Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О выборе метода дальнейшего исследования
18 ответовДобрый день! РТМ, Msi high методом пцр, игх выпадение MLH1 и PMS2 - рекомендовано brav 600 или метилирование MLH1. Brav не эффективен при РТМ, метилирование сделать проблематично - если сдать кровь ngs на синдром Линча это исключает необходимость проведения метилирования MLH1?
Добрый день. Нет , NGS на синдром Линча не заменяет исследования метилирования MLH1. Но можно сначала провести NGS. Дальше отталкиваться от результата. Если не будет выявлено мутаций по NGS, выполнить анализ метилирования MLH1.
Рак простаты
24 ответаДоброе утро РСА4.5 МРТ с контрастом выявил подозрительный участок сделал биопсию все соответствует гисплозии но два столбика подозрительные. Сделали далее ИГХ и заключение микрофокус определяется но он настолько мал что степень злокачественности определить невозможно как...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь раком простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Прикрепите к вопросу данные ИГХ и МРТ Обычно в подобных ситуациях рекомендуется тактика динамического наблюдения с МРТ и ПСА контролем через полгода и, как правило, с повторной биопсией предстательной железы
Узелок плацентарной области это опасно?
12 ответовЗдравствуйте, год назад было прерывание беременности на 22 недели по мед показаниям, ВПР плода. В прошлом месяце проведено ЭКО, на 10 день сдан ХГЧ - 0.6, отмена дюфастона и обильные месячные. На 9 день цикла выполнена пайпель-биопсия с ИГХ СД 138. Результат - эндометрий...
Здравствуйте, вероятнее всего это ошибка гистологической лаборатории. Так как, если бы в результате эко начала развиваться беременность, то ХГЧ однозначно подрос хотя бы на немного выше 5 единиц. Если бы это было от предыдей беременности, то давно бы проявило себя по узи и кровотечениями. В подобных случаях рекомендуется, действительно, пересмотреть стёкла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Удалили месяц назад полип в сигмовидной кишке. Отправили на гистологию в г. Владивосток, через 2 недели приходит резульат: Ворсинчатая аденома с высокой степнью дисплазии. Сделали Игх: результат: коллит ассоциированная ворсинчатая аденома с фокусами деструкции...
Здравствуйте Описание из Медси выглядит гораздо правдоподобнее Фокус малигнизации "по типу аденокарциномы" был расценен как очаг псевдоинвазии на фоне воспалительной инфильтрации - что было надежно и достоверно доказано по ИГХ Гистологически удалена тубулярная аденома - это доброкачественная опухоль кишки. Low Grade дисплазия - говорит о ее низком потенциале к злокачественному перерождению Она не опасна, злокачественной опухолью не является. После удаления полипа рекомендуют контроль колоноскопии через год, далее - каждые 5 лет
Здравствуйте, свекровь жаловалась на боль в груди и увеличение л/узлов. Прошла узи, где ей озвучили высокую вероятность рака. Взяли биопсию молочной железы и подмышечного лимфоузла, в заключении цитологическая картина рака молочной железы и метастаз молочной железы. Выписали...
Здравствуйте Цитологически подтвержден диагноз рака молочной железы (не совсем понятно - из железы материал забран путем пункции или трепан биопсии??) По данным цитологического исследования - в лимфоузле есть метастаз Из дообследований рекомендуется выполнить: - КТ лёгких - МРТ таза с контрастом - МСКТ ОБП с контрастом - ИГХ опухоли (в приоритете!!!!) Далее со всем результатами очно обратиться к онкологу-маммологу в онкодиспансер Стадию и дальнейшую тактику можно определить по результатам всех обследований В зависимости от ИГХ-подтипа лечение может начаться либо с операции, либо с лекарственной терапии Но для ИГХ должен быть получен столбик ткани - то есть проведена не пункция - а ТРЕПАН-биопсия толстой иглой
Правомерно ли назначена химиотерапия
8 ответовЗдравствуйте! После кожесохранной мастэктомии назначены 4 курса ПХТ по схеме АС/ЕС. Вместе с тем у меня гормонозависимая опухоль, результаты ИГХ: рецепторы эстрогена - 8, прогестерона - 6, НЕR - 0 ( отрицательный), Ki-67 - 12. Степень злокачественности: G 2. По данным ИГХ...
