Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
4 ответа3 дня назад была диарея. К вечеру сильно заболело горло (ранее, более года назад, часто страдала тонзиллитами, лечилась антибиотиками, местное лечение подолгу не давало результата) по симтоматике было похоже на тонзилит, начала местное лечение. На утро боль в горле...
Доброе утро. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? У вас есть признаки бактериальной инфекции. Лейкоциты - 13.3 и С-реактивный белок - 86.5. Диарея могла быть первым симптомом кишечной инфекции. Боль в горле может быть как отдельным симптомом (ОРВИ, ангина), так и сопутствующей. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Консультация врача-терапевта, ЛОРа; Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное); ЭГДС; Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа; Посев кала на возбудителей кишечной группы + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии); Анализ кала на пищевые токсикоинфекции; Анализ кала на антиген к clostridium difficile A,B. И может оказаться эффективным: Если диарея - смекта до 3х пакетиков в сутки,разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, в течение 3х-5 дней; Энтерол согласно инструкции принимается в дозировке 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи, в течение 14 дней; Омез можно продолжить до 14 дней; Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней; Попробуйте придерживаться питания BRAT, до нормализации стула, в течение 5-7 дней; Достаточный водный режим из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Можно использовать Регидрон. Если аптечного раствора нет, приготовьте домашний. 1 ч.л. соли + 8 ч.л. сахара на 1 литр кипяченой воды. Пьем часто, небольшими порциями. В зависимости от степени обезвоживания. Легкое обезвоживание - 50 мл/кг массы тела в течение 2-4 часов, умеренное - 80-100 мл/кг в течение 4-6 часов. При повышении температуры тела свыше 38.5 - рассмотреть прием жаропонижающих препаратов. И оценить результат. А дальше уже смотреть. И первоочередно вас должны вести ЛОР и врач-терапевт. Антибиотик требуется.
Антидепрессанты при постковиде
4 ответаДобрый день, пациентка женщина 62 года, два года назад переболела ковидом, переболела легко, но через 3 месяца начался постковидныы синдром, со всеми вытекающими по неврологии (туман в голове, головокружение, головные боли), кардиологии (давление, тахикардия), психике...
Здравствуйте, похоже на развитие тревожного расстройства, не редкость после вирусных инфекций. В плане лечения вальдоксан плохой вариант,так как полноценно не лечит, вы и сами пишите: « сон наладился, плаксивости было меньше..», т.е. видно что проблему не решил препарат , должно было полностью состояние нормализоваться, да и вернулось всё обратно, а еще на данном препарате надо тщательно за печенью следить; феназепам после 60 не рекомендуется применять из-за риска остановки дыхания, риска делирия. По этому в плане лечения стоит рассмотреть более подходящие препараты: сертралин или рокона-это антидепрессанты; для прикрытия можно взять стрезам или буспирон, на крайний случай взять диазепам, но с ним так же осторожно, как и с феназепамом. При нарушениях сна зопиклон. Так же очень важно психотерапию по методике кпт подключить.
Либидо и потенция
22 ответаДоброго времени суток. Вопрос такой, достаточно давно стал замечать что падает либидо, пусть будет 10 лет уже. С потенцией проблем не было, неудачи конечно были( которым я придавал значение, переживал). Само по себе желание было, но чаще отдавал предпочтение мастурбации чем...
Дмитрий, добрый день. Почему не стали принимать медикаментозную терапию, выписанную психотерапевтом? Тревожно-депрессивное расстройство напрямую влияет на либидо. Вы пишите про то, что посещали терапию у психолога. Это очень хорошо. Но нужно обязательно заняться своим ментальным здоровьем. Также нужно учитывать, что при приёме АД либидо может снижаться ещё сильнее. Это нормально, курс нужно закончить. По поводу образа жизни: обязательно прогулки на свежем воздухе, достаточный, полноценный сон, физическая активность, контрастный душ. Терапию по поводу органических нарушений закончить + витамин д тоже дефицит, нужно принимать и его
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я не понимаю что я чувствую
1 ответЗдравствуйте! я не понимаю, насколько плохо себя чувствую. Благодаря дневнику получилось немного отследить свои состояния, но я склонна гиперболизировать свои чувства, и не могу быть полностью уверена. Получается так, что последние несколько лет я чувствую себя "плохо" с...
