Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит у кота или это что то другое?
10 ответовЗдравствуйте! Второй месяц мой кот 10 лет не ест и не пьет сам, достаточно много времени спит или дремлет. Были уже у многих врачей, но одного диагноза так и не услышали. Даём миртацену раз в 48часов, пою сама из шприца. Если начать с ним играть, играет, но не долго. Часто...
Здравствуйте! Наиболее вероятным диагнозом является хроническая триада (триадит), это сочетанное воспаление кишечника (ВЗК), поджелудочной железы и желчевыводящих путей, что типично для кошек в возрасте 10 лет. В пользу этого говорят изменения на УЗИ (увеличение поджелудочной, спленомегалия, газы в кишечнике) и симптоматика: привередливость, вялость, метеоризм и «урчание» после еды. Специфическая панкреатическая липаза сейчас в норме, что не исключает панкреатит, так как при хроническом течении показатели часто колеблются. Спондилез добавляет дискомфорта, заставляя кота чаще лежать на боку. Для уточнения нужно сдать кровь на уровень кобаламина (В12) и фолиевой кислоты: их дефицит при ВЗК/триадите часто является главной причиной отсутствия аппетита. Также важен анализ на Т4 общий (исключить гипертиреоз). Дома важно прекратить давать горькие растворы (Бутофан), вызывающие стресс и слюнотечение. Для обезболивания при спондилезе и панкреатите можно добавить Габапентин в капсулах от стресса и боли. Если аппетит не восстановится на миртазапине, стоит обсудить с врачом курс преднизолона для снятия воспаления в кишечнике и поджелудочной. Также хотела уточнить, осматривали ли тщательно ротовую полость и зубы? Коту уже 10 лет, и заболевания зубов, резорбция зубов, хронический гингивит или стоматит могут вызывать постоянную боль при приеме пищи. Иногда внешне зубы выглядят неплохо, но истинную причину удается выявить только при стоматологическом осмотре, а в некоторых случаях толькопосле дентального рентгена.
Расширение воротной вены
18 ответовСдавал КТ Энтерографию с контрастом в связи с болью в правом подреберье и правой части живота. УЗИ ОБП ноябрь 24 г без патологии, узи февраль 24 года без патологии. В связи с подозрением на ВЗК принимал месазалин, бускопан, ребагит. Колоноскопия без патологий, ФГДС без...
Здравствуйте! Да, действительно, само описание КТ хорошее, но диаметр воротной вены считается расширенным (норма до 14 мм). Учитывая, что врач на этом акцент не сделал в заключении вероятнее всего это опечатка, не исправил значение после предыдущего пациента. В таких ситуациях просто переделывают УЗИ ОБП и можно дополнительно выполнить фиброскан (для оценки степени фиброза печени).
Боли внизу живота справа
7 ответовДобрый день! Помогите поставить диагноз, полгода болит живот справа, сейчас распишу хронологию: конец июня - первые симптомы ночью, пульсирующая боль справа внизу, думала и на яичник и на аппендицит, выпила ношпу, ибупрофен, к утру боль чуть меньше, так продолжалось день, к...
Добрый день! У Вас есть спаечный процесс в малом тазу, справа эндометриоидные кисты, также справа прямая кишка деформирована справа извне. Очень похоже на то, что есть эндометриоз ректо-вагинального углубления. Вам необходимо сделать МРТ малого таза с контрастированием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аст и алт повышены
68 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи, помогите с лечением🙏🙏🙏 У меня пролобирование корней зубов, кисты на корнях зубов, пансинусит с постоянным отеком. лечусь уже год, уже 2 раза за полгода было обострение, болел лоб, кт 3 раза делали, мрт 1 раз, рентген раз 10 делали, первый раз...
Здравствуйте. Да, при повышенных трансаминазах -обычно в таких случаях рeкoмeндую к приёму Гептрал, Аделив – действующее вещество адеметионин- гепатопротектор, оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами. Взрослым и детям в связи с частыми болезнями рeкoмeндую рассмотреть Исмиген по 1 таблетке в день под язык утром за полчаса до завтрака до полного выздоровления, курсом не менее 10 дней. Таких курсов 3 с перерывом в 20 дней. По анализу гематокрит повышен это признак гемоконцентрации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Хроническая диарея
14 ответовЗдравствуйте, ситуация сложная, 3 года назад чем-то отравилась, предполагаю йогурт, был зелëный кал, температура и сильное бурление в тонкой кишке, мне прописали альфанормикс, пропила, кал становился более оформленный, по окончании- вам вернулось, сдала через месяц, тк ничего...
Здравствуйте . На данный момент после чего стало ухудшение ?