Да, значения Ki-67 действительно не увидела в пересмотре, следовательно опираемся на значение 12%. Следовательно, у Вас люминальный А подтип опухоли. В таком случае, T2N0M0 - предполагает назначение послеоперационной гормонотерапии. Если существует значение Ki-67 более 30% - только в этом случае опухоль будет иметь люминальный В подтип и тогда назначение ХТ целесообразно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение рака молочной железы
18 ответовДобрый день. Мне 51 год. Менопаузы пока нет. В июле 2018 года поставлен диагноз РМЖ, инвазивная карцинома неспецифического типа Т2N1М0, G2, опухоль трабекулярного строения, стадия 2б. Так как из 8ми удаленных лимфоузлов, в 3-х клетки карциномы. Анализ ИГХ из предоперационной...
Здравствуйте Мария. У моей мамы была похожая карцинома(анализ ИГХ совпадает так же). Так же из 8 лимфоузлов были найдены атипичные клетки в 3. Сторожевой л/у был как ни странно чист. Прошла 8 курсов химиотерапии и 25 дней лучевой на область л/у. В настоящее время принимает тамоксифен. Лучше пройти лучевую терапию, чем сожалеть впоследствии. Переносится она не плохо. Единственное страдает "белая" кровь и бывает местная реакция тканей(кожи) в виде ожога. Со временем при правильном уходе все восстанавливается. Терпения и здоровья вам!
РМЖ 2 ст. Консультации по лечению
5 ответовПрошу Вас проконсультировать, какое лечение будет оптимальным, т. к. в местном онкологическом диспансере на вопросы не отвечают, назначили ХТ (красную) через неделю после операции, до получения результатов ИГХ опухоли. Диагноз: В1 левой МЖ, Т2N1M0, стадия IIb. С50.4....
Здравствуйте. 1. Стандартом лечения считается 4-6 курсов АС, под контролем эхокг. С последующей консультацией у радиолога.2 пока нет научно доказательно, что от цитотерапии есть эффект. 3.таргентная терапия не показана, Her 2 рецепторы отрицательные. 4 1 раз в два месяца узи брюшной полости, периф лимфоузлов, молочных желез, кт огк 1 раз в 3 мес, сцинтиграфия костей 1 раз в 6 мес. Это все в 1 год
Ателектаз лёгкого
12 ответовЗдравствуйте. Правое лёгкое в состоянии субтотального ателектаза. На этом фоне в корне правого лёгкого определяется образование размерами ок. 91*68 мм (Se10 Im119), с признаками контрастного усиления, с инвазией долевых ветвей правой лёгочной артерии, правой верхней легочной...
Добрый день. По описанию КТ, к сожалению, больше подозрения на злокачественную опухоль (центральный рак легкого), который значительно перекрывает просвет главного бронха (из за этого возникает субтотальный ателектаз- практически полное спадение легкого в результате резкого снижения его вентиляции- из за сужение просвета бронха опухолью). То, что опухоль накапливает контраст и прорастает в ветви легочной артерии, также, к сожалению, обычно говорит о злокачественности процесса. Увеличенные лимфоузлы средостения (норма до 10мм, без конгломератов) также могут реагирует на наличие опухоли, также важно исключать наличие метастазирования. Выпот в правой плевральной полости также может появляться в результате опухолевого процесса. Размер выпота в 35 мм примерно равен 430 мл. Требует динамического наблюдения, контроля УЗИ плевральных полостей. По результатам биопсии- описано наличие мелких, полиморфных, гиперхромных клеток с высокой митотической активностью — что, как правило, является гистологическим признаков злокачественного новообразования. ИГХ исследование позволяет оценить дифференциацию опухоли (низко или высоко- от этого обычно зависит прогноз, а также оценить конкретный тип опухоли). С учетом описания КТ и результата биопсии обычно показан осмотр онколога (в том числе до результатов получения ИГХ, возможно будет определение какой-то промежуточной тактики ведения). В таких ситуациях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это трипл или нет
17 ответовДобрый день, Женщина 37 лет, поставили 1-ю стадию РМЖ T1N0M0 ИГХ: Er - слабоположительна HScore 10% 10, Pr - слабоположительна HScore 5% 5, HER2 (0) - негативна, Ki67 - 35% Скажите пожалуйста, это трипл? Какое лечение на ваш взгляд правильное при таком раскладе?
10% - это 1 балл, 5% - это 0,5 балла.