СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Либидо и потенция

Доброго времени суток. Вопрос такой, достаточно давно стал замечать что падает либидо, пусть будет 10 лет уже. С потенцией проблем не было, неудачи конечно были( которым я придавал значение, переживал). Само по себе желание было, но чаще отдавал предпочтение мастурбации чем сексу. Иногда покупал таблетки импаза и волнений было меньше, так как под таблетками я был уверен что осечки не будет, так и жил долгое время, особо не придавал значение. В последнее время тоже иногда покупал импазу и никаких проблем с либидо и потенцией не было. Три года назад ушла жена, в определенной сфере я тоже испытал стресс и стал заливать свое горе пивом, пил практически каждый день постепенно увеличивая дозу. Половая партнерша была все это время, я пил и так же иногда принимал импазу. В октябре месяце прошлого года словил сильный стресс, впал в депрессию, посещал психиатра, психолога, психолога кпт, выписывали антидепрессанты, которые я не принимал по итогу, сидел какое то время на афабазоле. Импазу тоже перестал принимать и в конечном итоге( в условиях стресса, который медленно но верно отступает) стал замечать что либидо вообще пропало. Перед ПА я очень загоняюсь что ничего не получится, и по итогу с каждым разом все хуже и хуже качество ПА и без помощи партерши вообще не возбудится. Сходил к андрологу, сдал анализы, у меня пониженный глобулин 14.4, повышенный пролактин 499.4, пониженный тестостерон 6.680, пониженный витамин Д 14, ттг и тф4 все в порядке, МРТ головного мозга делал, никаких отклонений. Андролог прописал достинекс, для понижения пролактина. От алкоголя я отказался, питание и сон стараюсь нормализовать. По итогу на данный момент не просто пониженное либидо, а вообще отсутвие и плохая потенция. Подскажите что делать в таком случае?

Депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство
33 года
22 Января 2025·Просмотров: 428·Дмитрий, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сексолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Дмитрий, добрый день. Почему не стали принимать медикаментозную терапию, выписанную психотерапевтом? Тревожно-депрессивное расстройство напрямую влияет на либидо. Вы пишите про то, что посещали терапию у психолога. Это очень хорошо. Но нужно обязательно заняться своим ментальным здоровьем. Также нужно учитывать, что при приёме АД либидо может снижаться ещё сильнее. Это нормально, курс нужно закончить. По поводу образа жизни: обязательно прогулки на свежем воздухе, достаточный, полноценный сон, физическая активность, контрастный душ. Терапию по поводу органических нарушений закончить + витамин д тоже дефицит, нужно принимать и его

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Спасибо за ответ, к ад как то скептически отношусь, поэтому не стал принимать, думал выгребу сам. Больше интересовал вопрос про либидо и до стрессов. Витамин д тоже принимаю уже месяц, буду делать тест через месяц, набрал или нет

До стрессов тоже либидо было снижено? Вы пишите про разрыв отношений с бывшей супругой. До этого тоже было слабое влечение? Или началось на фоне напряженных отношений с супругой?

Дело в том, что тогда повлияло на Ваше состояние вычислить сейчас человеку со стороны сложно. Возможно были конфликты с супругой, возможно недостаток сна, стресс на работе, возможно, уже тогда были органические причины. Нужно учитывать, что имеем на сегодняшний момент и постепенно это приводить в порядок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Да, неуверенность я стал давно замечать, работа тоже в то время была на износ с ночными сменами, но сказать точно, именно либидо тогда было в порядке, скорее эпизодически страх неудач был, а на фоне двух последних стрессов сначала снижалось, а теперь вообще пропал интерес

Вот как снежный ком наслоились причины. Излишняя мастурбация также могла повлиять на влечение, т.к. во время мастурбации происходит гиперстимуляция, в отличии от ПА с партнёром, при мастурбации не нужно думать о партнёре. Отсюда возникает психологическая зависимость. В дальнейшем, для снижения тревожного ожидания сексуальных неудач рекомендую заранее обговорить с партнёром свои переживания, чтоб снять лишнее напряжение, по время ПА "отключить мозг", не думать об эрекции, всё внимание переключить на партнёршу.