Диарея, метеоризм и вздутие по утрам.
10 ответовЗдравствуйте! 9 Месяцев назад проходил лечение от Везикулита. Было много антибиотиков, почти 3 месяца, самые разные (Метронидазол, амоксициллин, юнидокс, доксициклин, ципрофлоксацин и другие). Началась диарея, прошёл все важные обследования и анализы. Краткая высечка из...
Здравствуйте! Да, конечно проведенные обследования и получение результата позволяют более точно подобрать терапию , в случаях только если проведение обследования не представляется возможным, клинические рекомендации допускают назначение терапии симптоматически
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я уже обращалась на данный сайт с подобным вопросом. И мне многое не понятно. Начну с того, для чего я сдала такой анализ. Где-то год назад у меня начались странные покалывания в правой подвздошной области живота. Покалывания были периодическими. Болью я бы...
Здравствуйте, фекальный кальпротектин может повышаться и на фоне приема лекарственных препаратов, таких как ингибиторы протонной помпы, НПВС (обезболивающие противовоспалительные), нельзя исключить воспаление в кишке, поэтому колоноскопия в вашем случае рекомендована.
Женщина 49 лет Здравствуйте! Много лет мучаюсь проблемами в ЖКТ, никак не могу излечиться (хронический гастрит, дуоденит). Периодически пролечиваю. Но сейчас уже более полгода жалобы на запоры, боли (в нижнем эпигастрии, околопупочной области, правой области живота) и ...
Здравствуйте! Основная проблема которая должна быть решена, это запоры. Болевой синдром, вздутие живота они также обусловлены наличием запоров. СИБР ( синдром избыточного бактериального роста) он как правило вторичный и развивается на фоне нарушения моторики или воспаления. Предрасположенность к запорам у вас это наличие удлиненной сигмовидной кишки, взвеси в желчном пузыре. Схема лечения требует коррекции : назначение растительных слабительных (мукофальк по 1-2 пакета в день -20 дней), дополнительно форлакс 1 пакетик в день в течение - 1 месяца, тримедат 200мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи - 1 месяц, урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса на ночь в течение месяца. мотилегаз форте 120 мг по 1 капсуле х 3 раза в день после приема пищи - 1 месяц. Исключить лекарственные препараты, которые способствуют запорам (омез ДСР, креон ,альфа нормикс тем более он не эффективен). Диета foodmap.
Потеря веса
18 ответовЗдравствуйте. У меня 2 года назад диагностирована болезнь крона (терминальный илеит), последняя колоноскопия несколько месяцев назад - единичная афта на неизмененной слизистой, кальпротектин последний сдавала 10 дней назад - 78 (раньше бывал 700+), то ест сейчас...
Первое что можно сделать это увеличить калории, но не более 20% от вашей нормы. Например, сейчас вы едите на 1800, по увеличении необходимо будет есть на 2100-2200 ккал. В питании можно увеличить немного скрытые жиры - это например может быть оливковое масло, например салат заправлять не одной чайной ложкой, в 2-3 (это как пример). Увеличить объем употребляемого белка. Сецчас кстати в магизнам продают экспоненту, в ней очень много белка. Вот хотя бы 1 раз в день возможен ее прием. Также при скрытой мальабсорбции могут дать рекомендовано дополнительные нутритивные добавки - например, нутрикомп, фрезубин- они содержат большое количество белков, жиров и углеводов. Хотя бы 1 раз в день добавить в качестве дополнительного приема. Дополнительно медикаментозно можно попробовать (в качестве проверки) принимать панкреатин по 25000 ме в основные приемы пищи во время еды. Таким образом он будут дополнительные ферменты, которые смогут лучше расщепить пищу и улучшить ее всасывание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли желудка, кишечника
7 ответовЗдравствуйте. В начале ноября 25г делал фгдс и колоноскопию. Результаты приложил. Хеликобактер не лечил, боюсь антибиотиков, о них чуть ниже. Анализы крови обший и биохимия в норме на тот момент. Особых проблем не было, с молодости гастрит, не беспокоил. В середине ноября...
СИБР и H. pylori это разные состояния. H. pylori живет в желудке и вызывает гастрит, а СИБР - это избыточный рост бактерий в тонкой кишке. Он не всегда возникает именно после антибиотиков. Чаще связан с нарушением моторики кишечника, перенесенными инфекциями, стрессом, гастритом, приемом ИПП или повышенной чувствительностью кишечника. Но после нескольких курсов антибиотиков микрофлора и моторика могут временно меняться. Для диагностики используют другой дыхательный тест -обычно с лактулозой, а для H. pylori применяют 13С-дыхательный тест с мочевиной.