Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня беременность 4 недели 5 дней . Есть угроза . Врач назначила анализы , в том числе и связанное с кровью . Анализы не очень . Могли бы вы пожалуйста, посмотреть и сказать что по анализам ? Есть риски какие -нибудь ? Результаты : Протромбин (по Квику)...
Здравствуйте, подскажите, имеются ли кровотечения, немотивированные синяки? Были ли ранее беременности? Перечислите препараты, которые принимаете. Если можно, приложите ещё общую биохимию. В целом по коагулограмме беременности ничего не угрожает, показатели могут быть физиологически изменены как вариант нормы.
О необходимости антикоагулянта
10 ответовЗдравствуйте! По крови уже лет 5 не все в порядке: чуть сниженные тромбоциты (плавают от 140 до 151), чуть повышен MPV (плавает от нормы до 11.2). Ежегодная каугологиамма разные картины показывает: 2019год НЕ В НОРМЕ по Квику (11.7), Антитромбин III (75.7). 2020 год - все...
Здравствуйте, Наталья. Антикоагулянтная терапия с профилактической целью однозначно нужна. В конкретно Вашей ситуации достаточно принимать эликвис по 2,5 мг х 2 р/день под контролем уровня Д-димера, антитромбина III и РФМК 1 раз в 2 недели на фоне заболевания. По поводу обследований - желательно проверить агрегацию тромбоцитов. Гены тромбофилии, фактор Виллебранда - не вижу смысла проверять
PAI-1 4G\4G влияние на беременность
11 ответовБыло 2 замершие беременности. 1 ЗБ на 9 нед (по кариотипу трисомия 16), сдав кровь перед вакуумом терапевт по коагуллограмме сказал, что надо будет гепарин колоть (железо было 27.5 мкмоль\л). По 2 ЗБ на 6 нед причина неизвестна, получилось сделать только FISH он в норме, был...
Добрый день! Наличие полифморфизма PAI-1 и других Вами описанных , не являются значимыми и не станут показанием к назначению антикоагулянтов во время беременности Имеют значения только мутации факторов FII и FV . Даже они сами по себе дают 1 балл по риску тромбозов Риск тромбозов оценивается и необходимость назначения антикоагулянтов комплексно исходя из анализов и других факторов Можете ознакомиться с факторами ниже и написать , что их этого имеется Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация Лейдена
2 ответаТромбофилию выявили при обследованиии для подбора ЗГТ.Мутация Лейдена гетерозигота.Проживаю далеко от узких специалистов.Дополнительно сдала аналищы на антитромбин 3,протеиныС и S,Д-димер,коагулограмму.Все укладывается в норму,кроме фибриногена(4,09)Год назад был 3,2.В...
Здравствуйте, гетерозигота FVявляется тромбофилией низкого риска. В вашем случае лучше отказаться от эстрогенсодержащих КОК, так как риск тромбоза сразу увеличивается в разы. С гинекологом можно обсудить чистопрогестиновую терапию, параллельно начать прием профилактических доз ксарелто илии эликвис. Прием антикоагулянтов будет минимизировать риски тромботических событий.
Добрый день! Мне 27 лет, первая беременность, срок 30 недель. Буквально вчера пришли результаты анализов по Коагулологии. Протромбиноваое время - 10,3 сек Протромбин по Квиву - 153,2% (повышен. порог 130) Протромбиновый индекс - 0,83 отн.ед. (понижен, минимум 0,90) МНО -...
Здравствуйте. Нормальные показатели при беременности. Вы ориентируетесь на референстные значения небеременных.
Добрый вечер! Я пью оральные контрацептивы в течение года: мне назначил их врач в контрацептивных целях, а так же чтобы нормализовать цикл (предположительно был нерегулярным на фоне стресса). Месяц назад я обратилась снова с просьбой подобрать другой препарат, так как у меня...
Коагулограмму можно сдавать в любой день цикла - связи с циклом у свёртывающей системы нет. Из гормонов - вне цикла можно сдавать только ТТГ - для проверки функции щитовидной железы и АМГ - для проверки овариального резерва. Но Вам на данный момент ни то, ни другое не нужно. Так же при приеме кок нужно ежегодно делать узи молочной железы, узи органов малого таза и жидкостную цитологию с шейки матки. Этого ежегодного скрининга достаточно - чтобы ничего не упустить и контролировать своё состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антифосфолипидный синдром
12 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста ваше мнение по поводу анализов. У меня было две беременности, родились здоровые дети. В прошлом году мы планировали третью беременность но на раннем сроке беременности я заболела коронавирусом и попала в больницу, там по узи определили...
Риск тромбоза высчитывается по анамнестическим и клиническим данным; анализов, способных достоверно предсказать тромбозы, не существует; а тромбофилии показывают наследственные предрасположенности к тромбозам, если они есть, это просто +1 балл при подсчёте риска тромбоза. Других факторов риска у вас я в настоящий момент не выявила.
Добрый день! Беременнность 7 неделя, по счету вторая, первая была замершая на сроке 6-7 недель, по этой причине врач узист-гинеколог назначил сдать анализы, по которым в итоге я направилась к гематологу. Анализ на Тромбодинамику показал : Скорость сгустка 39.3 Задержка...
Здравствуйте! Официально после одной замершей беременности скрининг по вторичным тромбофилиям не показан. Ситуация крайне неприятная, трагичная, но к сожалению, часто встречающаяся у клинически здоровых женщин. Специальных мер по подготовке ко второй беременности не существует. Как причину неудач повторяющихся беременностей исключают антифосфолипидный синдром. Сдается скрининг на антифосфолипидный синдром на этапе планирования беременности. В беременность показатели изменяются. Если есть острая необходимость обследования, то обычно сдаются только антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно.
Беременность 28,5 недель. 40 лет. ЭКО. 1 и 2 скрининг ок. Некоторые показатели крови на грани нормы. Давление нормальное, отеков нет. В анамнезе в предыдущей беременности маловодие с 27 недели, маленький рост плода, кесарево на 37 неделе, ребенок родился 2 кг с тонкой...
Здравствуйте, выявленные полиморфизмы являются незначимыми в рисках развития тромботических событий. Сами по себе они безопасны , могут обнаруживаться лишь в качестве носительства, на зачатие и вынашивание не влияют. Специальной терапии не требуют. Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, ЭКО, наличие вредных привычек, наследственность( ТЭЛА , тромбозы глубоких вен у близких родственников), отягощение анамнеза по тромбозам лично у вас, грубому варикозу, наличие тяжёлых соматических патологий и тогда будут подсчитаны индивидуальные баллы по тромботическим осложнениям и сделаны выводы уже более полно. По вводным данным 2 балла ВТЭО, гепаринопрофилактика может быть рекомендована только 10 дней после родов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови при коронавирусе
5 ответовЗдравствуйте! Муж болеет коронавирусом с температурой, поначалу была выше 39, сейчас днем 37.5, вечером поднимается до 37.8-38. По КТ, сделанному на 3й день болезни выявлено 15% поражения легких. Есть небольшой сухой кашель и временами насморк. Принимал сумамед 500 мг 6 дней,...
Здравствуйте, по лечению ог принимать всё правильно. По анализам есть прищнаки вирусной инфекции, антибиотик не нужен, по коагулограмме тоже всё нормально, пожтому антикоагулянты принимать не нужно. Сейчас пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, витамин Д 2000 ед в сутки. Субфебрильная температура тела может сохраняться еще длительное время