Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2194010

Что вас беспокоит?

Обострение ГЭРБ

Мучают боли в жкт, помогите пожалуйста составить план лечения..( Мой диагноз: ГЭРБ без эзофагита Недостаточность розетки 2 ст. Острый геморрагический гастрит, не ассоциируемый с хеликобактер, острый геморрагический бульбит. Дискинезия желчного пузыря, дисфункция сфинктера Одди, перегиб жп, взвесь в жп. Хронический Панкреатитс нарушением экскреторной функции. Пила таблетки: пантопразол 40 мг, метоклопрамид 10 мг, панкреатин 10000, эглонил 50 мг ( после них у меня был выкидиш) Даларгин уколы 1мг 10 дней Пепсан НО НИЧЕГО НЕ ПОМОГЛО плюс соблюдала диету Скажите пожалуйста, что мне принимать с такими показаниями

Хронический панкреатит
27 лет
13 Июня 2024·Просмотров: 185·Полина

Принятый ответ

Добрый день

Сейчас что Вас беспокоит?
Когда было фэгдс? Как обследовались на хеликобактер?

Елена Николаевна, сейчас беспокоят боли в желудке и 12 ти перстной, вздутие кишечника и оттуда спазмы, запоры. Обследование делала в начале мая. На хеликобактер проверяли во время глотания кишки, взяли какую то частичку и проверили

Ну лечение конечно Вам не очень хорошее назначено
Панкреатит как подтвердили?

Елена Николаевна, я к сожалению не знаю, наверно от жалоб поставили как то. А почему не хорошее? Не могли бы вы мне посоветовать что то?(

Панкреатита у Вас нет, по жалобам мы его не ставим. Если Вы не сдавали такой анализ, как эластаза в кале, то мы не должны говорить об экскреторной недостаточности.
Нольпазы недоста очно дл я лечения эрозивных процессов в желудке.
Сейчас начните прием
Разо 20 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Дюспаталин 200 мг два раза за 30 мин до еды(10 дней)
Нифурател 200 мг три раза (14 дней)
Ферменты пока оставьте еще на две недели.
Рекомендую выполнить кал на эластазу панкреатическую
После того, как лечение закончите, нужно рассмотреть прием урса ана, но там нужно смотреть на Ваше состояние.
Сейчас я к лечению рекомендую спазмолитики, де нол- он обладает противовоспалительным действием на желудок и обязательно нифурател, это противомикробный препарат, так как у Вас в кишечнике есть синдром избыточного бактериального роста , Вы отмечаете метеоризм.
Поэтому и рекомендую нифурател

Елена Николаевна, скалите пожалуйста, мне порекомендовали лекарство рабепразол, что можете про него сказать?

Разо - это Рабепразол.
Этот препарат более эффективный, нежели нольпаза.
Его сейчас обязательно.

Елена Николаевна, отлично, спасибо большое

Принятый ответ

Полина, здравствуйте.
С учетом Ваших симптомов и результатов обследования необходим следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Данных за панкреатит у Вас не вижу, поэтому кал на панкреатическую эластазу сдать обязательно, чтобы решить нужно ли добавлять ферменты к лечению.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.