Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб, гастрит
34 ответаЗдравствуйте! Беспокоило горло и был понос переодически, лор поставил диагноз гэрб. Желудок ранее не болел, даже не думала что есть проблемы, за исключением жидкого стула. После приема эзомепразола начались боли в животе и желудке. Терапевт назначил нольпазу , тримедат и...
Здравствуйте, по ФГДС абсолютно ничего критичного, не переживайте , гастропатия гиперемическая - это покраснение слизистой - может быть естественной реакцией. При наличии отягощенной наследственности по раку желудка рекомендую выполнить дыхательный уреазный тест для диагностики хеликобактера, если бактерия подтверждается, необходимо будет ее пролечить. Боли в желудке могут быть обусловлены нарушенной моторикой и перистальтикой органа, а так же наличием хеликобактера. По поводу нарушения стула рекомендуются дообследования со стороны кишечника: -кал на скрытую кровь методом ИМХ -фекальный кальпротектин - кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп По лечению на данный момент: -Нольпаза 20 мг по 1 таб в день до еды 4 недели -Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели -Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели По результатам обследований проводится коррекция терапии клинический анализ крови выполнить можно, мочу необязательно
Обострение ГЭРБ
9 ответовМучают боли в жкт, помогите пожалуйста составить план лечения..( Мой диагноз: ГЭРБ без эзофагита Недостаточность розетки 2 ст. Острый геморрагический гастрит, не ассоциируемый с хеликобактер, острый геморрагический бульбит. Дискинезия желчного пузыря, дисфункция сфинктера...
Полина, здравствуйте. С учетом Ваших симптомов и результатов обследования необходим следующий курс лечения: 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели. 3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней. 4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Обязательно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить: 1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 2. Кал на кальпротектин. 3. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал). В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Данных за панкреатит у Вас не вижу, поэтому кал на панкреатическую эластазу сдать обязательно, чтобы решить нужно ли добавлять ферменты к лечению.
Обострение ГЭРБ
8 ответовВ начале года у меня начались стойкие боли в районе средостения, по итогу проведенных манипуляций было выявлено: 1. Рентгеноскопия с барием: гастроптоз 2 степени. 2. ФГДС: недостаток кардии, эриматозная гастропатия. 3. УЗИ органов брюшной полости: небольшой осадок в желчном...
Здравствуйте, Анна Данные симптомы могут быть проявлением ГЭРБ, но ГЭРБ практически невозможно установить на основании ФГДС, несмотря на то, что об этом. пишут в заключении. Я бы рекомендовала Вам для уточнения диагноза выполнить суточную pH-метрию, так как, во первых, у Вас уже были обострения на фоне терапии. Метод исследования помогает определить количество и тип патологических рефлюксов, но этом основании устанавливается или опровергается ГЭРБ, Другим заболеваниям с похожими симптомами являются - гиперсенситивный пищевод на фоне повышенной тревожности, эмоциональной лабильности. Данное состояние уже в большей степени корректируется грамотным подбором антидепрессантов, работой с психотерапевтом, психологом, подбор когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с симптоматической терапией. - Физическая нагрузка , в целом, может ухудшать течение ГЭРБ, заболеваний пищевода. Менструации, в целом, нет -по обследованиям: - суточная рН-метрия - кал на скрытую кровь методом ИМХ -фекальный кальпротектин - кал на яйца гельминтов и простнйших методом парасеп -дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой. К Вашей терапии рекомендую добавить: - Антарейт по 1 жевательной таблетке на ночь курс 20 дней -Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в ден до еды 4 недели -Соблюдение диеты LowFodmap Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение холагенной диареи с гэрб эзофагит.лечилась нольпазой по схеме де нол уросольфак смекта альфазокс фосфолюгель .Состояное ухудшается.Начались боли по всему жкт.Изжогв после 2часов приема лекарства .
Здравствуйте, Надежда. Самое правильное- обратиться к лечащему врачу и рассказать ему о результатах приема лекарств. Иногда лечение может быть дольше, чем вы предполагали, а лекарства надо подбирать. Врач внесет коррективы, поскольку в его распоряжении- и результаты обследования, да и посмотреть вас он может.Если всё-таки надумаете писать сюда, надо выбрать другой формат вопроса, который позволит загрузить ФГС, УЗИ, копрологию, анализ крови, подробнее рассказать о заболевании и принимаемых лекарствах, реакции на них.
Аллергия на коровий белок,лн
10 ответовНоворожденный 2 мес 20 дней. Через неделю после рождения стал беспокойным , попа была в язвах, кал зеленый,впитывался в подгузник. Долго не могли понять что не так. Подрезали уздечку, попробовали перевести на козью смесь( думала молока не хватает) орал с нее жутко.педиатры...
