Консультация гастроэнтеролога /

Обострение ГЭРБ — вопрос №2194010

161 просмотр

Мучают боли в жкт, помогите пожалуйста составить план лечения..(
Мой диагноз: ГЭРБ без эзофагита
Недостаточность розетки 2 ст.
Острый геморрагический гастрит, не ассоциируемый с хеликобактер, острый геморрагический бульбит.
Дискинезия желчного пузыря, дисфункция сфинктера Одди, перегиб жп, взвесь в жп. Хронический Панкреатитс нарушением экскреторной функции. Пила таблетки: пантопразол 40 мг, метоклопрамид 10 мг, панкреатин 10000, эглонил 50 мг ( после них у меня был выкидиш)
Даларгин уколы 1мг 10 дней
Пепсан
НО НИЧЕГО НЕ ПОМОГЛО
плюс соблюдала диету
Скажите пожалуйста, что мне принимать с такими показаниями

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день

Сейчас что Вас беспокоит?
Когда было фэгдс? Как обследовались на хеликобактер?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, сейчас беспокоят боли в желудке и 12 ти перстной, вздутие кишечника и оттуда спазмы, запоры. Обследование делала в начале мая. На хеликобактер проверяли во время глотания кишки, взяли какую то частичку и проверили
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну лечение конечно Вам не очень хорошее назначено
Панкреатит как подтвердили?
Клиент
Елена Николаевна, я к сожалению не знаю, наверно от жалоб поставили как то. А почему не хорошее? Не могли бы вы мне посоветовать что то?(
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Панкреатита у Вас нет, по жалобам мы его не ставим. Если Вы не сдавали такой анализ, как эластаза в кале, то мы не должны говорить об экскреторной недостаточности.
Нольпазы недоста очно дл я лечения эрозивных процессов в желудке.
Сейчас начните прием
Разо 20 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Дюспаталин 200 мг два раза за 30 мин до еды(10 дней)
Нифурател 200 мг три раза (14 дней)
Ферменты пока оставьте еще на две недели.
Рекомендую выполнить кал на эластазу панкреатическую
После того, как лечение закончите, нужно рассмотреть прием урса ана, но там нужно смотреть на Ваше состояние.
Сейчас я к лечению рекомендую спазмолитики, де нол- он обладает противовоспалительным действием на желудок и обязательно нифурател, это противомикробный препарат, так как у Вас в кишечнике есть синдром избыточного бактериального роста , Вы отмечаете метеоризм.
Поэтому и рекомендую нифурател
Клиент
Елена Николаевна, скалите пожалуйста, мне порекомендовали лекарство рабепразол, что можете про него сказать?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Разо - это Рабепразол.
Этот препарат более эффективный, нежели нольпаза.
Его сейчас обязательно.
Клиент
Елена Николаевна, отлично, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Полина, здравствуйте.
С учетом Ваших симптомов и результатов обследования необходим следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Данных за панкреатит у Вас не вижу, поэтому кал на панкреатическую эластазу сдать обязательно, чтобы решить нужно ли добавлять ферменты к лечению.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные идут только после Дюфастона
29 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Пропуск 2 таблеток Джес
12 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста!
19 ноября 2024
Олеся, Краснодар
Вопрос закрыт
Хронический сухой кашель
26 мая
Анна, Домодедово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
195 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория