Что вас беспокоит?
Абкм или лн
Новорожденный 2 месяца. С трех недель поняли что малыш плохо набирает вес и ввели прикорм смесью нутрилак премиум. Я сама ела все, кормила грудью по требованию. Потом начались газики, ребенок тужился, краснел и пукал, стул хороший, какал сам несколько раз в день. Спустя время я заметила в подгузнике две прожилки красного цвета, больше в тот день их не было. На след день в двух подгузниках уже они были. На след день на осмотре ребенка в больнице на месяц я сказала заведующей про прожилки газики и тд, она без анализов сказала что это абкм и назначила смену смеси на Нутрилон пепти аллергия. После перехода прожилок не наблюдала больше. Но других признаков нет больше у ребенка, высыпания были, но сказали это акне новорожденных, за день они проходили самостоятельно. Раздражений на попе нет. Сдали копрограмму, приложу, а в итоге педиатр сказала она не показательна. Скажите, пожалуйста, у нас лн или абкм или что? И что сдать из анализов чтобы понять точно? И если да, то какую смесь лучше взять? И какие доп средства нужны?(пока даем только боботик), нужны ли пробиотики, если да то какие? И второй вопрос. Мы на св. Раньше я давала грудь и допаивала 30 гр смеси. Режима не было и малыш путем не спал, максимум 30 минут. Сейчас уже перевели на режим кормлений через 3 часа. Если могу, то сцеживаюсь и перекрываю пару кормлений. Даем по 90 мл, но малыш не всегда все сьедает, потом соответственно не спит. Ночью от газиков и коликов просыпается постоянно, кряхтит постоянно, даже с бутылки нормально спокойно не ест. Как организовать вскармливание, помогите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы для диагностики АБКМ и лактазной недостаточности неинформативны. Для диагностики необходима клиническая картина.
Скажите, был ли когда-нибудь жидкий стул, который впитывается в подгузник? Пенящийся стул, с кислым запахом?
Высыпания не беспокоят на коже?
В данном случае по описанным симптомам вероятнее всего АБКМ . Смесь подобрана правильно
От газиков рекомендуется массаж животика по часовой стрелке, выкладывания на живот перед кормом, боботик продолжаете
Для пробиотиков показаний пока что нет
Который полностью впитывался в подгуз-не было. Было что есть и какашки и впитывается пятно желтое вокруг. Пены не было. Высыпания есть в виде мелких неровностей прыщиков на лице только, кожа немного сухая на щечках.
Фото лица добавила
И сколько можно давать боботик ра в день? И по сколько капель?
По фото - акне новорожденных, такое состояние лечения не требует.Боботик 4 р/сут по 8 капель
По всем симптомам все указывает на АБКМ, врач грамотно все подобрал)
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно анализа кала не информативны . При абкм прожилки в стуле характерны на постоянной основе . В случае если прожилки однократные , это возможно от натуживаний малыша . При лактазной недостаточности стул жидкий , частый впитывающийся в подгузник . Абкм и лн ставится на основе проявлений, анализы не информативны . Малыш может не доедать полный объем, важно следить за прибавками веса , какие прибавки?
Прибавка хорошая. Родились 3550, выписались 3280. В первый месяц 4200. Сейчас 1 мес 27 дней весим 5200
Да прибавки в весе хорошие , по фотографии в целом стул хороший . Сколько раз в день стул ?
Сейчас раза три два в день
Фото лица еще добавила, высыпания
По фото остатки акне новорожденных, такое количество варинта нормы . Если диету не соблюдали прожилки появляются?
Пока соблюдаю. Думаете попробовать выпить молоко и посмотреть будет ли реакция? Как проверить? Как много и часто и длительно не соблюдать?
После соблюдения диеты если прожилки исчезают, после 2-3 недель диеты можно провести провокацию, если появится прожилки крови то это говорит в пользу абкм
А как быть со смешанным вскармливанием? Что посоветуете, пожалуйста?
Можно кормить как по требованию , так и по часам , расчет питания от 2-4 месяцев 1/6 от массы тела ребенка то есть в сутки малыш должен съедать около 866 мл питания, может съедать как меньше так и больше , если прибавки веса не страдают это не говорит о патологии
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, для диагностики аллергии к белку коровьего молока анализы кала или анализа на аллергены не информативны.
Прожилки крови являются основным симптомом абкм, поэтому в таком случае используются смесь с полным гидролизом белка, то есть назначенная лечебная смесь малышу подходит, менять её не требуется.
Минимальный срок такого лечебного питания это шесть месяцев.
Здравствуйте. Даже если кожа чистая? И как можно точно узнать что это абкм? У нас очень ребенка еще животик беспокоит, тужится краснеет и очень плачет, как помочь?
Да, даже если кожа чистая. Анализов для постановки этого диагноза нет, диагноз подтверждается, если на лечебной смеси исчезают прожилки крови в стуле.
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.
Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.
Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно кровь в кале может быть при сильном натуживании(могут возникать микротравмы слизистой оболочки прямой кишки или анальные трещины, что приводит к появлению алой крови)или может быть при наличие АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют наблюдать
Если кровь в стуле сохраняется или ее количество увеличивается,рекомендуется исключить из рациона кормящей матери все продукты, содержащие белки коровьего молока. Это включает:
Молоко и молочные продукты.
Продукты, содержащие молочные компоненты (десерты, сладости, соусы).
Говядину.
Длительность такой диеты составляет 4 недели, в течение которых оценивается реакция организма и исчезновение крови в стуле.
Если на фоне диеты кровь в стуле исчезает, это подтверждает диагноз АБКМ. В этом случае диету следует соблюдать в течение 5-6 месяцев. После этого срока, под контролем врача, молочные продукты постепенно вводятся в рацион.
Смесь менять на полный гидролиз белка нутрилонг пепти гастро , альфаре гастро- замена постепенная 30 мл шаг
Принятый ответ
Здравствуйте !
Если были прожилки крови в стуле, при переходе на лечебную смесь они прошли - то действительно обычно подозревают АБКМ, смесь рекомендовали верную, на ней обычно рекомендуют оставаться не менее 6 месяцев, анализы обычно не рекомендуют, копрограмма действительно считается мало информативным методом исследования.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20201 ответ
- 9 Февраля 202016 ответов
- 2 Февраля 20211 ответ
- 19 Июля 20216 ответов