Здравствуйте. Были на смеси нан антиаллергия прожилки крови, рвота, высыпания? Почему перешли на неокейт? В нан антиаллергия , есть лактоза. У ребенка лактазная недостаточность транзиторная по анализу. Можно к данной смеси добавлять прием колиф или лактазар. Или переход на нутрилон пепти гастро, в ней нет лактозы.
Повышенная кислотность Гэрб
6 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня 5 лет назад ставили диагноз ГЭРБ. Сейчас снова повторилось, повысилась кислотность, то жидкий, то твёрдый стул. Начала принимать антипсихотиков бывший Вентер, лактобаланс, маалокс. Семена льна. Живот вздувается после еды. Купила...
Тест на сибр нужно будет сдать через 4 недели после завершения антибиотика
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Абкм или лн
21 ответНоворожденный 2 месяца. С трех недель поняли что малыш плохо набирает вес и ввели прикорм смесью нутрилак премиум. Я сама ела все, кормила грудью по требованию. Потом начались газики, ребенок тужился, краснел и пукал, стул хороший, какал сам несколько раз в день. Спустя время...
Здравствуйте, анализы для диагностики АБКМ и лактазной недостаточности неинформативны. Для диагностики необходима клиническая картина. Скажите, был ли когда-нибудь жидкий стул, который впитывается в подгузник? Пенящийся стул, с кислым запахом? Высыпания не беспокоят на коже? В данном случае по описанным симптомам вероятнее всего АБКМ . Смесь подобрана правильно От газиков рекомендуется массаж животика по часовой стрелке, выкладывания на живот перед кормом, боботик продолжаете Для пробиотиков показаний пока что нет
ГЭРБ, диарея
6 ответовЗдравствуйте! Продолжительное время меня мучают проблемы со стулом , что бы я ни съела, схватывает живот и начинается диарея, часто вздутие и метеоризм. В связи с этим , терапевт направил на колоноскопию и гастроскопию заодно. В результате по части колоскопии все отлично, а...
Здравствуйте! Ничего критичного по ФГДС нет, картина поверхностного воспаления, плюс небольшой заброс кислого содержимого в пищевод. Лечение направлено на устранение рефлюкса и снятия воспаления в желудке. И да, оно никак не повлияет на ситуацию с кишечником и в целом, ГЭРБ точно не проблема, которая вызывает жидкий стул. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кпл на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате. Именно по этому при жалобах на жидкий стул не целесообразно сразу проводить ФКС (колоноскопию), обследования должны быть лабораторные, так как ФКС не видит всех проблем с кишечником.
Боль в груди при гэрб
10 ответовЗдравствуйте, летом мучилась с желудком. Делала узи и гастроскопию. Выявили гастрит и гэрб. Врач выписал дексиланнт 30 мг на месяц, а затем по потребности. В результате я пропила дексилант месяц, но при его отмене обострялааь изжога. Пропила ещё месяц и пыталась отменить его...
Здравствуйте! Смените декмилант, можно пантопразол 20 мг в сутки 10 дней, потом в режиме 20 мг 1 раз в 3 дня,до 3 месяцев. К лечению прибывшие микразим ро 10.000ед 3раза в день ло еды, он будет перераьатывать животные жиры, которые могут давать изжогу. Можно также к лечению прибавить ганатон по 1*2раза в дент 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, помогите пожалуйста, разобраться в ситуации. 3 недели назад: у меня начался небольшой кашель. Он был в основном сухой, но иногда появлялась мокрота с ощущением, что она немного «обдирает» горло. Общее самочувствие при этом оставалось хорошим. Из сопутствующих...
Здравствуйте! Сухой кашель при обострении ГЭРБ вызван раздражением слизистой дыхательных путей из-за попадания желудочного содержимого или стимуляции кашлевых рецепторов через вагусный рефлекс. В ночное время кашель может усиливаться в положении лежа, когда ослабленные сфинктеры позволяют желудочной кислоте подниматься в пищевод и далее в глотку и дыхательные пути, вызывая кашель и стимулируя образование слизи. В таких случаях прием синекода считается бессмысленным. Ингаляции просто с физ раствором могут быть уместны, в качестве смягчения слизистой горла. На очном приеме могут рекомендовать: 1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями. 2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло. 3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости. 4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам. 5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные. 6.Исключение алкоголя и газированных напитков 7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки. 8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай. - Разо 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней, затем по 1 к 1 раз в сутки в течение 14 дней. - Де Нол 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца. Также рекомендуют: - последний приём пищи за 2-3 часа до сна - не ложиться после приема пищи в течение 1 часа - сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка - Не есть слишком много - Не голодать более 4 х часов Сделать фгдс с дыхательным тестом на хеликобактер и проконсультироваться с гастроэнтерологом. Мыть голову в таком случае не противопоказано.