СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Третий триместр - показатели Коагулологии

Добрый день! Мне 27 лет, первая беременность, срок 30 недель. Буквально вчера пришли результаты анализов по Коагулологии. Протромбиноваое время - 10,3 сек Протромбин по Квиву - 153,2% (повышен. порог 130) Протромбиновый индекс - 0,83 отн.ед. (понижен, минимум 0,90) МНО - 0,82 МНО (понижен, минимум 0,89) Фибриноген - 4,40 г/л Активированное парциальное тромбопластиновое время - 25,7 сек Антитромбин III - 77,80% При этом у меня также идет снижение гемоглобина, сейчас 116, и гематокрита, сейчас 34,3. Принимаю препарат железа Феррум Лек - 1 таблетка в день, Кальцемин эдванс - 1 таблетка в день, Витажиналь (комплекс Омега 3, Фолиевая кислота, Витамин D3, Йод, Витамин Е) 1 таблека в день, и дополнительно фолиевая кислота 400 мг - 1 таблетка в день. Самочуствие хорошее, ребенок шевелится. Один раз на прошлой неделе немного пошла кровь из носа (быстро прекратила, больше не было), и немного были мушки в глазах, когда резко наклонилась сильно вниз головой (было один раз, быстро прошло). Скажите, сильно ли отклоняются показатели Коагулологии? Какие рекомендации? Спасибо!

23 Декабря 2021·Просмотров: 4815·Ульяна, Дзержинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Нормальные показатели при беременности. Вы ориентируетесь на референстные значения небеременных.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Дарья, поняла. Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ульяна, МНО нижний порог 0,80 при беременности, у Вас он в норме.
Протромбиновое время чуть завышено, норма примерно до 142.
Остальные показатели в норме.
Ничего принимать не нужно, только наблюдать. Повторно можете сдать через месяц коагулограмму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Араксия, хорошо, поняла. Спасибо!

Всего хорошего Вам ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Результат анализа в предалах нормы для беременных. Не волнуйтесь.
Повторите анализ крови на коагулограмму через 3 недели.
Насчёт кровотечения из носа необходима очная консультация лор врача для осмотра слизистой носа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Светлана, спасибо за советы!

Рада помочь!

Принятый ответ

Добрый день! Ваши жалобы связаны с низким гемоглобином. Отклонения в коагулограмме незначительные, поэтому, только контроль анализа через 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Илона, большое спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте Ульяна.
В коагулограмме есть незначительные отклонения, но для окончательной интерпретации необходимо:
- определить уровень Д-димера в крови
- оценить уровень и качество тромбоцитов в крови
Кроме того: необходимо знать как протекает ваша беременность, ваш анамнез, динамика изменения показателей по сравнению с 1-м триместром.
Анемию лучше всего коррегировать приемом Сидерала - это препарат сукросомального железа, которое лучше усваивается и легче переносится беременными, поскольку минует желудок и всасывается непосредственно из кишечника.
И еще - подскажите пожалуйста, зачем вы до сих пор принимаете фолиевую кислоту? Ее прием имеет значение до 12 недель беременности , то есть до конца формирования нервной трубки плода с целью профилактики пороков развития. В вашем сроке препарат уже не нужен, это излишняя лекарственная нагрузка.
Кальцемин принимаете из-за риска преэклампсии или по другой причине?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Юлия, добрый день!
Спасибо за ответ!
По коагулограмме поняла. Значит нужно пройти дополнительные обследования.
В первом триместе я не сдавала коагулограмму, поэтому нет данных.

Про железо тоже поняла.

Думаете, дополнительно фолиевую кислоту пить не нужно? Витаженаля достаточно, как комплекса витаминов и минералов?

Кальцемин начала пить со второго триместра - была у стоматолога, сказали, что лучше пить. потом еще начало сводить икры, гениколог назначила.

Ульяна, да, если есть показания, а у вас они есть, то кальций принимайте.
По поводу фолиевой, конечно, профилактической дозы, которая содержится в Витожинале вполне достаточно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Юлия, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.