Принятый ответ

Дмитрий доброго времени суток. Сниженное либидо является симптомом сниженного настроения и повышенного стресса. Я вам рекомендую пройти тест Бека на депрессию. Результат попрошу скинуть сюда

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

35 из 42 баллов

У вас выраженная депрессия и проблемы с либидо связаны именно с ней. Вам необходимо начать лечение от нее. Соглашусь, что антидепрессанты обладают негативным влиянием не сексуальную функцию, но есть несколько нюансов:
1- не все антидепрессанты негативно влияют на либидо. Такие препараты как Феварин, Тритико, Спитомин. Не влияют на сексуальную функцию;
2- чаще всего антидепрессанты приводят к трудностям достижения оргазма, а не снижению либидо и эрекции.
В связи с этим, в похожих случаях, настоятельно рекомендуют начать лечение у психотерапевта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Спасибо, лечусь, начал принимать триттико

Как давно принимаете его и есть ли эффект?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сегодня, пока кроме полочек ничего нет

Сколько приняли и какие побочные эффекты у Вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Начинаю заход с 1/3 первые 4 дня, потом по 2/3 4 дня и целую через 4 дня, побочки, сонливость целый день, ломит мышцы на теле, но первый день настроение получше было, хоть и наверно это психосоматика

Первое время могут проявляться нежелательные явления, которые в целом дней через 10 проходят

Принятый ответ

Здравствуйте! Ситуация непростая , тк есть и психотический аспект и психиатрический и мастурбация. И все это влияет на потенцию

1. Мастурбацию нужно убрать полностью. Это прямой источник снижения потенции во время секса.
2. Лечение по тревожному расстройству пропили? КПТ сколько прошли сессий?
Без лечения ТДР не проходит, к сожалению.


Сейчас пробуйте так:
1. Отказаться от мастурбации, тк это доп триггер для плохой чувствительности и снижения эрекции
2. Если рядом есть девушка , то остановитесь на ласках на недели 2
3. Затем подключите петтинг и оральный секс на 2 недели
4. Затем уже через месяц полноценный секс.
Данные рекомендации вам позволят научиться расслабляться , снизить страх неудачи и стабилизировать эрекцию. В крайнем случае , очная консультация сексолога или психолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Спасибо за ответ, мастурбации в последнее время минимум как 1 к 99%, дело в другом, сейчас вообще пропало какое либо желание, что меня и беспокоит. Как замкнутый круг. Фарму начну принимать сегодня, так как апатия полнейшая. Кпт сессии было только 2, пока пытаюсь вести дневник смэр

Тогда вероятно, если тревожно - депрессивное расстройство и на этом фоне проблема. После лечения должно все нормализоваться , пока сосредоточитесь на лечении и занятиях! Удачи вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Спасибо вам большое)

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! Важно продолжать работу с психотерапевтом, особенно учитывая наличие посттравматического стрессового расстройства и депрессии. Стресс и тревога могут существенно влиять на либидо и потенцию. Следующий шаг это выполнение рекомендаций андролога. Не стоит недооценивать важность физической активности и сбалансированного питания, регулярные упражнения и полноценный рацион могут значительно улучшить общее состояние здоровья и вернуть уверенность. Также важно избегать самодиагностики и самолечения, включая использование препаратов без назначения врача. Обсуждайте с ним любые изменения в терапии. Комбинированный подход, работа с психологом, андрологом и улучшение образа жизни может дать положительный эффект со временем.

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий!
Либидо обычно напрямую связано с состоянием нервной системы, психологическими факторами. Снижение либидо часто встречается на фоне депрессивных расстройств.
Хорошо, что Вы исключили алкоголь и начали принимать АД. В начале приёма могут наблюдаться различные побочные эффекты, положительное действие начнёт проявляться после 2-4 недель с начала приёма.
Сейчас Вам требуются полноценный сон и отдых, хорошее питание, а также регулярная небольшая физическая активность. Обязательно уделяйте внимание этим банальным, но тем не менее важным вещам и всё придёт в норму.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.