АСТ, амилаза, липаза, фгс, узи брюшной полости в норме. Эластаза кала, дуоденальное зондирование в норме, проверили на...
Здравствуйте! По гистологии описаны минимальные воспалительные изменения. При истинном активном воспалительном заболевании кишечника обычно хотя бы небольшая положительная динамика появляется. При такой картине именно нарушение всасывания желчных кислот может быть основной причиной частого ярко-желтого стула после еды. То есть проблема, вероятнее всего, связана не столько с воспалением, сколько с раздражающим действием желчных кислот на толстую кишку. Поэтому отсутствие эффекта от месалазина объяснимо. Смекта и Полисорб могут немного уменьшить симптомы, но полноценной заменой холестирамину не являются. МР-энтерография или КТ-энтерография в подобной ситуации действительно оправданы. Это исследование поможет понять, есть ли значимое поражение терминального отдела подвздошной кишки, которое могло привести к нарушению всасывания желчных кислот. Если исследование окажется в норме, вероятность болезни Крона станет значительно ниже. С учетом снижения массы тела до 40 кг в таких случаях используют специальные высококалорийные лечебные смеси небольшими порциями 2-3 раза в день, чтобы уменьшить риск дальнейшего дефицита белка и энергии. По представленным данным пока нет убедительных признаков активного ВЗК. На данном этапе поиск и лечение диареи желчных кислот выглядит более обоснованным, чем усиление противовоспалительной терапии.