Здравствуйте. Судя по описанию требуется посетить очно частного психиатра, чтобы исключить или подтвердить депрессивное состояние требующее медикаментозного лечения. В случае отсутствия депрессии и какого-либо тревожного расстройства подойдёт любой психолог. В случае наличия диагноза от психиатра- только клинический психолог для глубинной проработки мыслей и научению новым паттернам поведения.
Тревога, апатия
1 ответНа протяжении всей моей жизни у меня были панические атаки, которые я спокойно переживала и жила дальше. У меня хоть и не было любимого дела, но я всегда была счастлива и находила чем заняться, мотивации хоть отбавляй. Единственное, что всегда была мысль, что «20 лет это...
Арина, здравствуйте. Обратитесь к врачу-психотерапевту для уточнения диагноза и назначения терапии. Это состояние излечимо при адекватно подобранной терапии. Еще Вам показана психотерапия для профилактики рецидивов. Пока можете купить афобазол и принимать его 3 раза в сутки по 1 табл и на ночь магне В6 по 2 табл
Расстройство психики
9 ответовДобрый день. У меня переодически ( несколько раз в год депрессия может длиться от недели до 3 недель примерно) приходят депрессивные состояния, состояния опустошенности, апатия, нежелание жить. Эти состояния сопровождаются чувством подавленности, постоянно хочется плакать,...
Здравствуйте! Лечение Вам назначили адекватное. Можно для прикрытия попринимать месяц противотревожный препарат: тофизопам или стрезам. На флуоксетине и этих противотревожных препаратах можно управлять автомобилем. Первое время просто осторожно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С ноября прошлого года, когда была сильная тревога, панические атаки, подключилась еще мигрень. С января пью Дулоксенту. Панические атаки ушли. Но фоновая тревога и постоянное беспокойство за здоровье остались ( я все время думаю что со мной что то не так ) нет...
День добрый ! Принимать трипатны опасаетесь из-за развития серотонинового синдрома ? Ситуационный прием не противопоказан. Эффекта на дулоксетине нет, значит стоит рассмотреть замену на другой препарат.
Здравствуйте! Мне 33 года и так сложилось, что жизнь исключительно в графике дом - работа - дом. Первые лет 5 работала в офисе с интересом, потом выдохлась, совсем не было эмоциональной отдачи, будто работа "в корзину". Сейчас ощущение, что нет сил ни на что, будто хочется...
Здравствуйте, а как давно были в отпуске?
Проверить правильность лечения
8 ответовДобрый вечер! Мой сын (19 лет)в марте прошлого года обратился за помощью к психиатру в частную клинику с жалобами на депрессию, отсутствие мотивации и повторяющиеся действия. На первом приеме ему поставили диагноз ОКР и назначили препараты: анафранил, эглонил и ламотриджин....
Здравствуйте! Комбинация Анафранила с Венлафаксином считается потенциально небезопасной, повышающей риски развития побочных эффектов обоих препаратов, такие комбинации обычно не используются даже в стационарных условиях, не говоря об амбулаторном лечении. По описанию, на мой взгляд, подходов в такой ситуации может быть 2: 1. Проработка дозы Анафранила до максимальной - 10 таблеток в день в амбулаторных условиях, 12 таблеток - в стационарных. 2. Использование Анафранила в комбинации с нейролептиком, например, Арипипразолом - он не вызывает повышения уровня пролактина. Также возможно осуществлять подбор терапии в условиях стационара, но при хорошей переносимости Анафранила и отсутствии сопутствующей патологии коррекцию допустимо проводить на амбулаторном этапе. В такой ситуации важно обсудить с сыном вариант очного посещения другого специалиста, желательно, чтобы врач работал в подходе доказательной медицины. Без очного наблюдения сложно говорить однозначно, но для такого диагноза схемы выглядят перегружено с учетом того, что основной препарат - Анафранил не прорабатывался до максимальных дозировок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВСД или физ
17 ответовЗдравствуйте, примерно полтора года назад был гипертонический криз 210/110, испытывал сильную головную боль в затылке( будто удар) , боль была пульсирующая и острая, перед этим , за неделю до состояния «не могу» , похожие явления случались дважды, обращался в скорую. После...
Здравствуйте! Какой антидепрессант пили в первый раз? Сейчас терапия подобрана неправильно. Амитриптилин и сонопакс не лечат генерализованное тревожное расстройство, это устаревшие препараты. Препаратами первой линии терапии является группа СИОЗС(эсциталопрам, сертралин и др). Необходимо обратиться к доказательному неврологу или психотерапевту для грамотного подбора лечения. Сейчас вы только потеряете время